Re: [爆卦] 僵直性脊椎炎有救了~~

這篇我應該有點兒資格發言
確認有驗出HLA-B27基因
19歲發病
持續用物理治療及電療
至少超過兩年
在這邊直接負責任的說
物理治療對於僵直性脊椎炎
「只有」「緩解」的效果

但是對於你說的「治療」
我只能說顆顆
如您為醫藥相關產業人員
你應該知道你這篇文章
已經越界了
你已經講到療效了
保重

另外
給有僵直性脊椎炎困擾的患者一個建議
除了遵造西醫醫囑按時吃藥外
把床墊換成硬一點兒的
不是換硬木板床喔
是去特製彈簧床
彈簧加厚 床不會陷下去那種
可以有支撐脊椎的力道
可以多多少少的讓早上的不舒服感小一點兒

※ 引述《strikegn (KK)》之銘言：
: 歡迎記者報導，也歡迎各位鄉民附上出處盡量轉貼，讓本文可以讓更多人看到。
: 以下文長
: ---
: 僵直性脊椎炎學名Ankylosingspondylitis簡稱AS ，為了避免大家不熟悉，以下簡單介紹
: AS的相關特點。
: AS的診斷&病理特徵 ：
: 1、超過三個月的下背痠痛
: 2、腰椎運動範圍受限
: 3、晨間僵硬以及疼痛
: 4、輕度運動可改善，重度運動會加劇疼痛
: 5、薦腸關節發炎
: 6、遺傳基因---人類白血球抗原HLA-B27
: 7、併發症：虹彩炎、乾癬症…等
: 8、好發於20~40歲年齡層
: AS的發病原因：
: 醫學科技目前仍然找不到發病原因，推測與遺傳(人類白血球抗原HLA-B27)、免疫與感染
: 有關。
: AS目前的治療方式：
: 1、服用抗發炎藥物 – 降低關節發炎並減輕疼痛
: 2、運動及物理治療 – 適度伸展、游泳、瑜珈等輕度運動，保持脊椎活動度。
: 目前台灣得到AS的知名人物：
: 周杰倫、李易、浩子、余天、余祥銓、桌球好手周思羽、林昀儒、陳建安、鋼琴家VK克: ---
: 以下直接說結論，造成僵直性脊椎炎的原因：
: 1、腰方肌的受傷與肌肉沾黏
: 2、髂腰肌的受傷與肌肉沾黏(髂腰肌又可細分為髂肌、腰大肌、腰小肌)
: 首先我們先圖說解釋一下何謂肌肉沾黏
: 圖一
: https://imgur.com/UEp2hUE
: 圖二
: https://imgur.com/3QelKeC
: 由於肌肉沾黏會導致肌肉過於緊繃，而肌肉在緊繃狀態下不斷使用沒有得到放鬆，肌肉連
: 接到骨頭之處的肌腱就會發炎腫脹，造成局部的疼痛，詳細內容可參考以下啾C物理治療
: 師的影片，
: https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
: 以下來認識一下腰方肌和髂腰肌
: 腰方肌
: https://imgur.com/JHSTzsA
: 髂腰肌(髂肌&腰小肌&腰大肌)
: https://imgur.com/8BL85Aw
: 從上面的肌肉構造圖可以清楚看到，腰方肌以及髂腰肌的肌腱分別連接在肋骨、腰椎、髂
: 骨上，當上述提到的腰方肌、髂腰肌沾黏過度緊繃，就會造成接骨點產生發炎疼痛，如下
: 圖紅色標示區域，就是AS病患長期下背痛的區塊，而這個區塊有著豐富的神經叢，因此疼
: 痛的感覺會非常強烈
: https://imgur.com/3QrRRSJ
: AS病患為何會逐漸產生椎間盤的鈣化，進而導致脊椎失去活動性？
: 以下圖片是人體的側面構造
: https://imgur.com/to7RAxb
: 綠色箭頭處代表的是身體偏後側(下背腰方肌和髂腰肌)的部份，沾黏導致原本像橡皮筋一
: 樣有彈性的肌肉，如同變得像草繩一般毫無彈性，當AS症狀發作的時候，就是腰方肌和髂
: 腰肌產生痙攣，痙攣的原因就是上述提到的肌肉沾黏，造成局部的血液循環不良，因為痙
: 攣不斷的拉扯著接骨點而產生劇烈疼痛，在此過程中，患者會由於劇烈的疼痛，不自覺的
: 讓核心肌群如腹直肌、腹內外斜肌、豎脊肌群出力(上圖紅色箭頭標示處)，來抗衡腰方肌
: 、髂腰肌痙孿帶來的疼痛，如小腿肌肉痙攣時，讓腳背上抬拉長小腿肌肉可降低疼痛感一
: 樣
: 在核心肌群拮抗的過程中，核心肌群越出力抗衡，疼痛感就會越輕(上圖紅色箭頭標示處)
: ，但是相對的卻會讓椎間盤承受較大的壓力，在一次次的發作、拮抗過程中，椎間盤就會
: 逐漸失去彈性
