[問卦] 醫師: 台灣醫療的優越感建立在壓榨醫護
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但之前因為作國際醫療轉送的關係，造訪過不少日本醫學中心級的醫院。
一次是去探訪一位在名古屋最大的醫學中心住院的台灣病患。
兩位神經外科醫師，在半夜跟我們詳細說明病情，評估轉送回台灣的可能性，
他們還帶我小小參觀了他們的急診室。不大的空間，躺了兩床病人。對，兩床。
整個日本中部最大的醫學中心，就兩床病人，完全看不到忙進忙出疲於奔命的護理人員，和不耐久候對著櫃檯咆哮的家屬。
整個急診室就是安靜、清潔、井然有序，就像是一個該讓病患好好休息的理想場所。
另一次我帶一位肋骨多處骨折的老先生回台灣，到林口長庚醫院急診室。
這是我第一次到林長，到了一個像是大廳的地方，我第一次感覺到什麼叫「摩肩擦踵」。那個空間的人口密度讓人連呼吸都不太順我們被擠到一個角落去，連站的空間都快沒了。
https://i.imgur.com/8vkhX5w.png
（有些日本醫院可以自行掛號但要加不少錢）
而台灣的急診是「醫療量能無上限」的概念。大概是你通過了重度責任醫院的評鑑，
就像你跟某個惡魔簽訂了契約，這代表無論多少病患、是否超越了你人力負荷的上限，
你都不能說不。
你只能一直接新的病患，一直接轉院病患，你不能說抱歉我們沒辦法再接了，
因為民眾、醫院、衛生管理機關都無法接受這種說法。
特別是多年前所謂的「人球事件」，然後有個傢伙發明了「醫德」這個萬能勒索名詞，
當你用醫療量能超過負荷拒絕病患掛號，就是挑起民眾的敏感神經。
現在我們打轉院電話，幾乎不會聽到說「噢你們不能轉過來」，
但會聽到「要過來可以，但已經沒有推床，可能會扣床喔！」
什麼意思？意思是急診室所有的病床都躺滿人了，如果病患送過去，
要嘛坐輪椅（有時候連輪椅都沒了）、要嘛站著，一定得躺床的，就要把轉院救護車的
擔架床給扣著，救護人員也得在現場走不了，直到有其他空的床生出來。
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榮總，保險公司已經聯絡好後線主治醫師，但還是要從急診上病房，到了急診室，
急診醫師看到病患就指著我的鼻子大罵，為什麼病患有氣切管需要呼吸器沒有事先聯絡？
雖然說病患已經是穩定的狀態，不一定需要呼吸器，但他的重點是要是急診呼吸器都用
光了，這就造成風險。對，不只是病床，呼吸器也是會用光的。那是多年以前，承平時期，沒有任何新興傳染病在流行，醫學中心就是在這種資源隨時可能耗盡的懸崖邊努力撐著
所以好幾次我轉病人回台灣，都會覺得很煩，人群密集、等空床、等醫護好不容易生出空檔來接病人，等醫師交班這都不是現場醫護人員的問題，這就是制度下，活生生的、
我們自豪的醫療品質。
而當我把病人轉送回日本的時候，一進醫院，是四五個醫師、護理師圍在我的病人旁邊，抽血打點滴初步評估然後主治醫師好整以暇地聽我交接班。然後醫院沒有其他的病人/家屬
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你可以直接去台大醫院掛急診看你幾年都沒好的鼻塞問題，完全沒人可以阻止你。
但這些「可近性」都建立在壓榨醫護人員人力、精神壓力上，而當我們的國民，對這樣的可近性甚至產生優越感的時候，這樣的壓榨是看不到盡頭的。
所以在醫師群組，有人問，到底要被逼到什麼程度，我們才能停止掛號，停止接新病患？
你不能。
因為民眾已經產生了優越感，你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全，
這是政府、民眾都無法接受的事。
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疫情期間民眾不敢來急診，那時候就是一個只看急重症的烏托邦急診，那時候就是醫院賠錢，搞到要裁醫師、護理人力。所以醫院不可能讓你把輕症病患趕回家。
根源的給付標準沒有改變，什麼「珍惜醫療資源」的口號都是空談
備註
完了講了大實話，小心被盯上，現在話可不能亂講特別是批評台灣最自豪的健保
蠻認同日本的分級制度，而且在台灣看病爽約沒有任何懲罰，現在連餐廳都要付訂金
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02/08 14:32
外國是在壓榨病人囉?
