PTT評價 Dialysis 過去發表過的文章

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本人是腎臟科醫師，專職是照顧血液透析洗腎患者。這篇提到不少洗腎的細節，做為警世 文，是很好的一篇。 不過，很多內容也是十分專業的東西，這部份根本不可能在網路上就講明白，我只能約略 地說，大家要記住，世間所有的道理都是相對的。 比如，一位青年洗腎患者來到我面前，我常說：「只要你（妳）好好配合，我有信心可以

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安安，全太陽系最頂尖的臨床醫學期刊，在您這篇文的隔天就開示了： 「目前無足夠證據支持使用，且恐造成嚴重副作用」 --

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等你以後當醫師所需要的記憶力，並不需要達到像現在為了應付考試的程度。 我是開業醫，只能跟你簡單分享開業醫的心得。 記憶力強，有沒有加分？ 當然有，比如，你可以把病人講過關於其生活雜事的話記下來， 下次再見面時就主動跟病人問候一下他家的事情，

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對於推文再多補充一點我的個人心得。 空腹跑步，我最極端的經驗是18小時的空腹後跑10K。在這樣長時數的斷食下，肝臟的肝醣 基本上是見底，肌肉的肝醣要看前幾天的訓練質量以及碳水的補充之質與量。這樣的訓練 本來不是刻意的，純粹只是不想因為跑步時程而打破斷食的規則，但經過訓練後卻是大幅 度地加強了我的「燃脂能力」。（我的全馬也是因為斷食跑步而破4，最大的進步就在30K

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「空腹跑步減肥」，是一個相對迷思。 首先，支持肌肉燃燒醣類的主要來源，是肌肝醣及肝臟肝酸， 空腹與否主要是決定「續航力」， 但開跑後身體的燃料來源的比例，主要是看肝醣的即時存量。 兩個例子：

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以我畢生所學的來認真回答你，我要說的是， 「個人」在選擇疫苗上，幾乎不需要花時間去思考要選哪一種， 唯一需要思考僅是「要打或不打」即可。 為什麼？ 因為所有疫苗的成效及副作用，都是建立在大規模的統計數據，

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針對這一題，根本不可能有簡單的是或否答案，因為每個人的情況都不同。 我的思考點主要在： 1. 染疫後重症及死亡的風險 (A) 2. 染疫造成的經濟成本喪失 (B) 以上這兩點，都要再乘上染疫風險 (C)

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很久沒用PCMan上PTT，看到自己的舊文，忍不住想來分享更新一下現況。 原文是買房後1年潑的北大自住心得，而該文至今也剛好滿5年。 當年覺得自己買的4房很貴，買在實價的頂點，買完根本不想再看房板， 結果前陣子隔壁鄰居賣房，差不多的大小，價格硬是比我當年買的房價高了快30%。 這幾年的居住心得，若要用一句話總結，那就是老婆最近告訴我，她寧可繼續住北大，

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如題，差不多是30-35年前， 不是電視上播的，是去錄影帶店租的，是一系列的卡通單元劇。 角色都是動物，印象中主角是公河馬（這個不太確定）。 但印象最深的反而是片頭主題曲，歌詞如下： 不要偷偷笑我　這麼喜歡捉弄

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分享一點血液透析醫師的觀點。 先說明，對這類網路的病況分享，我這幾年來已經不喜歡逐字逐句去回應， 這也表示我的回應主要是針對大方向的觀念，而非針對特定病人， 這些年來的行醫經驗，我只有越來越相信「親眼看病人才是真的」， 只看病歷或只聽轉述，其實都會失真，至少會和自己腦補想的不一樣。

NEJM的收文理由，我的猜測是，編輯就是要收一篇close contact有感染，一篇close contact沒感染。兩篇一起放出來，這很有NEJM的大器風範（我們就是來函多，編輯可以躺著選文）。然後，不知道有沒有故意挑Taiwan和Thailand就是了，我第一眼看到只覺得很故意XDDDD --

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身為潛水資深鄉民, 剛好與雙方當事人都不認識, 就來閒聊回應一下.... 綜合新聞及期刊, 可以重建事件過程: 1/25 先生陪太太造訪彰基急診, 太太被收到隔離病房, 通報疾管署 先生有咳嗽症狀(新聞), 快篩流感為陰性, 被放回家隔離 1/26 衛生局主動通知先生至急診就醫, 被收到隔離病房