[爆卦] 僵直性脊椎炎有救了~~
歡迎記者報導，也歡迎各位鄉民附上出處盡量轉貼，讓本文可以讓更多人看到。
以下文長
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僵直性脊椎炎學名Ankylosingspondylitis簡稱AS ，為了避免大家不熟悉，以下簡單介紹AS的相關特點。
AS的診斷&病理特徵 ：
1、超過三個月的下背痠痛
2、腰椎運動範圍受限
3、晨間僵硬以及疼痛
4、輕度運動可改善，重度運動會加劇疼痛
5、薦腸關節發炎
6、遺傳基因---人類白血球抗原HLA-B27
7、併發症：虹彩炎、乾癬症…等
8、好發於20~40歲年齡層
AS的發病原因：
醫學科技目前仍然找不到發病原因，推測與遺傳(人類白血球抗原HLA-B27)、免疫與感染有關。
AS目前的治療方式：
1、服用抗發炎藥物 – 降低關節發炎並減輕疼痛
2、運動及物理治療 – 適度伸展、游泳、瑜珈等輕度運動，保持脊椎活動度。
目前台灣得到AS的知名人物：
周杰倫、李易、浩子、余天、余祥銓、桌球好手周思羽、林昀儒、陳建安、鋼琴家VK克
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以下直接說結論，造成僵直性脊椎炎的原因：
1、腰方肌的受傷與肌肉沾黏
2、髂腰肌的受傷與肌肉沾黏(髂腰肌又可細分為髂肌、腰大肌、腰小肌)
首先我們先圖說解釋一下何謂肌肉沾黏
圖一
https://imgur.com/UEp2hUE
由於肌肉沾黏會導致肌肉過於緊繃，而肌肉在緊繃狀態下不斷使用沒有得到放鬆，肌肉連接到骨頭之處的肌腱就會發炎腫脹，造成局部的疼痛，詳細內容可參考以下啾C物理治療師的影片，
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
以下來認識一下腰方肌和髂腰肌
髂腰肌(髂肌&腰小肌&腰大肌)
https://imgur.com/8BL85Aw
從上面的肌肉構造圖可以清楚看到，腰方肌以及髂腰肌的肌腱分別連接在肋骨、腰椎、髂骨上，當上述提到的腰方肌、髂腰肌沾黏過度緊繃，就會造成接骨點產生發炎疼痛，如下圖紅色標示區域，就是AS病患長期下背痛的區塊，而這個區塊有著豐富的神經叢，因此疼痛的感覺會非常強烈
https://imgur.com/3QrRRSJ
AS病患為何會逐漸產生椎間盤的鈣化，進而導致脊椎失去活動性？
以下圖片是人體的側面構造
https://imgur.com/to7RAxb
綠色箭頭處代表的是身體偏後側(下背腰方肌和髂腰肌)的部份，沾黏導致原本像橡皮筋一樣有彈性的肌肉，如同變得像草繩一般毫無彈性，當AS症狀發作的時候，就是腰方肌和髂腰肌產生痙攣，痙攣的原因就是上述提到的肌肉沾黏，造成局部的血液循環不良，因為痙攣不斷的拉扯著接骨點而產生劇烈疼痛，在此過程中，患者會由於劇烈的疼痛，不自覺的讓核心肌群如腹直肌、腹內外斜肌、豎脊肌群出力(上圖紅色箭頭標示處)，來抗衡腰方肌、髂腰肌痙孿帶來的疼痛，如小腿肌肉痙攣時，讓腳背上抬拉長小腿肌肉可降低疼痛感一樣
在核心肌群拮抗的過程中，核心肌群越出力抗衡，疼痛感就會越輕(上圖紅色箭頭標示處)，但是相對的卻會讓椎間盤承受較大的壓力，在一次次的發作、拮抗過程中，椎間盤就會逐漸失去彈性
另一個椎間盤失去彈性的原因，就是患者經常於半夜發作，導致睡眠品質極差，因此本來在深層睡眠中，椎間盤該得到脊髓液的補充，進而可以恢復原本的彈性的機會又失去，這才讓椎間盤逐漸的鈣化
關於椎間盤透過脊髓液補充的方式，可以參考下列SUNGUTS物理治療師影片
https://youtu.be/phIIZH_HY3A