事實
醫護都死忠的，為了台灣被壓榨ok吧
美國隨便小感冒花上萬元台幣 怎麼比
大S看到你這篇，會死不瞑目
問題不這麼單純 大醫院也不想分級
党不喜歡
少在那邊叫~醫護挺綠不是挺得很開心?
護有啦。醫至少錢很多
台灣大醫院 也希望你就一直回去看
誰叫你要投民進黨 已經很賺了怪我喔
大家都知道
死忠的，繼續做
有個標準是平均壽命，台灣成績不到1年
沒錯啊，民進黨連一元一點都不給你了
進口波波來幫忙了
人人都可以是醫學中心
拿死人當槍使才叫人死不瞑目啦
多開放醫學系人數又不肯
學韓國罷工不行嗎
醫療分級沒落實 以東支那的民族性 很
難
醫生多那有用，沒有床位沒有呼吸器沒有設備
啊有人怎麼看不懂？不然你自己去找床來躺啊
醫生薪水PR99叫什麼
醫生有不想要病人去做高額自費嗎?
多開放醫學系人數?笑爛! 你反串齁?
取這瞎雞巴粉絲團高機率是青鳥側翼
好日子快沒了，下一代醫護不接受壓榨
沒錯啊 誰叫你要投民進黨
投做功德 就活該啊
好的 你舔共賣台
台灣真的被執政的搞得亂七八糟，到處
都是坑坑巴巴，醫護警消公務員志願役
、國營事業、能源、物價、雞蛋和一堆
推實話，以後只會的越來越慘，現在大
醫院基本上已經沒有床位很久了
你知道我知道 但醫護投票的時候通通都
不知道了
40
所有的美好，都來自壓榨底層。
護士啦，醫生的話薪水還行吧
是啊 年輕人為了自己的未來 還是別做醫
病人除了看醫院等級，最看重的是醫師評價。
護吧 台灣人不值得你們的付出 死光算了
但台灣醫師良莠差異不小吧？是不是考上醫學
系或通過專科就一生pass？甚至這些考試成績
優劣與醫師個人的臨床鑑別診斷能力及看診態
度品質的相關性甚微。輕重症很難由病人自行
判斷，同樣疾病型態，經過不同準確程度的醫
師診療，判斷結果或帶給病人的訊息差異甚遠
。若限制民眾分級就醫，應有不小反彈
呆丸不就扣屎蕩
波蘭捷克洗出來的都能當醫生，不如台
灣自己開放醫學系擴招。
確實
日本是所有人都看得起醫生嗎？
我們繳越來越高的健保費，但除了醫療方
便，醫療品質越來越低；你要住院開刀，
一樣得排隊，且好點材料都自費，好的藥
也自費，現在只剩窮人才用健保材料
不只醫療吧
尤其是「護」，醫師至少薪水高很多
繼續選民進黨有什麼用？
我操你媽，誰跟你醫護都死忠挺綠 幹
講得沒錯阿
已知用火
推個，事實啊
過程和結果無關啊
上面講台灣要排隊的 看看國外怎麼排~
沒有等一兩個月連專科醫師的臉都見不到
台灣就算全自費 也是國外的幾折而已
記得有YT拍過外國醫師來台灣看門診
整個嚇一跳 這就看完了? 也就收幾千元
當然某方面來說是健保壓榨醫護得來的
但是讓這個體系能長期維持下去很重要
大S？ 醫院已經叫你住院轉診你還要
回飯店休息死了怪誰？
目前大S的事情並沒有公開 "堅持回去"
那段其實很奇怪 回程機票就更離譜
他家哪裡缺這一兩萬塊 包機都輕輕鬆鬆
鬼島夜郎就是喜歡自卑轉自大，貶低別人誇
讚自己滿足虛榮心，無恥到極點的台灣奴
說的是實話，但無論藍綠白誰上，依然會
選擇討好民眾 很難改變 最多是健保點數
多一點而已
