Re: [爆卦] 急診現況
※ 引述《bisacodyl (Ducolax)》之銘言：
: 非造謠
: 沒有揭露病人病況也未違反個資法
: 病人個案數 死亡病例以指揮中心記者會為主
: 我是位於北部醫院的急診醫師
: 想跟各位分享一下急診現況
: 這篇不是造謠也不沒有要造成群眾恐慌
: 只是單純讓廣大的社會大眾瞭解疫情的嚴峻
: 與正確的衛生知識教育
: （不希望記者採訪、可轉貼）
: 目前台北區域的大醫院急診應該都面臨類似的情況
: 而且有的醫院比我們更慘
: 急診為面對所有人的第一線
: 無可避免的承擔所有高風險病人與疑似染疫的病人
: 目前情況是任何病患（無論有無可能染疫）
: 都會先當成「疑似有COVID」
: 你胸口痛=> 先驗COVID PCR
: 你頭痛=> 先驗COVID PCR
: 你肚子痛=> 先驗COVID PCR
: 你便秘=> 先驗COVID PCR
: 你腸胃道出血=> 先驗COVID PCR
: 所有患者一律COVID PCR陰性才能入院
: 因為如果有COVID而不知道的情況去住院會造成嚴重的院內感染
: 因此許多醫院的政策就將戰場定為急診
: 那COVID PCR要多久會出來呢？
: 在我們醫院實際流程大約是24小時左右
: 而且會因為最近爆量的緣故更久
: 大家一開始聽到一定覺得很恐怖
: 怎麼可以把急診當成髒區（熱區）呢？
: 我們急診醫護一開始也很無法接受
: 畢竟我要每個病人都等PCR出才能住
: 就代表病人全部都卡在急診
: 除了照顧上的數量會更多而影響原本護病比外
: 最恐怖的是
: 「已感染者與未感染者同處同一空間長達數小時」
: 這件很恐怖的事情原本是可以被避免
: 假如在急診病床是可以區隔很開甚至很多負壓床
: 那應該不會發生
: 不過相信大家只要有來台灣的醫院急診看過病
: 應該都知道我們的病床很多只靠窗簾隔開
: 好一點的有幾塊板子
: 而急診負壓床的設計也不是為了容納這麼多病患的
: 一間醫院急診負壓床頂多2-4間（我們是2間）
: 你問我到底可以放幾個人呢？
: 合法與合理的情況是2人
: 其他情況可以請大家自行推測
: 上述的政策一定會被詬病
: 但當每個人仔細冷靜的思考就會發現
: 「要COVID PCR報告陰性才能住院」的邏輯
: 其實是感控為了防止更嚴重的院內感染而制定的
: 假如戰場不在急診能在哪裡呢？
敝院是這附近最後線的後送醫院，也負責重症的病人
採取的方式也是差不多這種決戰急診的方式，附近的友院也都差不多
畢竟現在已經不用再過去爭辯算不算社區感
也不用再去討論到底哪些人才算「密切接觸者」了
更不再以疫調足跡/TOCC來評估到底感染源是不是不明
在急診統一全部是universal precaution
(就是把所有的病人都當作可能的感染者)
因為已經發生過多次之前認為不算密切接觸者、問不出接觸史結果後來一樣染疫的事
所以任何進到急診、尤其是要住院的病人，全部都篩COVID-19 (PCR)
不過至少敝院好一點的是盡量讓第二線分擔急診的壓力(但也只有一些的效果)
採檢完要住院的就直接進入隔離病房(較疑似者)、跟中繼病房(機會較低者)等報告
以減少病人在急診停留的時間，相互感染的機會、跟急診人力的負擔
(但這些病人一樣要消耗龐大的醫護人員全副武裝去處理)
院內自己也有能力跑PCR，跟類似GeneXpert 這種快速檢查的方式(但也要一段時間)
所以任何手術或侵入性檢查，再緊急也都要確保陰性結果才會進行
一定會造成醫療上的延誤沒有錯(光著全套PPE就要許多時間)，
但畢竟一旦讓病毒成功滲透進醫院，輕則關整區的病房，重則關整家醫院
更會讓附近的醫院雪上加霜
另外大家最近真的要注意交通安全，更不要再酒駕
不然在這個車禍都會撞到確診者的時候，運氣不好進出急診都可能小病變大病
--
高調推
推。
感謝醫護
老共去年到現在也是這麼幹的 來避免院內感染
而且保險起見 還會拍胸部ct
確實是有點效果的
時鐘加油 醫護加油 臺灣加油
醫院加
真的是國外的狀況再次複製出現在台灣，跑醫院，沒事都變有
時鐘不要脫後腿就不錯了
醫院加油
事
推 辛苦了
加油，辛苦了
加油
超前部署是指歌單推薦嗎
推！辛苦了
再推，加油，辛苦了，謝謝
