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Re: [新聞] 松機三合一篩檢站啟用 三總:每天可篩檢2

看板HatePolitics標題Re: [新聞] 松機三合一篩檢站啟用 三總:每天可篩檢2作者
cerberi
(cerberi)
時間推噓47 推:47 噓:0 →:151

其實有些堅持我完全不贊同

讓我們先看 pcr陽性代表確診的優點
1. 因為是標準 所以陽性為感染是最正確
可以盡量避免所謂的偽陽性
若以此為確診 數量最少
2. 因為是標準 所以全世界都認可
後續沒有接軌不同的爭議
3. 實驗採用族群 絕大部分是以pcr陽性做的
所以在藥物治療上不會有爭議

但做pcr需要時間 需要人力採檢運送
更重要的是 貴
事實上在許多國家並沒有只以pcr陽性作為確診認定

而快篩陽作為確診優點在於
1. 快速 15分鐘左右就有結果
相較之下pcr可能需1-2天
2. 簡便 自行可以採檢 不需採檢運送人力
不需檢驗室
如果擔心自己亂作 大可像軍中採檢一樣
一次多人在分隔區域自行採檢
3. 便宜

但缺點是有一定的偽陽性

如果以大流行區域來看
偽陽性比例是低的
而且偽陽性不會轉成中重症
所以對於治療沒有太大影響

以paxlovid 或molnupiravir 來說
必須在輕症早期五天內使用才有最大效果
因此以快篩陽取代pcr陽性 是合理的做法
這個之前討論過
指揮中心的判斷是以醫療作為準則

把優缺點列出來
我們可以知道 現在增加篩檢量的幫忙
其實已經很小了
對於患者快篩陽確診還是pcr陽確診
治療上不會有大的差異
不如把人力投注在中重症照顧上

Z大有提到
增加篩檢站是為了緩解急診篩檢潮
這是一個方法 但花費12組人力
一天頂多檢驗2000組

不如直接以快篩陽性作為確診
可以一次性解決急診篩檢壓力
這個部分需要以急門診作為緩衝
同時急門診可以評估與給藥
不需負擔篩檢的急門診對比三合一
一定可以應對更多的病患
總不至於少了作業反而能力更低

一直由大老說
快篩陽性作為確診是不戰而退
可是重點現在該在中重症上
確診與否不是值得花大筆心力的地方
不說快速增長的數量
醫院內患者 看護 醫護人員確診數其實不少
更少的人力要負擔更多的中重症患者
是危險的事

那個1:15專責病房 我把他當開玩笑
1:15護病比是要怎麼照顧病人
幼稚園老師膩?

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.66.206 (臺灣)
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fuyu111205/21 15:24我覺得還是讓診所做醫用快篩最好啦

win871905/21 15:24你錯了快篩陽放急診也不會解決壓力..

當然會解決壓力 因為快篩陽就確診 不必做pcr啦 三合一不是不好 而是他能提供的也只有 每天2000 這個幫助大嗎 我覺得更該把人力投給中重症

larusa05/21 15:24這個真的是難得的超前部署了

※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:26:11

win871905/21 15:24是要把他從急診分流道別的地方

win871905/21 15:25你快篩陽要現在醫生判斷一個一個判斷一樣擠在門診人更多

frozenmoon05/21 15:25就各有利弊

win871905/21 15:26你PCR採好就叫你回家等報告了~人還會散的比較快

那只是把確診流程拆開來放後面而已 運送到檢驗室 檢驗室做檢驗 這裡的人力並不是虛空而來 對於病患來說 確診 接受衛教或治療 沒確診 回家 這個無論是快篩陽或pcr陽 都不會有影響 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:29:38

tfct05/21 15:26急診不要塞爆不重要嗎?

win871905/21 15:27你快篩陽如何解決壓力篩的人數一樣多~是要把人從急診分走

win871905/21 15:27把診所利用起來才是好的

win871905/21 15:27你都塞在急診的話快篩陽一樣哪些人PCR一樣哪些人阿

win871905/21 15:28你只是把PCR的人轉去快篩這樣

win871905/21 15:29想辦法把去大醫院分流道別的地方如篩檢站阿~診所阿這樣

win871905/21 15:29快篩陽確診才是有意義

沒錯 太對了 但問題在哪裡啊 診所快篩陽性不被認定是確診呀 不過我聽說系統已經在往這個方向修正 大概還要幾周 可能是我的偏見 我覺得反對最大的是保險業啦 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:32:21

win871905/21 15:31哪是檢驗科人力...

