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Re: [爆卦] 僵直性脊椎炎有救了~~

看板Gossiping標題Re: [爆卦] 僵直性脊椎炎有救了~~作者
swommy
(鮪魚)
時間推噓15 推:16 噓:1 →:30

這篇我應該有點兒資格發言
確認有驗出HLA-B27基因
19歲發病
持續用物理治療及電療
至少超過兩年
在這邊直接負責任的說
物理治療對於僵直性脊椎炎
「只有」「緩解」的效果

但是對於你說的「治療」
我只能說顆顆
如您為醫藥相關產業人員
你應該知道你這篇文章
已經越界了
你已經講到療效了
保重

另外
給有僵直性脊椎炎困擾的患者一個建議
除了遵造西醫醫囑按時吃藥外
把床墊換成硬一點兒的
不是換硬木板床喔
是去特製彈簧床
彈簧加厚 床不會陷下去那種
可以有支撐脊椎的力道
可以多多少少的讓早上的不舒服感小一點兒


※ 引述《strikegn (KK)》之銘言:
: 歡迎記者報導,也歡迎各位鄉民附上出處盡量轉貼,讓本文可以讓更多人看到。
: 以下文長
: ---
: 僵直性脊椎炎學名Ankylosingspondylitis簡稱AS ,為了避免大家不熟悉,以下簡單介

: AS的相關特點。
: AS的診斷&病理特徵 :
: 1、超過三個月的下背痠痛
: 2、腰椎運動範圍受限
: 3、晨間僵硬以及疼痛
: 4、輕度運動可改善,重度運動會加劇疼痛
: 5、薦腸關節發炎
: 6、遺傳基因---人類白血球抗原HLA-B27
: 7、併發症:虹彩炎、乾癬症…等
: 8、好發於20~40歲年齡層
: AS的發病原因:
: 醫學科技目前仍然找不到發病原因,推測與遺傳(人類白血球抗原HLA-B27)、免疫與感

: 有關。
: AS目前的治療方式:
: 1、服用抗發炎藥物 – 降低關節發炎並減輕疼痛
: 2、運動及物理治療 – 適度伸展、游泳、瑜珈等輕度運動,保持脊椎活動度。
: 目前台灣得到AS的知名人物:
: 周杰倫、李易、浩子、余天、余祥銓、桌球好手周思羽、林昀儒、陳建安、鋼琴家VK克: ---
: 以下直接說結論,造成僵直性脊椎炎的原因:
: 1、腰方肌的受傷與肌肉沾黏
: 2、髂腰肌的受傷與肌肉沾黏(髂腰肌又可細分為髂肌、腰大肌、腰小肌)
: 首先我們先圖說解釋一下何謂肌肉沾黏
: 圖一
: https://imgur.com/UEp2hUE
: 圖二
: https://imgur.com/3QelKeC
: 由於肌肉沾黏會導致肌肉過於緊繃,而肌肉在緊繃狀態下不斷使用沒有得到放鬆,肌肉

: 接到骨頭之處的肌腱就會發炎腫脹,造成局部的疼痛,詳細內容可參考以下啾C物理治
: 師的影片,
: https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
: 以下來認識一下腰方肌和髂腰肌
: 腰方肌
: https://imgur.com/JHSTzsA
: 髂腰肌(髂肌&腰小肌&腰大肌)
: https://imgur.com/8BL85Aw
: 從上面的肌肉構造圖可以清楚看到,腰方肌以及髂腰肌的肌腱分別連接在肋骨、腰椎、

: 骨上,當上述提到的腰方肌、髂腰肌沾黏過度緊繃,就會造成接骨點產生發炎疼痛,如
: 圖紅色標示區域,就是AS病患長期下背痛的區塊,而這個區塊有著豐富的神經叢,因此
: 痛的感覺會非常強烈
: https://imgur.com/3QrRRSJ
: AS病患為何會逐漸產生椎間盤的鈣化,進而導致脊椎失去活動性?
: 以下圖片是人體的側面構造
: https://imgur.com/to7RAxb
: 綠色箭頭處代表的是身體偏後側(下背腰方肌和髂腰肌)的部份,沾黏導致原本像橡皮筋

: 樣有彈性的肌肉,如同變得像草繩一般毫無彈性,當AS症狀發作的時候,就是腰方肌和
: 腰肌產生痙攣,痙攣的原因就是上述提到的肌肉沾黏,造成局部的血液循環不良,因為
: 攣不斷的拉扯著接骨點而產生劇烈疼痛,在此過程中,患者會由於劇烈的疼痛,不自覺
: 讓核心肌群如腹直肌、腹內外斜肌、豎脊肌群出力(上圖紅色箭頭標示處),來抗衡腰方
: 、髂腰肌痙孿帶來的疼痛,如小腿肌肉痙攣時,讓腳背上抬拉長小腿肌肉可降低疼痛感
: 樣
: 在核心肌群拮抗的過程中,核心肌群越出力抗衡,疼痛感就會越輕(上圖紅色箭頭標示
處)
: ,但是相對的卻會讓椎間盤承受較大的壓力,在一次次的發作、拮抗過程中,椎間盤就
: 逐漸失去彈性
: 另一個椎間盤失去彈性的原因,就是患者經常於半夜發作,導致睡眠品質極差,因此本

