Re: [生產] 所以說 生產真的還是別選診所吧？

剛在爆料公社看到的，跟這問題相關，貼來給大家看看，怕廣告就不貼網址

Huang Pin 在 爆料公社 發文

我好兄弟的老婆

在台中「xxx婦產科」生產後大出血，之後送到台中榮總，醫生說現在是植物人了
。下面是產婦的家人寫的文章，產婦是香港人，希望大家能幫忙提供意見。

我們真的很無助，不想放棄，很想繼續幫三妹做治療，但我沒有辦法也不懂，我不想只是送三妹去長期照顧之家，現在每天我跟媽媽都會去醫院看三妹。

前幾天三妹還緊握媽媽的手，在我們眼中妹妹還是有在進步的（雖然醫院說那可能只是神經反射），我跟家人也做好長期照顧三妹的打算，只要能為她好，能幫助到她的，我們都想嘗試，但這幾天我真的感到無能為力，好像真的什麼都做不到，所以在FB我想問問大家我還可以為我三妹做點什麼嗎？

我是香港人，因為我的三妹在9月18日生小孩時出現產後大出血，失血過多，醫學上來說她已經是植物人，至今的昏迷指數是六。

在2019年，三妹嫁到台灣，遠離了熟悉的家人及朋友，辭掉了穩定的工作，隻身一人來到了台灣，為了可以盡早適應台灣的生活，在香港甚少騎單車的她，有一天開心的跟我們說有車牌，學會了騎機車，終於可以在台中找工作。往後的日子，甚至大着肚子騎機車上班。

雙子座的她一直跟我說很怕小孩是處女座，因為覺得處女座的我跟她很不搭，最想不到的是最後她的BB不只是處女座，還要跟我是同一天出生，9月18日。

疫情的關係，我們已經2年多沒有見面，只能透過視訊看著她日漸龐大的肚子，她笑說在肚子只有5至6個月的時候，其他人已經說她的肚子大得像8至9個月，好像隨時要生產。

因為我們都不能在她生完小孩後在身邊照顧她，所以她一早找好了月子中心，雖然我是香港人，但也經常接觸台灣的新聞，所以知道在台灣是很流行月子中心，也很放心她能在月子中心好好坐月。

三妹跟我們說因為BB頭圍偏小，醫生提議幫她催生，所以在9月17日當天她入了產科進行了催生，直到9月18日中午一直還跟我們聯繫，說BB還未出來，然後一直就沒有她的消息。直到晚上9點多，我妹夫找到我並通知我，四個字「母女平安」。當下我說了恭喜及要好好照顧我妹妹後，就一直都沒有收到他們的消息。

到了19號下午，我媽媽問我可不可以問妹夫要寶寶的照片，我再聯絡妹夫，他才跟我們說昨晚生完小孩後，我妹已經推出產房，妹夫才跟我報「母女平安」。但之後我妹一直止不到血，最後由生小孩的地方轉到台中榮總的急症室，經搶救後再轉到加護病房 。

得知事情的嚴重性後，我們立刻打去香港金鐘的台灣辦事處，並約了時間申請入台簽證。最終在2021年的10月15日我和媽媽到達台中。

為了能盡快看到三妹，我們向衛生局提出申請緊急探病，當時我們還在防疫酒店，每隔兩天我跟媽媽就要做一次PCR檢測，才可以入醫院看妹妹，直至完成14+1的隔離時間。

第一次看到三妹時，我跟媽媽雖然做了心理準備，但當見到三妹的一刻還是崩潰了，頭幾秒我幾乎認不出她來，躺在床上的她十分臃腫，眼睛雖然是半張開的，但只是會動，沒有焦點。我跟媽媽不斷哭著叫喚她的名字，希望她可以看到我們，知道姐姐跟媽媽已經從香港飛到台中，希望有家人在她身邊可以讓她感到不再孤單，不再害怕。

