[請益] 未根管治療過的牙齒可以做牙根切除術嗎？
版友好！
之前有在版上發問過因牙齦腫痛的牙周治療問題，
謝謝大家回覆和建議。
只有1顆患牙(46)有牙周問題，已進行牙齦下刮除和水雷射。
治療後與(46)算是和平共處，1個月後回診，
囊袋最深的8已經有恢復至3。
但從電腦斷層來看，牙周主治說骨頭已經破壞了，
而且覺得有1支牙根(我的有3支牙根)下方有黑影，沒有辦法完全清乾淨。
如果想要積極治療保留牙齒，
就先轉至牙髓科進行顯微根管，再回到牙周科進行牙根切除術，並補骨粉引導再生。
目前患牙(46)尚有活性，是沒有蛀牙、也沒有根管治療過的牙齒。
請問若是要進行牙根切除術，是否一定要先根管治療？
才能進行牙根切除術嗎？
另外，若是要進行牙根切除術，並補骨粉引導再生，是不是在牙髓科就可以完成呢？
以上 ，先謝謝大家願意看完我的提問。
謝謝願意分享看法給我的版友！感謝！
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牙根切除術是要把牙根切掉，那邊是神經血管接進牙
齒的地方，應該是（？）一定要做根管，因為切完牙
根最後牙神經還是會死掉...？
您是牙周病科病人，應該會兩顆合併協同，這不是你叫牙髓病
科醫師做就做的...醫院有一定的治療SOP 請洽詢您的主治醫師
謝謝樓上的建議。因為沒能在診間把問題想清楚，自已查
詢時發現切除術主要都是牙髓科在做，才想說先瞭解一下
有沒有機會可以縮短治療的流程，再和醫師討論。
破壞到根尖的牙周病灶有時候會被要求先做根管
不然就是他想要切掉一個牙根也有可能
根尖切除是對付頑強的根管感染 你應該是牙周的病人
最後還是要由牙周來判對要做什麼 我猜你可能聽錯了
牙周科可能想幫你切根補牙周吧？
你應該查到根尖切除術(apicoectomy)去了 那個才主要是牙
髓病科在做的
牙根居然可以只切一部份！好神奇
非常感謝E大提供的文章，在診間只有聽到切除和根管治療
，回家想不通，也不知道怎麼問問題。看完文章後，至少
不會再自己瞎猜又劃錯重點。
只是患牙(46)醫師建議都要用顯微自費處理較佳，但對後
續是否需要做牙套到是認為可以不用(我個人是持保留態度
，待確認)。整個搞下來費用和手術的皮肉痛與植牙也是不
相上下了(慟)。
要保留牙齒本來就有可能花得比植牙還高還久 其實這很合理
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[請益]顯微根管治療評估想請問一下版上的各位 我有一顆做過根管治療的臼齒，前陣子牙齦長出腫包 去A診所檢查照X光發現牙根發炎，醫師建議轉給根管專科醫師去做二次根管治療， 後來因為排隊要排很久，就先去找了B診所的根管專科醫師做諮詢， B診所的根管醫師當天拍了X光，並用牙周探針檢查，5
Re: [問題] 顯微根管還是活髓治療？病因是齲齒造成的問題時 根管治療與活髓治療的意義 都是在去除、避免齲齒造成的感染，擴散到牙根下方、牙根周圍的組織 原則上，今天若是牙髓有足夠的健康組織足以保存， 或是病人的牙齒還有繼續發育、生長的需要，2
[問題] 牙齦膿包之根管拔牙結果是牙周囊腫這是一個被誤診的故事，本來的膿包被A醫生的臨床經驗，誤判隔壁健康牙齒要根管到拔 牙。 事情結束後，誤診的經過跟A醫生說，希望他日後小心，他也承認拔出來的牙齒沒有垂直 牙裂，但是我自己同意要拔的，他也努力治療了，等等等，但這算誰的? 也在google評價發現，被拔錯牙不只我一個患者，只能說以後看診自己睜大眼吧。![[問題] 牙齦膿包之根管拔牙結果是牙周囊腫](https://i.imgur.com/bhydhq7b.jpg "[問題] 牙齦膿包之根管拔牙結果是牙周囊腫")