辛苦了
推 辛苦了
辛苦了
只能祈禱眾神保佑台灣醫護了
謝謝你們！ 這時候，沒事就不要出門
推
敢說 給推
謝謝辛苦的醫護朋友
辛苦了
辛苦了！醫護都加油！
推
辛苦了 一般民眾這個緊張時候把身體顧好不用跑醫院就是對
醫護人員最大的支持
推
推，希望大家都有觀念
加油，推你，謝謝你
辛苦了
真的辛苦了！謝謝你們！
辛苦了
辛苦了
推
真的謝謝你們
感謝 你們為了台灣 守護前線
醫護加油
謝謝醫護
武運長久
加油 辛苦了
推 辛苦了
推
加油
辛苦醫護人員了，加油
感恩醫護的付出！！！
加油 謝謝你們
辛苦了
謝謝你們努力防守，也請照顧好自己
推 辛苦了
推
自身健康也要注意，保重
推 辛苦了！
推
大家加油
共在家耍廢挺醫護
辛苦了～謝謝你們 會儘量避免造成醫療負擔的
大家加油
推
天祐台灣，感謝各位醫護人員的付出。
推 辛苦了
辛苦了
加油！！！
致敬 辛苦了
辛苦了。不過我覺得前一篇塞在急診等PCR有點扯
推，醫院的大家一起加油！
不扯 我想更糟的還在後頭
推
哪有扯 就是醫院高層想法不一樣 然後正在發生
醫護加油。台灣加油
辛苦了
辛苦了
謝謝分享 辛苦了 台灣加油!!QQ
推
謝謝你!!!
辛苦了前線醫護 但時至今日中央還在要無接觸史無症狀暫
緩篩檢 這樣在不升至四級情況下潛在確診者還是無法找出
斬斷傳播鏈
希望cepheid那邊的貨還夠
推
推
辛苦了
辛苦了
推
大型暫時收容所應該要準備才是
謝謝所有的醫護 警消 前線人員 感謝
辛苦了
辛苦了，謝謝
推推 辛苦了
推
真的辛苦了QQ
推醫護
謝謝推推
推推 辛苦了QAQ
辛苦了
推，第一線醫護
辛苦了
推，辛苦了
加油 辛苦了！
推
加油
辛苦了
辛苦了
現在才開始普篩？
辛苦了
幫高調 醫護人員加油
普篩仔怎麼還來丟臉，醫療機構全面篩檢跟普篩不一樣
謝謝前線的人們
真的還是看不懂請回去念小學
花瓶中下台
辛苦了 謝謝醫護
謝謝臺灣醫護
辛苦了，謝謝你們
謝謝全體的醫護人員，您們辛苦了！
辛苦了，感謝你的付出，請你保重身體健康
辛苦了
推 辛苦了
辛苦了
加油
謝謝你們！！
辛苦了
推 這種時候照顧好自己就是對醫護最大的支持
加油
感謝醫護,大家忍耐一點照顧好自己健康
謝謝醫護人員！！
推
辛苦了 謝謝所有醫護人員
辛苦了！！！！！
辛苦了
辛苦了，醫護加油！
辛苦了
酒駕的直接撞死好了 酒駕只有0次或無數次
驗是Ok，重點你家衛生署老闆跟智缺一樣，每家醫院不
一樣，沒有任何標準化流程……五個護士處理一個病患
……
辛苦了QQ
辛苦謝謝你！
推
辛苦了 醫護跟聽話待在家不亂跑的人民一起加油
這段時間在一線的都不容易 您也辛苦了
加油
推
推推
推推
爆
首Po非造謠 沒有揭露病人病況也未違反個資法 病人個案數 死亡病例以指揮中心記者會為主 我是位於北部醫院的急診醫師 想跟各位分享一下急診現況![[爆卦] 急診現況](https://img.youtube.com/vi/I_izvAbhExY/mqdefault.jpg "[爆卦] 急診現況")
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除了醫院盡全力防堵，拜託民眾也要顧好自己的身體，不要搞到自己要住院然後來害醫護人 員 媽的疫情爆發結果還是一堆糖尿病胰島素不乖乖打搞到酮酸中毒，一堆肝硬化酒照喝結果食 道靜脈破裂吐血，還有腎衰竭硬要給你喝水喝到肺水腫，都怪健保太便宜，民眾都不覺得自 我健康管理是自己的義務，以為身體亂搞只要去急診丟給醫師就沒有責任2
借搭個版 我知道版上的醫護人員不少 去年有幾位台灣醫師因應COVID-19研發出來的防疫箱 以下是連結7
一天幾百例 就快把最強的雙北醫療系統壓垮 除了covid19 其他病症的治療完全被擠壓到 想請問我們準備了一年
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[問卦] 台灣警察到底會不會吃案啊？
![[問卦] 第一次去福岡 要吃哪一間牛腸鍋？](https://i.imgur.com/DaTYjH9b.jpeg36.226.180.220 "[問卦] 第一次去福岡 要吃哪一間牛腸鍋？")