早就覺得臺灣醫療遲早會垮掉吧？能撐
到什麼時候？現在一堆護理師辭職不幹
了，波波部隊大舉入侵，少子化和高齡
化鐵定會造成醫療負擔加重，這些狀況
加成下，誰倒楣？
台灣的健保是對的 不爽你滾遠一點
你路燈選好了嗎
台灣就是不尊重專業的地方啊～
党就是在玩左輪 你敢罷診嗎 不敢就下去
誰叫台灣醫護死忠多 大老還拼命幫執政党
護航這個白痴大鍋飯共產制度 人家美國可
不跟你幹這一套做功德的垃圾
現在大醫院能招得到平均水準的醫生偷笑了
用哭可以革命的話 獨裁早就死光光了啦
？？？
台灣醫生一樣是最低薪5倍 和全球一樣啊
護士才是被壓搾的
沒錯
他也沒講錯啊 幹嗎噓
有健保以後 醫師的收入確實有比之前少
長輩有賺到幾年... 半年就可以買下診所
健保以後剩下一半不到 當然這也算壓榨
台灣鯛太多
醫院除了醫生以外 其他系別都是壓榨
醫生薪水這麼高 是在壓榨啥
每次都拿醫院裡面非醫生來當擋箭牌
基本薪的5倍
死忠的意見真多
早該廢除健保
不然呢？
推
壓過頭了
"不爽不要做" (說到做到不做了)"逃
避上天賦予你的使命有夠沒有醫德"
死忠的
我就問 台灣有哪個產業不壓榨勞工？
那能不能先實施遠端問診制度？不要到現場收
掛號費才要你
去找別科或是找其他醫院 當我們病假不用錢
喔
任何地方都是，都在欺負不反抗的人
大實話
賴皮上任就打算跳票健保點值，政見
我以前還在這裡急診當R過可怕的地方！
衝量的 點值已經0.7了
大家都知台灣醫療是靠壓榨 但能改變什麼
所以醫護為什麼要挺壓榨醫護的民進黨呢
只有那些來台灣拍影片的國外Youtuber整
天吹台灣醫療多快多好
台灣醫護自己喜歡當韭菜支持民進黨 我們
也無法說什麼
鬆綁波波醫的 也是民進黨搞的
台灣各行各業勞工都被壓炸，主要是大家
的觀念
醫護又不敢罷工
說醫師薪水高的，要不要比同水準成
績的人的薪水？要不要比其他國家的
醫師薪水？拿一般人比是搞笑嗎
大家都低啦，不要每次都用醫師拿的
比別人多的分化戰術來掩飾健保的錯
誤
台灣就一堆某樓那種不是快死的跑去急診佔
用資源還抱怨啊
你不能拿台積工程師當例子啊 它才風光幾年
對 不然哪來便宜方便醫療資源
党不喜歡這個ㄨㄣ ㄓ ㄉ
文章
綠粉 沒差
台灣價值不夠
沒錯，極度壓榨
反正最後就是比照外國看醫生等好幾週
吃飯付20%小費啦 供需法則就這樣啊
理性客觀中肯！那些愛自豪台灣醫療品質跟
健保，老是以為台灣醫療世界第一的酸日族
根本不了解醫護如何被壓榨，也不在乎就醫
品質，跟菜市場買菜一樣便宜就好
黨不喜歡這些話
推 事實
7
所以呢 依供需法則來說 護士我還信，畢竟真的偏底層 醫師在台灣一直都是最高分頂尖的人才去當的 壓榨醫護喊多久了還是這樣 至少在醫這塊是假的31
就是你這種觀念，一堆醫師才跑去醫美。 你可知道考上醫科(國高中可不是玩六年)加上大學七年住院醫師3年總醫師2-3年，需要 花多少時間才能成為主治醫師嗎? 在主治醫師之前，醫師的薪資換算時薪比7-11低 你可知道第一天上完早班+值完小夜+大夜班+第二天繼續上完早班嗎(幾乎32小時沒休息)![Re: [問卦] 醫師: 台灣醫療的優越感建立在壓榨醫護](https://i.imgur.com/2ye8rOpb.png "Re: [問卦] 醫師: 台灣醫療的優越感建立在壓榨醫護")