: 在深層睡眠中,椎間盤該得到脊髓液的補充,進而可以恢復原本的彈性的機會又失去,
: 才讓椎間盤逐漸的鈣化
: 關於椎間盤透過脊髓液補充的方式,可以參考下列SUNGUTS物理治療師影片
: https://youtu.be/phIIZH_HY3A
: 典型的AS在沒有正確的治療、服用抗消炎藥物,會慢慢走向椎間盤鈣化的情形,甚至到
: 來會讓整隻脊椎都像竹子般僵硬,再也無法有任何彎曲旋轉,如下圖
: https://imgur.com/76YHlUd
: 而非典型的AS卻不會有這種鈣化的情形,之所以會如此不同,首先我們先來了解一組身

: 的肌肉---腹內斜肌,
: 肌肉的構造與位置請參考下面兩張圖
: https://imgur.com/tbWB03N
: https://imgur.com/59PWlPw
: 由上圖所示,腹內斜肌位於下背,由肋骨連接到髂骨的肌肉,所處的位置正是AS病患所

: 常感覺到疼痛緊繃的下背,而腹內斜肌沾黏緊繃導致的接骨點發炎正好位於髂骨上,也
: 和典型的AS極為相似,只是和腰方肌、髂腰肌引發的痙攣不同的是,當腹內斜肌痙攣疼
: 時,患者並不需要讓腹直肌、豎脊肌群出力來拮抗,並且因為腹內斜肌並未連接到腰椎
: 因此並不會讓脊椎產生發炎,進一步引起鈣化等等後續
: 結合上述,在AS發作初期,最佳的治療方式是透過物理治療,解決腰方肌、髂腰肌、腹

: 外斜肌的沾黏問題,之後就不會有更進一步的肋骨、腰椎、髂骨發炎情形,當然也就不
: 發展成椎間盤鈣化
: ---
: 以下來分析肌肉沾黏和AS特性的關聯
: 一、目前醫學上推測是HLA-B27的基因造成。
: 90%之患者HLA-B27出現陽性 ,男性與女性之比為3比1(資料來源:林新醫院網站)
: 95%之患者HLA-B27出現陽性 ,男性與女性之比為5比1(資料來源:馬偕醫院網站)
: 90%以上之患者HLA-B27出現陽性 ,男性與女性之比為2~5比1(資料來源:奇美醫院網站
)
: 95%以上之患者HLA-B27出現陽性 ,男性與女性之比為3比1(資料來源:長庚醫院網站): 95%以上之患者HLA-B27出現陽性 ,男性與女性之比為2~3比1(資料來源:中國醫藥學院
: 站)
: 90%以上之患者HLA-B27出現陽性 ,男性與女性之比為2.5~5比1(資料來源:WIKI百科): 每家醫院目前的數據都不太相同,唯一確定的是相同基因下,男性得AS的比例大於女性

: 能解釋此一現象,主要是男性從事勞力型工作以及運動的比例遠大於女性,自然就會出
: 上述提及的腰方肌、髂腰肌、腹內斜肌的肌肉受傷,因而沾粘導致發炎、痙攣的情況。: 二、患者會有超過三個月的下背痛。
: 因為工作、運動導致的肌肉受傷、沾黏,沒有透過物理治療處理,沾黏本身的問題並不

: 改善,自然會產生長時間的下背痛,並且許多AS病患都是在受傷之後才發作,也符合受
: 之後肌肉修復產生沾黏,進而引發痙攣的情形。
: 三、晨間僵硬及疼痛。
: 首先來看下列影片解釋肌肉抽筋的原因
: https://youtu.be/2miUh3veYgU?t=108
: 接著來看下圖,當睡眠時體溫的變化
: https://imgur.com/uQO31VD
: 當人進入深層睡眠的時候,代謝、呼吸、心跳和血壓降到最低,腦溫和腦血流量下降,

: 全符合了影片所說肌肉抽筋(痙攣)的要點,也是病患常常在半夜發作痛醒的原因(像經
: 半夜抽筋的小腿),也因為清晨起床時,體溫正處於逐漸恢復的過程,肌肉會顯得僵硬
: 繃,如冬天的手腳比較不聽使喚。
: 承上,天氣較冷的時候,AS病患容易發作也跟體溫過低容易引發痙攣相關。
: 四、輕度運動可改善,重度運動會加劇疼痛。
: 如運動前的熱身一樣,不管是靜態的伸展或動態的熱身,都可以讓肌肉有較好的彈性,

