Re: [新聞] 健保署喊防癌險理賠放寬 保險業憂防疫險之亂2.0

※ 引述《airuku (airuku)》之銘言：
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: 1.媒體來源:
: 經濟日報
: 2.記者署名:
: 經濟日報 記者戴玉翔／台北報導
: 3.完整新聞標題:
: 健保署喊防癌險理賠放寬 保險業憂防疫險之亂2.0
: 4.完整新聞內文:
: 健保署日前嚴查短期住院，導致癌友無法符合商業保險實支實付理賠條件，掀起波瀾，面: 對商業保險改革，金管會已召集多家中大型壽險公司及壽險公會開會，期盼能尋求解方。: 但有保險業者直言，若未能有完整的後續方案，恐會淪為「防疫險理賠之亂2.0」。
: 健保署日前與金管會保險局開會，提出訴求盼將門診理賠及早期癌症帶病投保納入短期目: 標，保險局正請壽險公會研商可行性，研議是否可朝轉換新保單、批注、附加條款三方式: 解套。
: 壽險公會指出，保險局已將健保署所提包括「現有保單在住院醫療費用理賠面是否可有解: 套方案」與「請壽險業開發弱體保單」兩大訴求轉知壽險公會，然因健保署所提訴求內容: 涉及層面甚廣，壽險公會需要較多時間與業者進行研議，目前已在蒐集業者意見，至今尚: 無任何決議產生。
: 但有保險業者直言，「商保不能拿來補社保的不足！」這從基準上就不對等，社保是全國: 2,300萬人的共同保單，它的承受量應該是最大的，且社保是一種福利，屬於齊頭式平等: ；商保則是屬於風險分擔，需要對每一位付錢的保戶有公平的機制，所以沒有辦法針對特: 定議題，透過保單去負擔，光是計費基礎就不同，不能將商保當成福利。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體:
: https://money.udn.com/money/story/5613/7522834
: 6.備註:
: 以前大家都會看「有沒有住院」判斷是否可以理賠
: 可是現在醫療進步，很多疾病、甚至癌症都不需要住院了
: 但是你以前買的醫療險、癌症險，條款卻規定必須住院才可以理賠
: 會不會再過十幾二十年，你各位繳費期滿的醫療險幾乎都理賠不到了呢？
這個問題本來就是健保局自己的鍋
自己造成的後果自己要擔
只能說保險公司很賊 見風馬上轉舵
癌症化療標靶短期住院是最近的事嗎
不是 不是 不是 講三遍
這個現象已經10年有了吧
記得以前化療標靶剛出來的時候
醫界還在使用摸索的階段 為了安全
都是早上打藥 下午住院觀察
從三天慢慢有經驗了變成兩天到現在住一天
一方面是藥物的確在進步
一方面是經驗還有癌症團隊進步
但是新的標靶或化療藥物真的如藥廠宣傳那麼好嗎
才怪 才怪 才怪
癌症病人的生體狀況就是比較差 比較弱 比較奇怪
實務上 也是很多人打完標靶或新式化療藥後
身體不舒服不適應的也有 併發症風險變低
但不代表舒適 自己家人經歷過 癌友討論過
為了父母這個大錢還是花下去 馬的都算百的
醫師自己大概也看多了 所以住一天也好
醫師對病人好交代自己也安心 病人也放心
請領保險是順便加減補貼
但是現在行之有年的習慣 健保局只想要砍住院天數
沒問問臨床第一線的照護團隊 畢竟人家是高官嗎
我要砍天數就砍天數 要砍點數就砍點數
獨佔最大 你無可奈何 所以就搞出來這個破事
保險公司馬上跳出來 用健保局當藉口不理賠
解決方式很簡單啊 直接承認短期住院需求阿
幾千萬的罕病藥物都給了 差這一天住院
只是不知道在堅持甚麼 ? 還是無法交代也未知?
而且實支實付已經賣幾年了 癌症申請已經幾年了
這幾年有聽到 哪個保險公司倒因為實支倒了嗎
保險公司很賊的 裡面精算師一堆
真的賠錢早就停賣了 這次就順便搭健保局的車
有時候都覺得很奇怪 治療的標準是醫師決定
甚麼時候輪到保險公司決定 保險公司都包贏
但是很奇怪 健保常常變成各種形狀
最後常常是醫療輸 病人輸 健保輸 山蔬
那到底誰贏了 誰是最後獲利者
只能說這個國家的主人看起來不是老百姓嘛
財團才是主人 我們就是韭菜而已
看看那些保險公司哪個不是財團
你老百姓就是投票的機器被割的韭菜嘛

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