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我是覺得是這樣子啦 生命會自己找到出路 這樣的醫療環境 不爽的醫護自然會離職嘛 醫美用月薪70萬挖角你外科醫師 你走不走? 重賞之下必有勇夫 這是三千年不變的道理5
現在每天看急診待床待一堆，病人躺五天因為沒有護理師上不了病房，葉克膜因為沒有ICU 死在急診 雖然以前會覺得病人死掉很無辜，不過現在看開了反而覺得這些根本是台灣刁民咎由自取 我同屆走內外科的不到10個，而走重症的更少，包含我只有兩人，一畢業連PGY都沒當就跑 去醫美的倒是不少1
高中是升學班 醫生同學不少 前陣子開同學會 做醫美的同學頭髮還是黑的 最常發出國頭等艙/旅遊/請員工吃米其林等FB2
齡 : 化 : 這些事情都正在發生中 而且只會越來越糟 : 那些還願意留在醫院幫你看病的醫師 照顧你的護理師 至少你可以知道他們是相對還有 熱2
醫師本身就是特許行業了 而且醫生根本不用最頂尖 你看台大公費醫的分數是最頂尖的嗎？ 我就沒有看過有人看醫生 在看這個醫生是不是公費生2
是覺得開痔瘡這種低級手術真的別那麼嗆 要比就來比癌症手術的醫師 癌症是真的要命的東西 尤其在南部 自由價值吸好吸滿的民主自由聖地
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Re: [新聞] 南韓住院醫師今集體請辭罷工！癌末手術「原新聞內容恕刪，手機排版請見諒 我是醫學中心住院醫師，看到原文下討論熱烈來提供一些觀點 1. 住院醫師請辭，還有主治醫師負責醫療業務所以影響不大： 若熟悉醫療現場就知道，現代的醫院，尤其是大型的教學醫院有很多業務都仰賴住院醫師負責 具體上，一般臨床科別主治醫師負責門診、執行重大複雜的手術（較例行性的手術以及重大手術開關傷口也常常是住院醫師負責，主治醫師監督指導）、指導住院病人的照顧（通常絕大部分評估、治療由住院醫師執行）![Re: [新聞] 南韓住院醫師今集體請辭罷工！癌末手術「](https://i.imgur.com/uqENP00b.jpeg "Re: [新聞] 南韓住院醫師今集體請辭罷工！癌末手術「")
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Re: [新聞] 急診塞爆！台大院長：未強制分級醫療 犧分級醫療之所以沒辦法落實 就是在於看大醫院在台灣相對方便 費用可接受 很多檢查小診所沒辦法做 民眾怕延誤治療，所以就只好往大醫院擠 但 分級醫療 還是必須做的事情4
Re: [問卦] 認識的醫療業都希望健保倒閉？目前的狀況就是這樣 舉例來說 在過去大約7年前 一天一個人做10個病人，可以領1000元 現在一天如果只做10個，只剩650元