: 且可以讓肌肉升溫,以避免肌肉拉傷,而劇烈運動則是會讓原本發炎的接骨點症狀更加
: 重,如同扭傷尚未痊癒的腳踝,在劇烈的跑跳下,只會讓傷勢再次發作。
: 五、越休息越痛,越動越不痛
: 承上一點,越動越不痛主要還是在輕度運動範圍,輕度的運動範圍會讓血液循環變好,

: 少髂腰肌、腰方肌的痙攣,而越休息越痛,大多時候還是因為坐著的時候,血液循環變
: ,並且透過髂腰肌構造圖可得知,髂腰肌起始點為腰椎至股骨上端內側(鼠蹊部位置),
: 坐的時候必然會造成髂腰肌的壓迫,促使血液循環更差,更容易引起痙攣。
: 六、薦腸關節發炎及鈣化。
: 承第二點,AS病患會有長期的下背痠痛,當患者下背痠痛的時候,他或許會這樣伸展腰

: 。
: https://imgur.com/HxmYptI
: 或這樣
: https://imgur.com/fjlbiTB
: 還是這樣
: https://imgur.com/NrsHRoi
: 上面的幾種伸展方式,主要都是針對腰椎與骨盆間的伸展,或許有病患會選擇讓人按摩

: 整骨之類的,這些方式恰好都可以讓腰方肌、腰大肌、腹內斜肌有舒緩的效果,唯獨髂
: 位於股骨連接至髂骨(大腿內側至骨盆腔內),上述幾種伸展、按摩都沒有辦法讓髂肌得
: 放鬆,因此髂肌往往是沾黏得最厲害的地方,而髂肌正好位於薦腸關節的前方,也是薦
: 關節(髖關節)鈣化及疼痛的主要原因。
: 七、好發年紀為20~40歲。
: 20~40歲區間的年輕人,除了免疫力旺盛外,也是活動力(勞動力)、運動量最大的區間

: 當過度勞動或運動後,肌肉修復的過程自然而然會產生沾黏。
: 八、泡溫泉有助於緩解AS疼痛。
: 對於肌肉痠痛、血液循環不良,熱敷是一個很好的方式,而肌肉抽筋(痙攣)也可以透過

: 熱水澡或泡溫泉得到很大的緩解。
: 九、種族差異性,在東亞日本的發病率又明顯低於中、韓等國 。
: 承上,人文、地理及風俗相近的日本,由於文化上有泡澡習慣,因此對於肌肉的痠痛、

: 黏會有一定程度的緩解,痙攣的比例自然遠低於中韓。
: 另外,在其他未經醫學證實案例中,也有AS病患痊癒的案例。
: 案例一、透過原始點按壓痊癒。
: 案例二、透過有舒緩酸痛效果的精油推拿痊癒。
: 案例三、透過民間傳統整復痊癒。
: 案例四、透過泡溫泉痊癒。
: 以上案例僅供參考,上述幾個案例看似南轅北輒,但其共通點都指向了跟解決肌肉沾黏
(
: 血液循環不良)有關。
: 再者,有許多病患都有健身的習慣,並且在健身後都可以讓病情緩和不少,這裡要簡單

: 明一下腹式呼吸與重量訓練之間的關係,內容可參考下列影片。
: https://youtu.be/hgL2LDnI9uM
: 重量訓練的過程中,非常需要靠腹式呼吸來穩定核心,當準備做大重量硬舉或負重深蹲
: ,是需要吸飽氣提升腹腔壓力,穩定好脊椎後才有辦法安全訓練,而這個提升腹腔壓力
: 過程,其實對腹腔周圍的核心肌群是一個很好的按摩效果,也因此許多AS患者才會在做
: 重訓後,會讓病情緩和不少,因為他在訓練的過程是靠著腹腔的壓力對髂腰肌、腰方肌
: 腹內(外)斜肌做了一次又一次的按摩。
: 最後做個總結,有僵直性脊椎炎的患者,建議去找自費的物理治療師做「髂腰肌、腰方

: 、腹內斜肌」的肌肉放鬆,把沾黏解決,雖然費用會略為昂貴,但效果是非常有效的,
: 參考下列影片。
: https://youtu.be/nFQAZEL2UWw
: 有做過徒手物理治療的人都可以體會,那種酸痛麻瞬間消失或少了一大半的感覺,物理
: 療軟組織這塊其實是非常安全又有效的,只要你找的是合格正規的物理治療師的話。我
: 信AS患者被宣判得到僵直性脊椎炎,都會瞬間覺得人生突然變為黑白的,但是只要願意
: 自己一個機會去找物理治療,絕對可以重新發現人生的美好。

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Qinsect 04/22 19:14備份

dracula83183 04/22 19:15原文很像引戰文,大家理性討論。

link4517 04/22 19:18找男友幫你按摩 會不會好點 例如我 嘻嘻

基本上 這疾病 好發於男性 女性發病比例相對低 所以……..

