[問題] 晚期肝癌治療流程建議
第一次在板上發文,先謝謝各位版友的協助,父親今年55歲,於去年底發現肝癌,做過腹腔鏡手術,同時切除些許的肝臟、膽囊與有做栓塞
今年四月份驗血/超音波追蹤一切正常,但從五月份開始肩頸一直疼痛,期間雙手也慢慢失去力氣,嚴重影響到日常生活,經過好幾個月的檢查,於七月初檢查出是頸椎和腰椎各有新生腫瘤壓迫到神經,急診神經外科判斷無法開刀,轉由一般外科和放射腫瘤科處理,外科醫生也提到說很少看到這麼快轉移到這麼遠的病人,而肝臟的電腦斷層追蹤下周五回診才知能知道
醫師接下來建議內外科一起處理,而我父親在想如果治療後依然失去自行日常活動的能力或用藥的副作用過大,導致失去全家的生活品質,那就不用砸錢換命了
醫師說至少要維持肝功能在Child Pugh A,才能能有選擇健保標靶或自費免疫的機會,想請問各位 :
1. 自費免疫的費用評估 :
爬了很多文章,癌自禦+癌思停好像是比較好的選項,但醫生僅輕描淡寫說三周做一次,大約做4次,一次十幾萬,就知道結果了,在網上也找了許多資料,卻沒有明講成功之後還要持續做多久,因為我們的家境不算到富裕,想先知道總花費大概多少,不然\短期做成功了也無法持續,父親的意思是如果真的不知道結果會如何,還不如就做標靶治療就好。
2. 健保標靶治療的效果及副作用 :
祖父幾年前也是因為肝癌過世,當初是用雷沙瓦,卻因為副作用太大而停用,也放棄使用第二線的標靶藥物,也因此父親對雷沙瓦有陰影,所以想改用樂衛瑪,但不知道副作用是不是也很大? 也會擔心若撐不過去損傷到肝功能導致失去自費免疫。
3. 放射腫瘤科放療效果及副作用 :
頸椎腫瘤經放療後,回復活動能力的機會會不會很大? 如果機率不小,就會考慮先做放療,然後標靶/免疫擇一,但如果機率不大,如果經濟許可,可不可以跳過放療直接做自費免疫看能不能縮小腫瘤? 因為放療應該也會影響體力/肝功能等狀況.
雖然父親目前除了雙手無力,其他身體狀況都還好,但因為頸椎腫瘤如果繼續擴大有可能會隨時造成癱瘓,要儘快在這周決定後續的醫療流程,目前就是在 放療/標靶(樂衛瑪)/免疫治療 之間徬徨,想在這詢問各位的意見,謝謝!
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