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[問題] 牙根發炎右下第一大臼齒，12年前已根管治療，且裝上牙套 ，六月的時候牙齦長了一個膿包， 回原診所看診，醫生拍了張X光說，牙根有黑影發炎了，先幫我做清潔 開了消炎止痛藥，一周後回診膿包還在 醫生說我這顆牙齒因為牙周病的關係(牙周囊袋>7mm)，就算這次治療好，2
[問題] 牙齒活性 根管治療各位大大好，最近有個問題想問一下~ 我有一顆牙之前發炎有膿包，因為該顆牙牙根彎曲， 所以顯微根管清不到，後來是做牙根手術把那裏清乾淨， 這2天去複診看後續的恢復狀況時，醫師有幫我看一下周圍牙齒的狀況， 對牙根治療旁邊的牙齒做電流測試，發現我有一顆牙對電流沒啥感覺，1
Re: [心得]根管後左上最後臼齒牙齦腫痛症狀不消病人最痛苦啦... 當然治療都有極限、也不是所有東西都能治。 但如果沒找到病因就不會好。 症狀不消不外乎：根管治療失敗、牙周問題、其他顆牙齒、牙根裂開、非牙科感染 或是其他病灶造成的疼痛（神經痛來源 or etc.）。1
[請益] 根管治療後牙痠不適目前面臨根管治療後牙齒一直有痠痠的感覺，擔心牙柱心（牙釘）跟牙冠裝下去後續有問題無法挽回。 我下方的小臼齒小時候蛀牙蠻深的，後來一補再補，直到近期一直有漲漲不適的感覺，後來到A診所就醫醫生說因為一直補又蠻大洞的，補的地方太靠近牙根壓迫到所以才會不舒服，只能做根管治療。 後來根管回診了4次一共做了三根牙根完成治療，但後續覺得牙齒壓它、左右搖晃會有痠痠的感覺，醫生說可能是對根管材質過敏之後可能要再換材質。 但後來也因為這診所一開始給我牙冠的報價，等實際要做時又突然跟我說現在材料漲價，價格沒辦法照一開始的報價，感覺蠻差的，而且報價太高，後來又轉到我同事推薦的B診所就醫。 B診所醫生說牙痠的問題有可能是牙根沒清乾淨，後來照了X光跟斷層掃描發現應該還有ㄧ根牙根沒清到，於是又重新根管治療4次。1
[請益] 6mm囊袋 拔牙與否一顆小智齒可能以前受過傷牙根較短，輕微左右搖晃1-2mm，最近牙周治療時醫師說囊袋6 mm已到牙根，且有洋蔥狀剝落，刮出很多肉芽跟血，骨質流失，牙齒搖晃下也不大可能長 出，沒有保留價值，建議盡早拔除，以免影響附近的植牙。（已有些微骨質流失） 因為有點突然，洗牙正常>植牙不舒服檢查>牙周治療>回診小臼齒惡化，大概就3-4個月， 距離到拔牙似乎還有點差距，不知道去牙周專科手術補骨救回機率高嗎？
[請益] 求推薦台北榮總牙周科醫師,牙根縱向斷裂上顎從後方數過來第四顆牙齒二十多年前做過根管治療牙套， 約半個多月前"突然"痠軟在蘆洲就醫，照X光看不出來， 但醫師判斷可能牙根縱向斷裂，齒槽骨需補骨粉(可能需植牙)， 牙齦有長膿包(也有可能是鼻竇炎造成)，開抗生素暫時治療， 開立轉診單時她說，去台大需掛牙周科門診，這樣不用再換醫生，![[請益] 求推薦台北榮總牙周科醫師,牙根縱向斷裂](https://dentistry.tw/wp-content/uploads/20180408075521_35.jpg "[請益] 求推薦台北榮總牙周科醫師,牙根縱向斷裂")
請益根管治療後牙痠不適目前面臨根管治療後牙齒一直有痠痠的感覺，擔心牙柱心（牙釘）跟牙冠裝下去後續有問題無法挽回。 我下方的小臼齒小時候蛀牙蠻深的，後來一補再補，直到近期一直有漲漲不適的感覺，後來到A診所就醫醫生說因為一直補又蠻大洞的，補的地方太靠近牙根壓迫到所以才會不舒服，只能做根管治療。 後來根管回診了4次一共做了三根牙根完成治療，但後續覺得牙齒壓它、左右搖晃會有痠痠的感覺，醫生說可能是對根管材質過敏之後可能要再換材質。 但後來也因為這診所一開始給我牙冠的報價，等實際要做時又突然跟我說現在材料漲價，價格沒辦法照一開始的報價，感覺蠻差的，而且報價太高，後來又轉到我同事推薦的B診所就醫。 B診所醫生說牙痠的問題有可能是牙根沒清乾淨，後來照了X光跟斷層掃描發現應該還有ㄧ根牙根沒清到，於是又重新根管治療4次。