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Re: [新聞] 實支實付醫療險大改革！7壽險可接受副本理賠

israelii 發表於 2023/12/28 上午12:06:11
看板Gossiping標題Re: [新聞] 實支實付醫療險大改革！7壽險可接受副本理賠作者
israelii
 (chris)時間推噓10 推:13 噓:3 →:17

在保險業待過一段時間，覺得政府根本在開倒車，
實支實付，就是拿收據請款，收據寫多少領多少。

現在看病大多有健保，真正花大錢的是自費醫材，
塗藥心臟支架一隻十萬，人工膝關節一個三十萬。

這都是健保不給付的部分，所以民眾才需要自費，
購買商業保險。保險局強調是實支實付損害填補。

但是「損害填補」這個理念是從產物保險險而來，
比方說車子撞了房子倒了，保險幫你「恢復原狀」

所以「損害填補原則」強調的就是要「恢復原狀」
如果你三十年老車撞了，就是賠一部三十年老車。
其他的理賠，那就不要想了，保險都不需要給付。

「損害填補」用在產險，可以避免保險局所說的
避免民眾不當得利或套利，還算是有一點的道理，

但要強硬的套用在醫療險，根本就牛頭不對馬嘴！
為什麼不能這樣亂套，我舉個例子來做說明好了。

一個長跑運動員膝蓋受傷，自費裝了人工膝關節，
鋼琴演奏家手腕受傷，自費裝了人工的手腕關節，
請問這樣真的「恢復原狀」了嗎？根本恢復個屁！

運動員原本參與競賽，都能穩定拿到競賽的獎金，
鋼琴演奏家原本開場演奏會門票都能收個數百萬。
卻因為受傷斷送職業生涯，請問要怎麼恢復原狀？

請問保險局會針對這些影響生計的傷害有支援嗎？
想也知道沒有，他們「自費」幫自己買商業保險，
為什麼不行？要是我的手廢了，賠百萬我都嫌少，
更別說是賴以維生的鋼琴演奏家，或是運動員了。

鋼琴演奏家或長跑運動員，也只是我粗淺的舉例，
一般勞工健康出現狀況，或是受到嚴重外力傷害，
那個不是要休養一兩年的，政府幫不了忙就閉嘴。

要知道「商業保險」都有專業精算師、核保人員，
每張保單在精算後都是確認有利潤，也才會賣你，
更別說投保前，核保人員還要體檢，審核之類的。

沒有風險意識的人不談，但居安思危的人還是有，
現在人民想要自救，想要「自費」買「商業保險」
政府還不准大家買真的覺得是可悲又可笑的政策。




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※ PTT 留言評論
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gay7788 12/28 00:07政府又不是在幫窮人做事

噓

GamaloveVaca 12/28 00:08民進黨都會違法擋疫苗了，獨裁國家

→

GamaloveVaca 12/28 00:09還在期待什麼

推

k44754 12/28 00:09在那叫什麼，人家給的政治獻金你給的起？

→

sheng76314 12/28 00:09https://i.imgur.com/pnfFlxC.jpg
推

watchmeisyou 12/28 00:09我也覺得有更重要的事幹嘛亂搞這個

推

amury 12/28 00:10真的，其實保險都精算過，政府這樣搞幹嗎?

推

sheng76314 12/28 00:12iherb都擋了 要滅絕台灣

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azaz12345 12/28 00:13政府單方面替保險公司破壞契約，那保

→

azaz12345 12/28 00:13戶能夠無償退保嗎？

推

ffaatt 12/28 00:15這個政府不專業 也不是第一天的事
推

DRAGON0324 12/28 00:16你這樣講也不太對，因為支出的醫療費

→

DRAGON0324 12/28 00:17是實際已發生費用

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DRAGON0324 12/28 00:18其他收入跟實支沒關係，要看有沒有其

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DRAGON0324 12/28 00:18他失能險之類的來補足

推

gin666 12/28 00:31如果今天醫材超過我買的保險額度 不給保

→

gin666 12/28 00:31多家實支 政府要幫忙出嗎？ 健保醫療就被

→

gin666 12/28 00:31搞爛又快破產了 政府現在連自己花錢買保

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gin666 12/28 00:31險也要管喔

噓

darkMood 12/28 00:46好像不是同一件事

推

megaje 12/28 00:55保三份每份的保費要除以三才對

推

A0908 12/28 02:08合理，不過塔綠班政府也不是第一天亂搞了

推

duo131 12/28 02:15因為台灣保險都沒在真正精算的不是嗎

推

cobrasgo 12/28 08:33住院要人照顧，照顧者不用工作嗎？陪病

→

cobrasgo 12/28 08:33的成本不用算嗎？為財團服務的走狗，幹

→

cobrasgo 12/28 08:34財團少賺真令人心疼對吧，詐騙愈來愈囂

→

cobrasgo 12/28 08:34張你們在幹嘛？去你媽的垃圾DPP

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cobrasgo 12/28 08:35這新聞真的看了超火大，演都不演直接從

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cobrasgo 12/28 08:35財團立場出發

→

scheduling 12/28 12:28達文西一張實支根本不夠

推

cons 12/28 15:53這政府只會幫財團解套啊

噓

greecat 12/29 19:16你好像搞錯保險的意義了

推

imba789 12/29 19:19政府是幫財團做事，第一天知道嗎？
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