典型的AS在沒有正確的治療、服用抗消炎藥物，會慢慢走向椎間盤鈣化的情形，甚至到後來會讓整隻脊椎都像竹子般僵硬，再也無法有任何彎曲旋轉，如下圖
https://imgur.com/76YHlUd
而非典型的AS卻不會有這種鈣化的情形，之所以會如此不同，首先我們先來了解一組身體的肌肉---腹內斜肌，
肌肉的構造與位置請參考下面兩張圖
https://imgur.com/tbWB03N
由上圖所示，腹內斜肌位於下背，由肋骨連接到髂骨的肌肉，所處的位置正是AS病患所經常感覺到疼痛緊繃的下背，而腹內斜肌沾黏緊繃導致的接骨點發炎正好位於髂骨上，也是和典型的AS極為相似，只是和腰方肌、髂腰肌引發的痙攣不同的是，當腹內斜肌痙攣疼痛時，患者並不需要讓腹直肌、豎脊肌群出力來拮抗，並且因為腹內斜肌並未連接到腰椎，因此並不會讓脊椎產生發炎，進一步引起鈣化等等後續
結合上述，在AS發作初期，最佳的治療方式是透過物理治療，解決腰方肌、髂腰肌、腹內外斜肌的沾黏問題，之後就不會有更進一步的肋骨、腰椎、髂骨發炎情形，當然也就不會發展成椎間盤鈣化
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以下來分析肌肉沾黏和AS特性的關聯
一、目前醫學上推測是HLA-B27的基因造成。
90%之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為3比1(資料來源：林新醫院網站)
95%之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為5比1(資料來源：馬偕醫院網站)
90%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為2~5比1(資料來源：奇美醫院網站)95%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為3比1(資料來源：長庚醫院網站)
95%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為2~3比1(資料來源：中國醫藥學院網站)
90%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為2.5~5比1(資料來源：WIKI百科)
每家醫院目前的數據都不太相同，唯一確定的是相同基因下，男性得AS的比例大於女性。
能解釋此一現象，主要是男性從事勞力型工作以及運動的比例遠大於女性，自然就會出現上述提及的腰方肌、髂腰肌、腹內斜肌的肌肉受傷，因而沾粘導致發炎、痙攣的情況。
二、患者會有超過三個月的下背痛。
因為工作、運動導致的肌肉受傷、沾黏，沒有透過物理治療處理，沾黏本身的問題並不會改善，自然會產生長時間的下背痛，並且許多AS病患都是在受傷之後才發作，也符合受傷之後肌肉修復產生沾黏，進而引發痙攣的情形。
三、晨間僵硬及疼痛。
首先來看下列影片解釋肌肉抽筋的原因
https://youtu.be/2miUh3veYgU?t=108
接著來看下圖，當睡眠時體溫的變化
https://imgur.com/uQO31VD
當人進入深層睡眠的時候，代謝、呼吸、心跳和血壓降到最低，腦溫和腦血流量下降，完全符合了影片所說肌肉抽筋(痙攣)的要點，也是病患常常在半夜發作痛醒的原因(像經常半夜抽筋的小腿)，也因為清晨起床時，體溫正處於逐漸恢復的過程，肌肉會顯得僵硬緊繃，如冬天的手腳比較不聽使喚。
承上，天氣較冷的時候，AS病患容易發作也跟體溫過低容易引發痙攣相關。
四、輕度運動可改善，重度運動會加劇疼痛。
如運動前的熱身一樣，不管是靜態的伸展或動態的熱身，都可以讓肌肉有較好的彈性，並且可以讓肌肉升溫，以避免肌肉拉傷，而劇烈運動則是會讓原本發炎的接骨點症狀更加嚴重，如同扭傷尚未痊癒的腳踝，在劇烈的跑跳下，只會讓傷勢再次發作。
