Re: [新聞] 長照悲歌！78歲翁悶死照顧50年腦麻女 兒

再來看幾則新聞：

‧台中一位30 歲女子因「要幫媽媽解脫」，將中風的母親縱火後，連同輪
椅推落大排致死。（自由時報20151111）

‧台南一位52 歲媳婦照顧80 歲罹患肝癌3 年多的公公，將他悶死後畏罪
跳樓自殺。（中時電子報20160127）

‧桃園一對結縭57 年的恩愛夫妻，患有失智症丈夫不忍妻子和兒孫因照顧
自己而身心俱疲，多次求妻「妳殺了我吧！」。某日妻子持菜刀連砍丈夫頭頸
14 刀身亡，再報案指遭歹徒闖入行兇。（蘋果日報20160815）

再看兩則日本新聞（再過4 年台灣就邁入超高齡社會，和日本一樣）：

‧《朝日新聞》報導，2013 年12 月，關東郊區一名77 歲男子，長期照顧
患有重度失智的妻子，因妻子突拿剪刀襲擊，該男子一時情緒失控，以電線絞
殺妻子致死。（風傳媒20160729）

‧日本有個74 歲的兒子殺了他照顧10 年的98 歲老母親。因長期照顧病
母，兒子有憂鬱症。兒子曾將母親送至老人院，因擔心母親過不好，又接回家
中自行照顧。（朝日新聞201507）

1962 年美國法學會（the American Law Institute）制定的《模範刑法典》
（the Model Penal Code）提出罪過的要素應僅存於下列四種心理狀態的行為：
故意地（purposefully）、明知地( knowingly) 、輕率地（recklessly）和疏忽地
（negligently）。從上面新聞不難發現：犯罪者既非輕率或疏忽，而是明知結
果，有意為之。

究竟是什麼因素讓他們狠下心來，結束自己最摯愛而且是自己正在照顧的
親人的生命？

犯罪心理學家相信：犯罪心理的形成有一個漸進的、由好變壞的逐漸變化
的過程。而犯罪意念本身有一個重要的心理論證：準備進行某種犯罪的意義和
目的是什麼？稱為動機。犯罪者嚮往著內心的期待目標，這是犯罪意念，犯罪
動機支持並強化了犯罪意念被執行的可行性。上面的新聞案例，很清晰告訴我
們：動機是為了解除家人痛苦、不忍心看家人繼續受苦。

我們不禁要問：當照顧者起了「結束家人生命，終結一切痛苦」念頭時，
有沒有辦法不要讓他繼續正加強、最後行動成真？有沒有可能在念頭興起時，
或是念頭強化中就先阻斷此念頭，然後慢慢淡化、修正偏差？

衛福部針對長照1.0 提出的檢討，認為：

1.僅有近四成需求者使用正式服務
2.既有補助與核定額度未能回應使用者期待
3.服務申請資格、項目與時段僵化，缺乏彈性
4.家庭照顧者支持與服務體系仍待強化
5.喘息服務未能滿足照顧者需求

這檢討似乎提供了答案。我朋友是一位照顧者，55 歲，正值壯年，照顧二
次中風的爸爸，堅持不送安養院。她叔叔很不忍，好幾次勸她：「要保重自己
的身體，爸爸走後，妳還是要繼續下去，有自己的生活。」我朋友那天很累，
竟然隨口回了一句：「誰先走還不一定。」

哈特（1968）指出責任有四種基本含義：1.因果責任（causal
responsibility）2.角色責任（role responsibility）3.能力責任（capacity
responsibility）4.義務責任（liability responsibility）。據統計，有80%的照顧者是女性。一般認為女性細心、耐心，具備照護能力，加上傳統對女性角色本身
就定義為有義務照顧長輩；然而，20%的女性照顧者在2 年後罹患憂鬱症；高
達87%有精神耗弱問題；連續睡眠時間甚至只有四小時，每日照顧時數高達14
小時。英國研究也發現：74%的照顧者承認自己被照顧工作壓得喘不過氣。

沈政男醫師曾在公共電視節目分享：「我是老年失智症門診醫師，很多人帶
長輩來我門診，自己也順便看我隔壁間的身心醫學科門診。」這個現況與警訊
也同時在媒體中時有所聞：

‧日本警視廳指出，2015 年因為看護過勞而行兇殺人的案件，男性的數目
是女性的3 倍，其中更有高達26 件是老人看護。（三立新聞20160225）

‧台灣1,153 萬就業人口中，約有二成需擔負照顧責任，其中，因照顧而
離職者更高達13 萬人（2015 年勞動部推估）

‧台灣因為照顧親人自殺或殺人的案件就多達近20 件，比起往年暴增二倍
以上。（2016 年中華民國家庭照顧者關懷總會統計）

根據衛福部長期照顧十年計畫2.0（核定本），長照2.0 總目標是：實現在
地老化，提供從支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務，普及照
顧服務體系，建立關懷社區，期能提升「失能者」與「照顧者」之生活品質。

請特別注意「提升『照顧者』之生活品質」也是在長照2.0 總目標裡。官
員如何加快腳步，政策到底能落實多少，效率究竟高不高，全民都在看。

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弟弟被欺負了，姐姐想了一個方法為弟弟出一口氣。原本只是無傷大雅的惡作劇，最後弄出十三條人命。作者在這本小說裡顯出小說創作的成熟、世故，細膩精妙處的爐火純青；書中每個人物都為了自己的考量而激盪出糾葛。動機造成的震撼結果往往超越黑白分明的自保考量，而且牽扯到人性背後深層的弱點、細微的掙扎轉折。本書絕不只是關在書房裡編造天馬行空的離奇案件，每個讀者將在書中找到自己，認識自己。
http://bit.ly/3oocBwc

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