但無論我們怎樣叫喚她，撫摸她，她回應我們的都只有一雙沒有焦點，彷彿沒有了靈魂的眼睛。可是她的身體還是暖暖的，已經足夠了，未來的日子還很長。

至今來到台灣已經一個多月，醫生和我們開了幾次會議，醫生們跟我們說三妹的情況很差，昏迷指數雖然由一開始的4，變成6。但因為全身失血過多，特別是腦部，在缺氧太久的情況下，這幾次的腦部掃描，幾乎探測不到三妹的腦電波。加上三妹不知原因的發燒，醫生在找不到原因的情況下說她有可能是敗血病，往後的日子，她的身體只會變差。

醫生問我們還要不要為三妹進行入侵性的治療，但只會造成沒有意義的痛苦，然後拿出了不搶救同意書，要我們考慮。

當下我真的嚇壞了，我們才來到台灣一個月，就要我們放棄？我真的很不甘心。我妹只有30歲，小孩剛出生，她只有生產完的那一刻見過BB，匆匆拍了一張照片，她的一生真的就完了嗎？
可是，我還想為我三妹做更多的事，但在台灣我真的感到好無助，我不認識台灣的醫療制度，我只知道我妹有健保卡，但她結婚又未滿3年（要到下年5月才滿），還未正式入台籍。本來申請台灣簽證時是我（最大），二妹，媽媽，但移民局說只可以2個名額，當下二妹就取消了申請，用了差不多一個月的時間，才申請到我和媽媽的來台簽證。