: 另一個椎間盤失去彈性的原因，就是患者經常於半夜發作，導致睡眠品質極差，因此本來
: 在深層睡眠中，椎間盤該得到脊髓液的補充，進而可以恢復原本的彈性的機會又失去，這
: 才讓椎間盤逐漸的鈣化
: 關於椎間盤透過脊髓液補充的方式，可以參考下列SUNGUTS物理治療師影片
: https://youtu.be/phIIZH_HY3A
: 典型的AS在沒有正確的治療、服用抗消炎藥物，會慢慢走向椎間盤鈣化的情形，甚至到後
: 來會讓整隻脊椎都像竹子般僵硬，再也無法有任何彎曲旋轉，如下圖
: https://imgur.com/76YHlUd
: 而非典型的AS卻不會有這種鈣化的情形，之所以會如此不同，首先我們先來了解一組身體
: 的肌肉---腹內斜肌，
: 肌肉的構造與位置請參考下面兩張圖
: https://imgur.com/tbWB03N
: https://imgur.com/59PWlPw
: 由上圖所示，腹內斜肌位於下背，由肋骨連接到髂骨的肌肉，所處的位置正是AS病患所經
: 常感覺到疼痛緊繃的下背，而腹內斜肌沾黏緊繃導致的接骨點發炎正好位於髂骨上，也是
: 和典型的AS極為相似，只是和腰方肌、髂腰肌引發的痙攣不同的是，當腹內斜肌痙攣疼痛
: 時，患者並不需要讓腹直肌、豎脊肌群出力來拮抗，並且因為腹內斜肌並未連接到腰椎，
: 因此並不會讓脊椎產生發炎，進一步引起鈣化等等後續
: 結合上述，在AS發作初期，最佳的治療方式是透過物理治療，解決腰方肌、髂腰肌、腹內
: 外斜肌的沾黏問題，之後就不會有更進一步的肋骨、腰椎、髂骨發炎情形，當然也就不會
: 發展成椎間盤鈣化
: ---
: 以下來分析肌肉沾黏和AS特性的關聯
: 一、目前醫學上推測是HLA-B27的基因造成。
: 90%之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為3比1(資料來源：林新醫院網站)
: 95%之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為5比1(資料來源：馬偕醫院網站)
: 90%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為2~5比1(資料來源：奇美醫院網站)
: 95%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為3比1(資料來源：長庚醫院網站): 95%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為2~3比1(資料來源：中國醫藥學院網
: 站)
: 90%以上之患者HLA-B27出現陽性 ，男性與女性之比為2.5~5比1(資料來源：WIKI百科): 每家醫院目前的數據都不太相同，唯一確定的是相同基因下，男性得AS的比例大於女性。
: 能解釋此一現象，主要是男性從事勞力型工作以及運動的比例遠大於女性，自然就會出現
: 上述提及的腰方肌、髂腰肌、腹內斜肌的肌肉受傷，因而沾粘導致發炎、痙攣的情況。: 二、患者會有超過三個月的下背痛。
: 因為工作、運動導致的肌肉受傷、沾黏，沒有透過物理治療處理，沾黏本身的問題並不會
: 改善，自然會產生長時間的下背痛，並且許多AS病患都是在受傷之後才發作，也符合受傷
: 之後肌肉修復產生沾黏，進而引發痙攣的情形。
: 三、晨間僵硬及疼痛。
: 首先來看下列影片解釋肌肉抽筋的原因
: https://youtu.be/2miUh3veYgU?t=108
: 接著來看下圖，當睡眠時體溫的變化
: https://imgur.com/uQO31VD
: 當人進入深層睡眠的時候，代謝、呼吸、心跳和血壓降到最低，腦溫和腦血流量下降，完
: 全符合了影片所說肌肉抽筋(痙攣)的要點，也是病患常常在半夜發作痛醒的原因(像經常
: 半夜抽筋的小腿)，也因為清晨起床時，體溫正處於逐漸恢復的過程，肌肉會顯得僵硬緊
: 繃，如冬天的手腳比較不聽使喚。
: 承上，天氣較冷的時候，AS病患容易發作也跟體溫過低容易引發痙攣相關。
: 四、輕度運動可改善，重度運動會加劇疼痛。
: 如運動前的熱身一樣，不管是靜態的伸展或動態的熱身，都可以讓肌肉有較好的彈性，並