五、越休息越痛，越動越不痛
承上一點，越動越不痛主要還是在輕度運動範圍，輕度的運動範圍會讓血液循環變好，減少髂腰肌、腰方肌的痙攣，而越休息越痛，大多時候還是因為坐著的時候，血液循環變差，並且透過髂腰肌構造圖可得知，髂腰肌起始點為腰椎至股骨上端內側(鼠蹊部位置)，久坐的時候必然會造成髂腰肌的壓迫，促使血液循環更差，更容易引起痙攣。
六、薦腸關節發炎及鈣化。
承第二點，AS病患會有長期的下背痠痛，當患者下背痠痛的時候，他或許會這樣伸展腰部。
https://imgur.com/HxmYptI
上面的幾種伸展方式，主要都是針對腰椎與骨盆間的伸展，或許有病患會選擇讓人按摩、整骨之類的，這些方式恰好都可以讓腰方肌、腰大肌、腹內斜肌有舒緩的效果，唯獨髂肌位於股骨連接至髂骨(大腿內側至骨盆腔內)，上述幾種伸展、按摩都沒有辦法讓髂肌得到放鬆，因此髂肌往往是沾黏得最厲害的地方，而髂肌正好位於薦腸關節的前方，也是薦腸關節(髖關節)鈣化及疼痛的主要原因。
七、好發年紀為20~40歲。
20~40歲區間的年輕人，除了免疫力旺盛外，也是活動力(勞動力)、運動量最大的區間，當過度勞動或運動後，肌肉修復的過程自然而然會產生沾黏。
八、泡溫泉有助於緩解AS疼痛。
對於肌肉痠痛、血液循環不良，熱敷是一個很好的方式，而肌肉抽筋(痙攣)也可以透過洗熱水澡或泡溫泉得到很大的緩解。
九、種族差異性，在東亞日本的發病率又明顯低於中、韓等國 。
承上，人文、地理及風俗相近的日本，由於文化上有泡澡習慣，因此對於肌肉的痠痛、沾黏會有一定程度的緩解，痙攣的比例自然遠低於中韓。
另外，在其他未經醫學證實案例中，也有AS病患痊癒的案例。
案例一、透過原始點按壓痊癒。
案例二、透過有舒緩酸痛效果的精油推拿痊癒。
案例三、透過民間傳統整復痊癒。
案例四、透過泡溫泉痊癒。
以上案例僅供參考，上述幾個案例看似南轅北輒，但其共通點都指向了跟解決肌肉沾黏(血液循環不良)有關。
再者，有許多病患都有健身的習慣，並且在健身後都可以讓病情緩和不少，這裡要簡單說明一下腹式呼吸與重量訓練之間的關係，內容可參考下列影片。
https://youtu.be/hgL2LDnI9uM
重量訓練的過程中，非常需要靠腹式呼吸來穩定核心，當準備做大重量硬舉或負重深蹲時，是需要吸飽氣提升腹腔壓力，穩定好脊椎後才有辦法安全訓練，而這個提升腹腔壓力的過程，其實對腹腔周圍的核心肌群是一個很好的按摩效果，也因此許多AS患者才會在做完重訓後，會讓病情緩和不少，因為他在訓練的過程是靠著腹腔的壓力對髂腰肌、腰方肌、腹內(外)斜肌做了一次又一次的按摩。
最後做個總結，有僵直性脊椎炎的患者，建議去找自費的物理治療師做｢髂腰肌、腰方肌、腹內斜肌」的肌肉放鬆，把沾黏解決，雖然費用會略為昂貴，但效果是非常有效的，可參考下列影片。
https://youtu.be/nFQAZEL2UWw
有做過徒手物理治療的人都可以體會，那種酸痛麻瞬間消失或少了一大半的感覺，物理治療軟組織這塊其實是非常安全又有效的，只要你找的是合格正規的物理治療師的話。我相信AS患者被宣判得到僵直性脊椎炎，都會瞬間覺得人生突然變為黑白的，但是只要願意給自己一個機會去找物理治療，絕對可以重新發現人生的美好。
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不要濫用爆卦好ㄇ
章萬安先生
這種病要當兵了嗎
你在專業什麼啦?
看到第一段就知道是三個字了
推
參考文獻勒？
我有在看他的影片
如果分享一份在專版長存會更好
嗯嗯 跟我想的差不多
我怎麼覺得我有阿
兩年前的影片你用來爆卦？
只講徒手治療 哪裡算是有救......
