[疫情] 川崎與mis-c

沒想到又來發文了，發文的好處除了可以分享病徵給各位媽媽參考，我自己也能來這邊搜尋過去病症的細節和時間，這對金魚腦媽媽很有幫助

先說摘要重點：醫師認為這次兒子的病，外顯出來的症狀是像川崎式症的，但抽血數據卻是比較像mis-c（多系統發炎症候群）

苦主前情提要：去年12月第一次川崎症（非典型），今年四月中旬新冠確診，板上都有文章

病程大概時間：
7/2週六早上，兒子哭醒，發現超過38度發燒了，先餵退燒藥水，這一天除了發燒外就是嘴唇紅紅，持續關注體溫，超過38就餵退燒藥

7/3週日，一樣關注溫度，但發現小孩精神不太好懶懶的，吃不下食物，瓶餵也吐出來，同時發現眼睛開始變紅，卡介苗接種處也紅腫一圈，當下覺得不妙了，要送醫了
因為很有經驗了，知道急診一定會被收住院，所以跑急診之前，媽媽我先迅速洗澡洗頭整理行李，把大寶託給娘家，我和先生傍晚直接到台大掛急診

台大急診流程，一個小孩只能一位大人陪伴，有發燒的情況，只要是確診後三個月內的可以免篩檢直接進去看診（視同一般病患）

我和急診兒科醫師說了一拖拉庫的病史，先心、川崎病史、新冠病史、這次發燒發現的症狀，於是就先來抽血檢查，約一個小時後，醫師認為要住院觀察，於是我和小孩要再去篩檢站快篩，陰性才能住院一般病房，結果很快出來後，要從台大本院轉去台大兒童醫院住院，原本是會安排救護車送去，結果剛好救護車忙碌，於是醫院就派一位工作人員協助我從醫院蜿蜒的地下道走到台大兒醫

等到一切安置好在病房裡面的時候已經是半夜一點多了，真的好加在我已經洗好澡也隨身帶好行李什麼東西都不缺

7/4午夜住到病房，當時已經直接上點滴，整個晚上兒子都是哭睡哭醒，點滴速率很快，所以尿布到早上是直接潰堤整個床單衣服都是水可以擰出水的程度

7/4-7/6這幾天，症狀都類似過去川崎症，有紅眼睛、卡介苗腫、背後些微紅疹、手腳紅腫、嘴唇紅、腹瀉、持續發燒，但小孩是極度的不舒服，而且非常黏我，只要我一離開病床就會崩潰哭泣的程度，任何以前愛玩的玩具都不要，只要媽媽陪著抱著；如果可以，媽媽我很希望能代替你痛，我知道不管是川崎或是mis-c，這都是全身的血管發炎，很痛很不舒服，我只能不斷的給予抱抱安撫和無限暢飲的親餵，好在週三排到單人病房，在照顧上我也能喘口氣

這次住院是雙科醫師，小兒感染科和小兒心臟科醫師一起主治，小兒感染科主治是李醫師，但住院這段期間有很多感染科主治醫師都有來病房問診

兒子這次的病有點尷尬
首先是川崎症二次感染的機率很低，再來是若要說mis-c，那距離我們確診時間已經兩個多月了，所以為了檢查究竟是哪個病症，我同意醫院抽血去檢查川崎和mis-c的研究，這邊真的很辛苦，兒子抽了好多血，鼻子也被連續戳三次，超心疼

我有詢問醫師川崎和mis-c在治療上的差異，醫師是說典型的川崎在治療上需要燒滿五天後給予免疫球蛋白治療；mis-c在治療上不需要等待發燒天數，可以直接給免疫球蛋白和類固醇同時治療

在7/6這天下午，依據抽血數據顯示一些數據不太好，發炎指數也上升，所以雖然只燒滿四天，但還是讓兒子先打免疫球蛋白，總共連續打七罐，打完後兒子就退燒了，但食慾仍然不太好，精神也懶懶的很疲憊；服藥的部分是阿斯匹靈和益生菌及止瀉藥，中間一度差點又燒上去（37.8度），還好後來體溫都正常，精神和活力都漸漸恢復，終於在7/11這天可以出院回家

後續醫師安排了感染科門診、兒童心臟科門診和康復門診

住院期間我有詢問負責照顧我們的總醫師，究竟兒子是哪一個疾病，總醫師說目前判斷是川崎症，因為mis-c主要是好發較大孩童（五歲以上），五歲以下幼童較多是川崎，而且我們距離確診時間已經超過六週以上了（將近十週），如果我們這次病發時間是在六週內，就會直接被判定是Mis-c

後續感染科回診時我詢問主治醫師的意見，感染科醫師診斷兒子是川崎症，我詢問二次感染的原因，醫師也是說原因不明，體質或是感染造成都有可能，新冠病毒引起的也不無可能

幾天後換心臟科回診，剛好兒子的手指都出現脫皮現象，給醫師檢查後我也再次詢問主治醫師的意見，醫師認為兒子這次病發的外觀特徵都很像川崎症，但抽血數據卻又跟川崎不像反而像mis-c，我兒子有點像川崎與mis-c之間，大概就是80%川崎、20%mis-c這樣；阿泰醫師真的讓人很安心，我所有的疑問醫師都很耐心的解釋，後續兒子就是再從康復門診給醫師們追蹤

後記：這次兒子的川崎真的很痛苦，如果說兩次川崎+新冠我觀察兒子的疼痛不舒服程度大概是二次川崎《一次川崎〈新冠確診

Mis-C和川崎的症狀真的太相似，兩者模糊地帶很多，好在治療方式大致相同，非常感謝台大兒醫的醫師和護理師的悉心照料，要出院時，護理師還來抱抱兒子也是讓我很感動

再分享一個住院tips，台大兒醫病房有一款叫「隔離中單」的隔尿墊，可以跟護理站拿，因為兒子點滴速率快加上又腹瀉，我前幾天都要一直換一直換床單好幾次，自從護理師告訴我這好物後，終於可以不用一直換床單了

儘管這次發病，醫師都認為是川崎症，但我自己還是認為新冠病毒也是多少也有影響到，畢竟2-6周這個數據也都是國外的研究數據，台灣目前mis-c病童也是今年六月才開始有案例，這病毒還太多未知，所以各位對於新冠病毒相關病症還是要多加小心防範

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