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Fw: [新聞] 白內障術後數年復發 7旬翁改採雷射救「惡

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sony577
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白內障術後數年復發 7旬翁改採雷射救「惡視力」


2022/05/08 15:43

〔記者王俊忠/台南報導〕76歲林伯伯多年前兩眼都已做過白內障手術,但最近數月覺得雙眼視力越來越模糊,到衛福部台南醫院分院眼科門診。林伯伯告訴醫師,幾年前在診所動白內障手術後、視力都很好,未再回診追蹤,但最近幾個月視力漸變模糊,甚至退步到開刀前狀態,影響日常生活,開車時連路標都看不清楚,感到膽顫心驚!

林伯伯經台南醫院眼科門診詳查,其雙眼矯正視力不到0.4、眼壓正常,散瞳後見人工水晶體清澈、穩定置中,併有水晶體後囊混濁;雙側視神經、黃斑部都正常,視網膜周邊有局部舖石狀退化,診斷是水晶體後囊混濁。患者再做雷射後囊切開術後,驚嘆又重見光明!術後門診追蹤雙眼矯正視力均可達到1.0,相關檢查追蹤都正常,老人家很開心又能有活躍的銀髮生活了!

台南醫院眼科主治醫師楊勝吉說明,白內障病人接受手術後重見光明,但時間久了,部分病人又覺得視力下降。一般在白內障手術時,醫師除把混濁白內障清除,還會特別保留原有的水晶體後囊,以置放人工水晶體。這天然水晶體後囊,會因為晶體上皮細胞增生、位移,慢慢變厚、變白、遮住視線,出現水晶體後囊混濁、也就是俗稱的「續發性白內障」。

這種續發性白內障發生率可高達30%。楊勝吉表示,像林伯伯這樣病人其實不少,但造成視力下降的原因很多,如眼角膜病變、人工水晶體異常、青光眼、虹彩炎、視網膜或黃斑部病變都有可能,須經過眼科醫師徹底檢查,才能確定病因。

當患者聽到續發性白內障時,常會誤以為是手術過的白內障又重新長回來、擔心是不是要再開1次刀?楊勝吉說,其實白內障不會1整顆再長出來,只是原來的天然薄膜變白、變厚。在醫師診斷後,病人接受雷射後囊切開術、以銣雅各雷射清除混濁的水晶體後囊,只需2分鐘許即可完成;若合併有前囊袋口狹窄或混濁,醫師也會視情形以雷射清除,需再次開刀情形非常少。

台南醫院說,雷射後眼睛不會有傷口,能維持所有日常生活,不需要特別休息或防水,視力大致會回復到剛做過白內障手術後的狀態,若原本就有屈光不正(近視、遠視、閃光等),可和醫師諮詢是否佩戴眼鏡。

混濁的後囊被雷射光汽化、打散後,病人可能會看到新出現的小黑點,意即一般的飛蚊症,症狀通常不嚴重,大部分自行緩解。在雷射手術後,醫師也會安排回診、再徹底檢查視網膜,若飛蚊症情況嚴重,需要更頻繁地回診,若視網膜有破洞,醫師會安排最適當的後續治療,像視網膜雷射術。

楊勝吉強調,雖已做過雷射治療,但混濁的後囊有可能慢慢地從剩餘的囊袋組織長回來,患者若覺得視力慢慢退步,可快回診檢查,如仍是續發性白內障,同樣用雷射就可處理。

https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3919490
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※ 編輯: sony577 (111.243.135.35 臺灣), 05/09/2022 05:51:52

marathons 05/09 09:07多板被水桶,到處流竄洗文貼簽名檔宣教.