啊不是有生物製劑了？
真ㄉ假ㄉ
這裡是
不嚴重的還是要天天吃藥 重點就是生活規
律 定時運動
這是廣告文吧
這種病是不是不用當兵後都會慢慢變好
推優文
周董得到當兵的機會了
這啥
通篇屁話 google進來的民眾請不要被騙
?
請給我一句話總結
一半是假說
邏輯失敗，別鬧了
充滿似是而非的專業是最可怕的
看到蒼綠鴿就end
工三小
有醫學期刊嗎？
什麼鬼 XD 寫論文哦
身為患者本身請別下這種聳動標題好嗎
推一下 但好像不是新發現分類錯誤
周杰倫可以當兵了
我女朋友是看中醫把消炎指數降低，
有點長 先推
現在跟正常人一樣
西醫只能吃消炎藥
別偷渡帶風向
長期來看還是需要西醫調身體的
爆個鬼 就算是生物製劑還是沒辦法完全治
愈
沒參考文獻怎麼還有人能推啊...
東拼西湊，帶風向嗎？
洗文章
是不是想臭
不用當兵就會自動好了
所以有救在哪？
不要陷物理治療師於不義
以前覺得西醫很鳥，發病後求助無門
，沒想到後來是西醫控制住....
這三小 我點進來是想看中獎心得
現在都沒在吃COX2消炎藥了
把消炎指數降低？stanley你知道你自己
在說什麼嗎？
是發炎指數啦，打錯XD
3個月要抽一次
幸好我直接END了
樓下先天性陰莖僵直腫大症患者
蓋
物理治療不需要神話
看不懂辣幹
濫用爆卦888888
有救…好像不能說錯 但也沒那麼肯定ㄅ
倒果為因 AS是免疫系統自殘
除非換掉免疫系統 不然沒救
多做愛有幫助嗎? 輕度-中度運動?
騙流量的
看到AS是受傷引起的就可以END了
媽的連讀一下課本都不會嗎
三洨
去FB PO
OT/PT連僵直性脊椎炎都不懂原理 還想通
過物治法喔？
不要出來害人好嗎
錯誤的內容 根本誤導……
你自己信就好，別害人
殺毀
醫盲不要亂講話，誤導人很爽逆？
不支撐這種說法，實證在哪？
都是閃兵藝人會得，嘻嘻
有救的點是？
感覺是引戰文，大家保持理性。
我自身對AS的解法是：按時吃藥，不
可亂停，多運動，別把自己當成殘障
，AS多動加吃藥就跟正常人無異，按
時吃藥就能控制沾黏情況
不用當兵沒錯，但不可能變好
不叫病人好好吃藥推什麼自費物理治療，噓
不排除有人不爽修法，故意反串引群眾反
感
你這篇在放什麼狗屁 造成僵直性脊椎炎
諾貝爾奬
的原因就是自體免疫疾病 跟你說的肌肉有
個屁關係
為了擋修法弄個反串文嗎
補噓 垃圾文章不要誤導好不好 自體免疫
疾病被你說成肌肉沾黏 哪裡來的說法阿
如果你是PT/OT我真的覺得你很可悲
噓
請用20字做簡短說明
PT絕對知道AS是自體免疫疾病...這是非
常基礎的知識誒
別丟PT的臉
細思極恐的反串文
公さん小啦
解決細胞發炎就沒事了，學一大堆沒用的知
識淦嗎
物理治療有用還要花大錢打生物製劑幹嘛
反串給尊
反串？
如果你是PT，這文真的是有夠丟PT的臉
反串
5
東拼西湊後亂下結論 且講的都是大家早就知道的東西？ : : 最後做個總結，有僵直性脊椎炎的患者，建議去找自費的物理治療師做｢髂腰肌、腰方肌 : 、腹內斜肌」的肌肉放鬆，把沾黏解決，雖然費用會略為昂貴，但效果是非常有效的，可![Re: [爆卦] 僵直性脊椎炎有救了~~](https://img.youtube.com/vi/nFQAZEL2UWw/mqdefault.jpg "Re: [爆卦] 僵直性脊椎炎有救了~~")
15
這篇我應該有點兒資格發言 確認有驗出HLA-B27基因 19歲發病 持續用物理治療及電療 至少超過兩年3
看到一堆人在那邊酸周杰倫 說啥有僵直性脊椎炎不能當兵 但是卻可以開演唱會打球 拜託 這個病不是無時無刻24小時發生2
一開始沒仔細看，標題太驚悚 我還以爲是反修法來反串的 抱歉抱歉 這些說法很好，但通篇是假說，尚未驗證 貿然用「爆卦」、「有救了」3