: 且可以讓肌肉升溫，以避免肌肉拉傷，而劇烈運動則是會讓原本發炎的接骨點症狀更加嚴
: 重，如同扭傷尚未痊癒的腳踝，在劇烈的跑跳下，只會讓傷勢再次發作。
: 五、越休息越痛，越動越不痛
: 承上一點，越動越不痛主要還是在輕度運動範圍，輕度的運動範圍會讓血液循環變好，減
: 少髂腰肌、腰方肌的痙攣，而越休息越痛，大多時候還是因為坐著的時候，血液循環變差
: ，並且透過髂腰肌構造圖可得知，髂腰肌起始點為腰椎至股骨上端內側(鼠蹊部位置)，久
: 坐的時候必然會造成髂腰肌的壓迫，促使血液循環更差，更容易引起痙攣。
: 六、薦腸關節發炎及鈣化。
: 承第二點，AS病患會有長期的下背痠痛，當患者下背痠痛的時候，他或許會這樣伸展腰部
: 。
: https://imgur.com/HxmYptI
: 或這樣
: https://imgur.com/fjlbiTB
: 還是這樣
: https://imgur.com/NrsHRoi
: 上面的幾種伸展方式，主要都是針對腰椎與骨盆間的伸展，或許有病患會選擇讓人按摩、
: 整骨之類的，這些方式恰好都可以讓腰方肌、腰大肌、腹內斜肌有舒緩的效果，唯獨髂肌
: 位於股骨連接至髂骨(大腿內側至骨盆腔內)，上述幾種伸展、按摩都沒有辦法讓髂肌得到
: 放鬆，因此髂肌往往是沾黏得最厲害的地方，而髂肌正好位於薦腸關節的前方，也是薦腸
: 關節(髖關節)鈣化及疼痛的主要原因。
: 七、好發年紀為20~40歲。
: 20~40歲區間的年輕人，除了免疫力旺盛外，也是活動力(勞動力)、運動量最大的區間，
: 當過度勞動或運動後，肌肉修復的過程自然而然會產生沾黏。
: 八、泡溫泉有助於緩解AS疼痛。
: 對於肌肉痠痛、血液循環不良，熱敷是一個很好的方式，而肌肉抽筋(痙攣)也可以透過洗
: 熱水澡或泡溫泉得到很大的緩解。
: 九、種族差異性，在東亞日本的發病率又明顯低於中、韓等國 。
: 承上，人文、地理及風俗相近的日本，由於文化上有泡澡習慣，因此對於肌肉的痠痛、沾
: 黏會有一定程度的緩解，痙攣的比例自然遠低於中韓。
: 另外，在其他未經醫學證實案例中，也有AS病患痊癒的案例。
: 案例一、透過原始點按壓痊癒。
: 案例二、透過有舒緩酸痛效果的精油推拿痊癒。
: 案例三、透過民間傳統整復痊癒。
: 案例四、透過泡溫泉痊癒。
: 以上案例僅供參考，上述幾個案例看似南轅北輒，但其共通點都指向了跟解決肌肉沾黏(
: 血液循環不良)有關。
: 再者，有許多病患都有健身的習慣，並且在健身後都可以讓病情緩和不少，這裡要簡單說
: 明一下腹式呼吸與重量訓練之間的關係，內容可參考下列影片。
: https://youtu.be/hgL2LDnI9uM
: 重量訓練的過程中，非常需要靠腹式呼吸來穩定核心，當準備做大重量硬舉或負重深蹲時
: ，是需要吸飽氣提升腹腔壓力，穩定好脊椎後才有辦法安全訓練，而這個提升腹腔壓力的
: 過程，其實對腹腔周圍的核心肌群是一個很好的按摩效果，也因此許多AS患者才會在做完
: 重訓後，會讓病情緩和不少，因為他在訓練的過程是靠著腹腔的壓力對髂腰肌、腰方肌、
: 腹內(外)斜肌做了一次又一次的按摩。
: 最後做個總結，有僵直性脊椎炎的患者，建議去找自費的物理治療師做｢髂腰肌、腰方肌
: 、腹內斜肌」的肌肉放鬆，把沾黏解決，雖然費用會略為昂貴，但效果是非常有效的，可
: 參考下列影片。
: https://youtu.be/nFQAZEL2UWw
: 有做過徒手物理治療的人都可以體會，那種酸痛麻瞬間消失或少了一大半的感覺，物理治
: 療軟組織這塊其實是非常安全又有效的，只要你找的是合格正規的物理治療師的話。我相
: 信AS患者被宣判得到僵直性脊椎炎，都會瞬間覺得人生突然變為黑白的，但是只要願意給
: 自己一個機會去找物理治療，絕對可以重新發現人生的美好。

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基本上 這疾病 好發於男性 女性發病比例相對低 所以……..

之後一切活動都與一般人無異

持續的紓緩運動能紓緩沒錯

晨僵是這疾病最痛苦的

我覺得是

是滴 完全沒錯 物理治療對病程有絕對的幫助 但絕對不是治療