Re: [寶寶] 新生兒聽力篩檢未過後續追蹤

※ 引述《food999 (food)》之銘言：
: 因為和查到的聽力篩檢未過的流程有點不同，所以才發文分享經驗。
: 原以為是0136原則：出生時初篩未過->1個月複檢->3個月確診（衛生所護理師告訴我的流
: 這段期間常感到自責，常常看著寶寶就哭了，還好版上有相關文章給了我些許的支持，希
: btw幫寶寶灌藥的方式也和我查到的不一樣，是從屁屁罐藥
: -----
大家好 剛好在下有這方面的知識，
所以稍微講解一下感覺好像有點亂的聽篩流程！

0136的原則是國際上大家普遍的認知，但是現實和理想往往有很大的差別。
請大家記得，聽力確診醫界通常希望是越快越好，才能越快用輔具幫助個案。

以下是我當初還在醫院時執行的流程

如果有媽媽拿到初篩的報告結果，就會發現上面有寫時間，
第一次聽篩是出生24小時~36小時(因為希望讓耳道稍微乾燥一下，減少胎脂對檢查的影響)
第一次如果沒過，第二次篩檢會是在出生後36~60小時之間完成(基本上會在出院之前完成)
如果第二次初篩還是沒過，會直接把報告印給家長，直接請他們去確診醫院預約時間。(因為當時待的醫院沒有做確診)

這時候就會出現一個問題，為什麼我出院之前只有做一次初篩沒過而已，沒有做第二次初篩？
答案有很多，大部分可能是接近週末出生(星期四 五)，第一次未過後，第二次的時間落在週末，大部分的聽力師六日都沒有上班，少數醫院是嬰兒室的護理師施作，就有可能週末施作;還有一種可能是太多小孩在差不多時間出生，時間只夠篩檢一次！這種情況就會告知家長下一次回診驗黃疸的時候(或是出院後一個星期內)順便來做篩檢。

初篩確定沒過後，就要請家長積極的去約確診醫院的時間，就像我之前講過的，確診醫院通常都會排很久，我都會請家長出院後馬上打電話去問確診醫院的流程，大部分確診都是要親自過去看診，才排檢查。所以如果你等到滿月才去確診醫院，檢查又要排1~3個月不等，就會拖到確診時間。

當然每家醫院的流程會有點不同
也不是每家醫院都會把初篩報告給大家，因為初篩結果會上傳到系統，確診醫院都看的到。

衛福部的網頁其實有不少資訊，大家可以上去看看

https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=147

另外也是要請大家注意確診的時候做的是什麼檢查。

初篩做的是AABR 自動型聽性腦幹反應
這種檢查的報告結果只有PASS 和REFER 不會有分貝數。

確診做的可能有好幾種

最常見是 ABR 聽性腦幹反應 報告上會出現左耳XX分貝 右耳XX分貝。

也有些醫院會加做ASSR(SSEP) 聽性穩定狀態誘發反應檢查 這種報告也會出現分貝數，但是報告上的數字可能比較多，報告結果比較複雜，先不提;檢查時間可能比較久。

建議進行確診的家長，做完檢查之後，直接申請複印報告帶回家，用途很多，可以給其他醫生看、自己留檔案比對追蹤、輔具介入時也需要聽力的報告來調整。

至於灌藥的方式 同一種藥有喝的或是從屁股灌，其實沒有哪一種比較好，看醫院習慣哪一種，用喝的可能會把藥吐出來，用灌的可能會便便把藥拉出來，兩種都有可能造成必須加藥的情況。

以上純粹是我在醫院時的經驗，不代表每家醫院都是一樣的情況喔！

--