※ 編輯: swommy (59.115.217.190 臺灣), 04/22/2022 19:19:58 darkbrigher: 所以吃藥有可能像周滷蛋那樣打球嗎? 114.39.207.13 04/22 19:21 是有可能的 補充一下好了 我在急症狀期時是晨僵需超過一小時才能移動下床

之後一切活動都與一般人無異

teachjinjin 04/22 19:22沒錯,另外以前不愛運動的患者可以

※ 編輯: swommy (59.115.217.190 臺灣), 04/22/2022 19:22:33

teachjinjin 04/22 19:22嘗試玩健身環來養成運動的習慣 每天

teachjinjin 04/22 19:22玩一兩關即可

持續的紓緩運動能紓緩沒錯

teachjinjin 04/22 19:23我自從開始吃藥後,晨僵就沒出現過

logoaj 04/22 19:23吃藥不管這樣都不會痛,沒吃藥痛到你叫媽

teachjinjin 04/22 19:23了,早上還可以瞬間爬起關掉鬧鐘

晨僵是這疾病最痛苦的

※ 編輯: swommy (59.115.217.190 臺灣), 04/22/2022 19:25:13

link4517 04/22 19:25沒關係。男的我也可以 嘻嘻

※ 編輯: swommy (59.115.217.190 臺灣), 04/22/2022 19:28:14

orze04 04/22 19:27硬的彈簧床真的不錯。

orze04 04/22 19:27乳膠床腰部沒有支撐,起床時超痛苦

orze04 04/22 19:29滷蛋控制的不太好,連生物製劑都用上了

teachjinjin 04/22 19:29記得若工作是坐整天的一定要找機會

teachjinjin 04/22 19:29動一動,若是需要一整天動來動去的

teachjinjin 04/22 19:29工作搞不好更適合AS患者

kodak2222 04/22 19:30物理治療可以打破沾黏,但無法阻止繼續

k945 04/22 19:30請教原PO 周杰倫屬於正常行為嗎?

我覺得是

kodak2222 04/22 19:30沾黏,說緩解也行,說延緩也不為過,吃

kodak2222 04/22 19:31藥最重要,但多做一項物理治療不會沒幫

kodak2222 04/22 19:31助。

是滴 完全沒錯 物理治療對病程有絕對的幫助 但絕對不是治療

※ 編輯: swommy (59.115.217.190 臺灣), 04/22/2022 19:32:53

kenq5566 04/22 19:34我也是患者 我醫生當面跟我說沾黏鈣化

kenq5566 04/22 19:34等於沒救 原原po不知道寫三小

nrxadsl 04/22 19:39請問早上晨僵的時候,能夠有人坐上去嗎?

nrxadsl 04/22 19:39

teachjinjin 04/22 19:40沒錯,物理治療是不可能恢復沾黏的

teachjinjin 04/22 19:40,不可能,控制沾黏的效果也不如按

teachjinjin 04/22 19:40時吃藥直接、有效

teachjinjin 04/22 19:42周杰倫那麼有錢,打很貴的生物製劑

teachjinjin 04/22 19:43當然又跑又跳,這很正常,AS就是這

teachjinjin 04/22 19:43樣 沒錢就吃健保給付的COX2 NSAID,

teachjinjin 04/22 19:43有錢的人就可以打很貴的生物製劑

teachjinjin 04/22 19:44生物製劑的優點就是副作用最小,然

teachjinjin 04/22 19:44後效果最好

k945 04/22 19:45感謝原PO補充回答 祝病情舒緩不復發

stja 04/22 19:50

musicfire 04/22 20:00推備份,嘻嘻

NSRC 04/22 20:14TEMPUR 床墊 有用嗎 ?

lin8851 04/22 20:15恩博一個禮拜要一隻,一隻4~6000,不是每

lin8851 04/22 20:15個人負擔得起…

stelladream 04/22 20:32痛的時候坐著睡 很痛啊

maniac854539 04/22 20:32我很早發現治療 有持續運動 沒有沾

maniac854539 04/22 20:32黏問題 但是就是偶爾痛起來還是會很

maniac854539 04/22 20:33不舒服

WindSucker 04/22 20:45物治師吧

Abare 04/22 22:07笑死 物理"治療"師要改名嗎

NEDYA 04/23 11:55