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[寶寶] 可怕的小兒丘疹性肢端皮膚炎...

看板BabyMother標題[寶寶] 可怕的小兒丘疹性肢端皮膚炎...作者
deltaz
(我還懂不懂飛翔)
時間推噓11 推:11 噓:0 →:6

很小的病,但可能會搞的爸媽雞飛狗跳


三月底四月初的時候,小朋友有點小感冒,但沒有嚴重不舒服

稍微流鼻水而已,過了幾天就又活蹦亂跳了。但手肘開始陸陸

續續跑出會癢的紅疹,小孩會一直跟爸媽說手癢癢。原本孩子

就輕微異膚的體質,以為只是異膚惡化,隔天去看了小兒科

,有先開立了外用的類固醇藥膏與抗組織胺藥水,治療了一星期

,疹子沒有明顯消退,而且皮膚搔癢的狀況還是頗嚴重,所以

就建議我們試看看口服類固醇。類固醇藥膏+抗組織胺藥水+口服

類固醇吃了三天,依然沒有甚麼起色,還是每天癢癢癢。小兒科

醫師就把我們轉到專看小孩子的皮膚科診所去,一去皮膚科醫師

就下了這個實在不常聽到的診斷,叫我們不要擔心,大概再一個月

左右就會自己好了,吃什麼藥抹什麼藥都沒用,加強保濕,適度使用

止癢藥膏(兩歲以下不建議使用)就可以了。聽完真的是很崩潰,居然

還要一個月才會好起來,也沒有任何自費的藥物可以加速恢復。因為

孩子一整天都會跟爸媽說"我癢癢,幫我抹藥藥",每天半夜兩三點

起來抹藥真的很痛苦,搞的爸媽每天都睡眠不足。整個病程足足弄了

一個多月才緩解,很可怕的小病



可以參考一下皮膚科醫師寫的小文章

https://i.imgur.com/t4RWF9E.jpg



http://pojulai.blogspot.com/2016/11/blog-post.html?m=1

門診中,媽媽帶五歲的小女孩急忙著進來就診,一坐定就趕緊問說:醫師,
我女兒這兩天突然在四肢長了好多皮疹,而且越來越多,到底是發生什麼
事?而且,她偶爾還會搔抓,這是不是異位性皮膚炎阿?看了看患者,皮
膚疹子都只有在四肢外側,臉上也有一些,但胸前背後軀幹處皮膚很光滑
,於是,我就先安撫媽媽,跟她說這不用擔心,這是一種小孩常見的皮膚
病--小兒丘疹性肢端皮膚炎(popular acrodermatitis of child, Gianotti
Crosti syndrome)。



稍微解釋成因和病情後,開立止癢藥膏和皮膚乳液,兩週後回診時,病灶
已全部自行消退。媽媽也鬆了一口氣!

臉上四肢為主 表現多樣
小兒丘疹性肢端皮膚炎好發於1~6歲的孩童,疹子主要分佈在臉上,四肢外
側和屁股,通常不侵犯軀幹處,有時皮疹發作嚴重,才會在軀幹處也可見!


皮疹相當多樣性,常見為成群的丘疹,也可能以水泡樣呈現,顏色可能是
膚色或者是紅色,有時會誤認為是蚊蟲叮咬造成,有些患者會覺得很癢,不
停搔抓,有些則沒有任何症狀。



原因多樣 病毒感染 疫苗施打
引起的原因很多,最常見為病毒感染,舉凡B型肝炎病毒,EB病毒,巨細胞
病毒,腸病毒,腺病毒,輪狀病毒等等,因此,也可稱之為病毒疹。
但近年來,也有許多文獻報導,打疫苗也會誘發此疾病,甚至之前韓國也有
文獻報導流感疫苗注射五天後引起此樣皮疹(2011 Ann Dermatol. Gianotti-
Crosti Syndrome Following Novel Influenza A (H1N1) Vaccination)。

腸病毒可引起手足口病,也可能引起小兒丘疹性肢端皮膚炎,或許家長在判
斷上會有很大困擾,但小兒丘疹性肢端皮膚炎,並不會有口腔病灶,這是可
以明顯區別之處!

症狀輕微 稍具癢感
雖然文獻報導伴隨皮疹可能會有一些全身性的症狀,包括發燒,全身無力,
疲倦,甚至感冒等症狀,但這幾年看兒童皮膚門診下來,其實大多數患者除
了皮疹外,並沒有任何異樣!

不具傳染性 會自癒
此疾病不具傳染性,為自限性疾病,而且會自癒,約2週至2個月會自行消退
,所以爸媽並不用太擔心,其他小孩家長也不用過度恐慌。

和異位性皮膚炎的關係
根據國外文獻指出,小兒丘疹性肢端皮膚炎也比較容易好發在異位性皮膚炎
的孩童(參考文獻:2003.Acta Derm Venereol. Gianotti-Crosti syndrome
and allergic background.),所以有時候皮疹產生時,家長會誤以為是異
位性皮膚炎惡化,而給予外用類固醇治療,因此還是建議就醫診斷,才不會
給錯藥物治療。

症狀治療 乳液為主 止癢藥膏
治療方式主要是症狀治療,因為並沒有任何一種藥物可以改變其病程,所以
和家長解釋病情極為重要,減少家長焦慮,若患者很癢,可以給予口服抗組
織胺使其癢感減低,減少搔抓,也可以給予一些外用保濕乳液,但並不建議
開立口服或外用類固醇治療此疾病。

鑑別診斷
由於小兒丘疹性肢端皮膚炎,異位性皮膚炎和手口足症,都好發在孩童,同
時,小兒丘疹性肢端性皮膚炎又好發於異位性皮膚炎,疹子有時又相似,常
會將其搞混,因此,提供一些區別方式供大家參考!


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nocturnetear05/21 12:25謝謝分享

sunmiim 05/21 13:29謝謝分享

urmine10 05/21 13:32謝謝分享

yvette31 05/21 14:05謝謝分享

skrey 05/21 14:34謝謝分享

hello79415 05/21 14:48最近兒子也長了這個,目前也在勤擦乳液,擦藥好像真

hello79415 05/21 14:48的沒效

不癢的話慢慢等疾病自己好起來,會癢的話就很悲劇了,很難照顧

※ 編輯: deltaz (223.139.52.163 臺灣), 05/21/2021 14:57:45

misspo 05/21 15:02我家之前也有 半年多才慢慢好

ISiin 05/21 15:29我們快3個月才好,整個人皮膚從臉到腳都變超粗,完

ISiin 05/21 15:29全不是小孩皮膚的觸感,勤擦乳液後來慢慢才變回原

ISiin 05/21 15:29本的皮膚。

zhihou 05/21 15:50謝謝分享

ohmco 05/22 11:15謝謝分享

cmianc 05/24 09:36我家兒子也長過,還好不痛不癢,整個病程將進1.5個

cmianc 05/24 09:36月,每次回診,醫生都說加強保濕(因為有異位性皮

cmianc 05/24 09:36膚炎)再觀察就好,但疹子滿佈四肢肚子看起來真的

cmianc 05/24 09:36很嚇人

不癢的話還好,像我們孩子很癢,很難照顧,熬了一兩個月才過關

※ 編輯: deltaz (223.139.187.13 臺灣), 05/24/2021 11:14:59