本來在和醫生開會後，想再幫二妹再申請來台灣，因為據醫生說三妹情況已經這麼差，如果中間發生什麼事，二妹都還未來得及看三妹，那二妹將會終生抱憾。

但昨天收到移民局的拒絕通知書，說因為我跟媽媽已經在台灣，即使為了奔喪的理由，二妹也不能來台灣。請教大家我們還可以做什麼？

※ 引述《weatinglai (anita)》之銘言：
: ※ 引述《juliax86092 (煙)》之銘言：
: : 這系列文，我想站在醫療人員的立場
: : 講一個此生難以忘記的鬼門關前走一回的故事
: : 距今將近3年前的事
: : 還是歷歷在目
: : 住院醫師時期的時候，要輪值急診會診
: : 發生在一個平凡無奇的值班日
: : 半夜12點前都非常peace
: : 以為可以一覺到天亮
: : 卻在凌晨3點接到急診打來的電話
: : ：「XX醫院轉診，第三胎產後大出血，剛剛心跳停止，急救3分鐘，目前已經CPR壓回來
: 了
: : ，還是休克狀態！」
: : 衝到急診的時候發現剛剛急救的病人已經被插上氣管內管
: : 打上升壓劑
: : 地上一大灘血，再加上從區域醫院電話交班的內容所評估
: : 估計出血量至少2000cc以上
: : 血袋掛了一堆，血壓還是拉不上來，只在70-80mmHg左右，心跳超過130下每分鐘
: : 區域醫院的醫生在電話裡是這樣說：
: : “這是頭兩胎都是自然產的媽媽
: : 這是第三胎，剛剛待產時胎兒窘迫
: : 用真空吸引助胎兒娩出之後就開始出血不止
: : 為了止血在病人陰道裡塞了大塊的紗布
: : 宮縮劑已給還是無法好好收縮
: : 疑似子宮下段收縮不良引起的產後大出血”
: : 宮縮藥一線二線的全上
: : 趕快繼續叫血庫送血，包括血漿及凝血因子
: : 我一檢查發覺宮底收縮還Ok
: : 但子宮下段用超音波看的確積了很多血塊
: : 但根本無法在急診移除紗布檢查產道
: : 因為病患還是處於休克狀態
: : 在沒有麻醉科醫師的狀態下移除紗布若病患再次心跳停止，真的會死
: : 當下馬上聯絡值班主治醫師
: : 必須趕快送往產房、立即檢查出血狀況
: : 也聯絡麻醉科醫師在產房待命，可能需要在麻醉狀態下檢查出血
: : 因為一到急診就心跳停止，初估可能無法止血有可能需要摘除子宮的風險都得一併告知
: 家
: : 屬
: : 一到產房，直入產房的開刀房
: : 主治醫師已經stand by
: : 我們把病人用截石術位（也就是自然產時腳開開的姿勢）架好腳
: : 麻醉科就位後，主治醫師才移除陰道內紗布
: : 巨量的血塊啪嗒啪嗒落下
: : 主治醫師伸手探入產道檢查
: : 不到10秒，他大喊：
: : 「子宮破裂！現在馬上開腹！」
: : 所有護理師一湧而上，趕忙消毒準備
: : 穿好手術衣，劃開層層皮膚進入腹腔才發現
: : 子宮幾乎從右側攔腰折斷，就是那側在瘋狂出血
: : 難怪病人一到急診就急救！
: : 右側子宮動脈斷端完全找不到，只剩左側一點點肌肉層及周邊組織勉強支撐著
: : 要修補這麼大的裂縫是不可能的
: : 只好把病人先生叫進開刀房，說明無可避免的必須切除子宮
: : 因為出血太巨量，凝血出問題
: : 大量的凝血因子被出血所消耗，血液完全不凝固
: : 造成子宮切除後還是無法順利止血
: : 最後緊急呼叫專開婦癌手術的醫師來做內髂動脈結紮（子宮動脈的更上游的大血管），
: 加
: : 上麻醉科幫忙建立大條靜脈輸液、飛快的輸血才得以遏止這慘劇
: : 手術當中，人生跑馬燈不斷地出現
: : 因為這病人有很大的機會在手術台上死亡
: : 因為這經產婦很有可能再也見不到她的三個孩子
: : 在醫學中心，都幾乎差點無法挽救她的生命
: : 用輸血的速度、去拼搏、還有擅長處理深部骨盆腔血管的婦癌醫師
: : 病人最後活了
: : 我還記得出院後幾週看到她走回產房
: : 一個非常瘦小的媽媽
: : 真的恍如隔世啊
: : 這是再也不想經歷的可怕夢魘
: : 生產為什麼會如此危險因為待產過程各種不確定性
: : 醫學中心的血庫還有1分鐘內可待命的麻醉科醫師及新生兒加護病房等等
: : 才是保證母子均安的最重要決定因素
: 原本有點懶得打文的我，看到這篇再不來分享一下好像不太行，前半段跟自身去年
: 的經歷好像呀。
: 我去年11月初生第三胎，前兩胎都在診所產檢生產，自然產且沒打無痛，這次一
: 路在診所產檢到後期，因想給有牌麻醉科醫生打無痛才知道診所是沒有麻醫的，雖然前兩
: 次生產經驗其實不錯，但高齢又加上想說最後一次了，查好了醫生掛好號，就在35週左右
: 第一次到家附近的區域醫院產檢，最後在40週預產期當天入院催生，還記得當天是上午九
: 點多進院，生完半夜三點多了，這次無痛打到了而且上產臺才關，完全沒有不舒服啊，但
: 生完醫生在做後續處置時說我出血不止就開始要護理師拿血袋要輸血，也在陰道塞紗布，
: 血止住處理完後開始聯絡半夜要轉到醫學中心總院，半夜只有總院急診放射科有人力可以
: 做栓塞手術，栓塞術完成後保險起見醫生也讓我進ICU住了一天，這中間過程我都是清醒
: 的但因無痛的效果，到栓塞要完成前才開始有感覺，在ICU裡跟護理師聊天他們才說很多
: 進去的都無法像我一樣是清醒的，那時我有多慶幸自己運氣很好，雖然我的出血不是最嚴
: 重的那種，但真的還在診所生不知道來不來的及輸血還有叫救護車轉院，回家後整理單據
: 還看到自己的病危通知，感覺真的很震撼啊！

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