分享一下，我自己也是免疫失調造成脊椎炎 中等程度而且有鈣化的現象 之前發作的時候 也是早上幾乎動不了，只能用翻身的方式讓腳先滾到床下跪著再站直 後來每週做兩到三次伸展，每次約一小時
爆
[情報] 健身族群脊椎檢測 免費講座 by威力大家好、我是物理治療師威力。 因為疫情關係，一年沒辦講座了～這次很高興與賦能運動科學合作， 舉辦健身族群的脊椎動作檢測講座。 報名表單: reurl.cc/Mbmjzv 在治療所，與健身教練長期合作，常見的脊椎相關運動傷害有![[情報] 健身族群脊椎檢測 免費講座 by威力](https://i.imgur.com/o0LlfdHb.jpg "[情報] 健身族群脊椎檢測 免費講座 by威力")
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Re: [懷孕] 寶寶為SMA患者我是36歲的先生和33歲的太太 承上篇文 婦產科醫師希望我們下禮拜二回診 排定引產日期之前 能於今天4/14先去新店某醫院諮詢SMA遺傳醫師![Re: [懷孕] 寶寶為SMA患者](https://i.imgur.com/kGvwMDlb.jpg "Re: [懷孕] 寶寶為SMA患者")
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Re: [問卦] 聽說台灣演藝男星九成傷殘是真的嗎^_^你是說下面這排嗎？ Freddy（閃靈）─→焦慮症 周渝民（F4）──→憂鬱症（申請三次免役獲准） 小炳───→躁鬱症 林佑威──→甲狀腺低下（服役12天）39
[討論] 遞減組(Drop Set）對肌肥大的效果有在健身房從事重量訓練的人應該都有聽過許多不同的練法，健美式的健身者應該有看過 不少人在健身房談論或使用遞減組(Drop Set)，但遞減組到底是什麼?該如何執行?有什麼 特別神奇功效嗎?本篇文章將針對遞減組做討論。 遞減組簡單來說就是進行一個訓練動作至力竭後，不休息降低重量繼續進行同樣的訓練動 作直到降低強度的第二組訓練動作也力竭，這樣的循環可以重複多次。![[討論] 遞減組(Drop Set）對肌肥大的效果](https://i.imgur.com/oMhA7rob.jpg "[討論] 遞減組(Drop Set）對肌肥大的效果")
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[情報] 深蹲訓練及動作檢測講座Hi 大家好，我是愛丁堡劉教練Jeff (愛丁堡大學肌力與體能碩士UoE MSc in Strength and Conditioning, ACE-CPT, 19-21, NASM-CES)，最近回台灣 (年初就隔離完了21天了 ，不用擔心)。 好幾年前大學剛開始健身的時候也是在肌肉海灘Muscle Beach板從許多前輩先進的經驗與 智慧中獲益良多，現在自己有點能力了，希望能取之於肌肉板回饋於肌肉板，希望能分享![[情報] 深蹲訓練及動作檢測講座](https://i.imgur.com/uY8GG5Nb.jpg "[情報] 深蹲訓練及動作檢測講座")
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[問題] 台北推薦肩鎖關節運動傷害物理治療師(代po) 大家好，文長，感謝你耐心看完。 我本來是一個全身關節完全不會有咖咖聲，沒有筋骨酸痛問題的人，五、六年前只是單純 看中醫內科拿藥，因知識不足，被醫生叫去推拿，我以為推拿是按摩，結果被推拿師整骨 ，當下很痛，過程我非常驚恐，但嚇傻了也不懂反抗，壓脊椎胸椎轉頸椎折腰椎強拉手腳
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