Re: [理賠] 副本理賠的漏洞?
※ 引述《amge1524 (台灣加油)》之銘言:
: 想請問如果 A 沒帶健保卡(或自費身份)先行做門診/住院手術花費 5 萬,
: 接著向醫院/診所申請副本收據以及診斷證明...等,
: 最後再以"正本收據"去向醫院/診所或健保局辦理退費 (假設退回 4 萬),
: 這樣 A 最後理賠時即可以拿原先 "自費的副本收據 5 萬" 去申請理賠 ?
: 感覺這樣很不合理,保險公司應該會受不了才對 ~
: 還是說醫院/診所要退費會要回副本收據? 但這樣健保局的退費還是有漏洞?
一般醫療險的條款都有一句“以全民健康保險之保險對象身份住院診療時....”,如果你
自費看病,收據很明顯會看出都是自行付擔,而無健保給付,故你說的,基本上不可能發生
--
※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.43.234 (臺灣)
※ PTT 網址
推
其實我也看不懂原文, 收據上不就有註明你是自費了嗎?
→
拿著自費收據去理賠就先打折了,事後才申報健保有用嗎??
推
你上次手術當下說沒帶健保卡,會變成全自費的收據,並要
→
你拿十天內拿收據退押金;
→
所以如果醫院這時候也開給你副本,你手上的副本收據金額
→
會是自費的
→
拜託別再教了。很久以前急診超過六小時可視為住院一天
→
,本來也是良意,六小時的話班也不用上了,精神和實質
→
也都有損失,彌補為住院一天原來並無不妥。但是後來被
→
濫用,保戶被教導可以走了也挨著不走要拖滿六小時,政
→
府乾脆通令全部取消!!要再玩這些,苦果全民共嘗!!
推
請問六小時怎麼證明? 是叫醫生開立診斷證明上寫治療了六
→
小時嗎?
→
警語:照 a 君這樣操作,如係故意,在保險公司與健保
→
局兩邊溢領,將涉嫌詐欺。請讀者們自行明辨,毋蹈法網
→
。
→
請版主斟酌是否將此篇刪文以維公益。
11
[其他] 以健保身分就醫理賠被打七折?家人前陣子車禍申請了 中國人壽的意外險和富邦產險的駕傷險 中國人壽理賠很快也沒打折 反觀富邦理賠拖了兩個月 還打折 致電給業務說(業務口氣就是來吵架的)3
Re: [其他] 有理賠生長激素的保險嗎?8
[討論] 牙科手術理賠因前陣子買第3張實支保單時,針對牙科手術部份有做了一些XHB和HX的資料查詢, 貼上來分享給有興趣者參考,但目前僅就保單條款內容做分享, 自己本身缺乏實際理賠經驗, 有待實務理賠經驗者補充說明與分享。 *富邦現售的實支因自己沒研究,所以有待其它人補充。8
[討論] HNRC 門診手術雜費板上的各位前輩 最近在研究自身的保單 發現保了太多的日額型 而實支實付缺少 因此想補足這一塊4
[問題] 拔智齒學生保險賠嗎餓死抬頭 因為阻生齒發炎腫脹去拔了智齒 查了學校學生保險的保險契約條款 有寫到的 全民健保給付的部分不給付 但魯宅我有自費用了3000元的膠原蛋白5
Re: [新聞] 快訊/禾馨集團涉詐保數百萬 檢警搜索5診以前的保險公司的醫療險真的很狂 我爸在30多年前 買了一張國泰繳20年的終身醫療險 一年的保費也差不多快4萬元,但他從45歲開始,看病就不用給錢 只要拿門診開的收據,保險就給付2
[理賠] 兩次住院期間門診理賠請教兩次住院期間門診理賠一事。 背景: 第一次住院:家中長輩因頸椎開刀,住骨科病房,3/26出院。 4/6 回診 (三個門診) 第二次住院:4/9因消化道出血,入住在內科病房。1
Re: [討論] 台壽 新住院醫療保險 & 一年定期防癌YCCHNRB的雜費額度前提在於要住院,而且不是有住院就好 保險公司還會看你的住院必要性 因此如果你是用門診方式拿藥、打針而沒住院 或者是明明沒必要住院卻為了住院雜費而住院 那就都不會理賠1
[討論]何謂實支實付險住院醫療費用限額列舉項目?各位好 今天在研究全球XHR可不可以理賠 達文西手術 爬文爬到以下 文章說:- 請問 台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 是否有理賠 門診手術雜費 我看finfo 有寫到 門診手術雜費 但是我看商品條款