本來就是拜託檢驗科 很抱歉我們醫師不會做這個pcr 快篩就有眼睛就行 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:34:38

win871905/21 15:33快篩陽確診診所是有被認定的~但是快篩陽確診是要有條件的

sai568305/21 15:33快篩陽當確診還有一個缺點是現階段快篩陽當確診還是要由

sai568305/21 15:33醫生評估,若全部都快篩取代,醫生確認也要花很多時間

其實不用… 很多要求並不是醫療方面的需求 在我看來都是浪費時間和人力 醫療應該是問診評估與衛教治療 不該是看著病人當場採檢然後等15分鐘 這個不需要醫師嘛

win871905/21 15:34大部分跟你同住家人確診有關係

win871905/21 15:34你分配到診所就還好全台灣一萬多間診所一半拿來認定好不

※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:37:28

win871905/21 15:35算5000個醫生幫忙確診 開藥 處理輕症阿~多大的資源阿

win871905/21 15:36一個小時看3個好不一天上八小時班~這些診所可以處理12萬

win871905/21 15:36

我舉雙手贊成呀 這樣做對病患有幫助 只要明文規定 建立好登錄系統 發下快篩劑 建立p藥m藥藥物領用機制 就好 這個共存後遲早會需要的 為什麼不能是現在 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:40:05

Zuiho05/21 15:45首先 目前快篩陽之後才能去做公費pcr 因此浪費pcr能量的質

Zuiho05/21 15:45疑可以休了

快篩陽再去公費pcr 才是浪費呀 93%快篩陽是pcr陽性了 多設一個關卡目的到底是什麼 如果是要把偽陽性挑出來 那就要看花費的pcr價錢值不值得 我認為對治療無影響 pcr又不是不用錢

Zuiho05/21 15:45第二 以投藥來說高風險的患者醫生評估後可以不等pcr結果直

Zuiho05/21 15:45接投 因此質疑等pcr延誤投藥的可以休了

對呀 所以pcr陽性才確診 對於病患治療並無影響 沒有影響為什麼要做 要做一項檢查 是因為他會影響治療或預後 所以才花費人力金錢去做 對治療不影響 對預後不影響 真的不需要堅持去做

Zuiho05/21 15:45第三 那為什麼還要廣設篩檢站?因為要分攤急診壓力 沒那麼

Zuiho05/21 15:45嚴重的去篩檢站 篩檢站的醫生直接評估狀況然後結束 嚴重的

Zuiho05/21 15:45再自己去急診 或者篩檢站直接轉送

直接認定快篩陽性確診 最能減少急診壓力

Zuiho05/21 15:45其實這個就類似是目前高雄做的分流 不過高雄的診所早就統整

Zuiho05/21 15:45好了 雙北的還來不及 只能中央先下來設篩檢站分攤 等雙北協

Zuiho05/21 15:45調好診所我看也不用防疫了

Zuiho05/21 15:45最後 思考一下 如果放任雙北亂搞維持現狀會怎樣?

Zuiho05/21 15:45急診塞爆 醫療被無數輕症淹沒癱瘓 中症甚至重症患者塞在急

Zuiho05/21 15:45診 連進醫院的機會都沒有直接死在門口

Zuiho05/21 15:45嗯 就是香港等地的慘況

Zuiho05/21 15:45無數國家一再用鮮血的代價說明第一關的輕重症分流非常重要

Zuiho05/21 15:45必須只讓中重症進醫院 不需要進醫院的必須在更前面的診所看

Zuiho05/21 15:45完回家

Zuiho05/21 15:45雙北已經來不及啟動地方診所當第一關 所以要趕快啟動篩檢站

Zuiho05/21 15:45 用篩檢站來避免醫院急診被淹沒

Zuiho05/21 15:45而在篩檢站爭取來的這個喘息時間中診所必須趕快完成整合跟

Zuiho05/21 15:45上 就像現在高雄一樣 然後篩檢站人力撤回醫院 準備迎接中重

Zuiho05/21 15:45症海嘯

Zuiho05/21 15:45這只是第一波輕症海嘯好嗎?

Zuiho05/21 15:45還有後面的要擋 現在不設篩檢站 就是輕症海嘯直接打垮急診

Zuiho05/21 15:45後面中重症海嘯直接躺平

Zuiho05/21 15:45以上

tfct05/21 15:47推Z大說的很清楚。柯文哲不是不懂,是在胡搞

Z大說的很多都不對呀 如果是回到之前的delta 這樣做可以 但現在不是 問題就是現在不是之前的清零 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:53:50

tfct05/21 15:48診所人力支援也不應該慢就不做

tfct05/21 15:48不做就是擺爛

mimimoumou05/21 15:50柯就不想拉下臉找基層診所合作,又怕被人家說學高雄

mimimoumou05/21 15:50沒面子,辛苦的還是台北市民

IronCube05/21 15:51第一關個懶覺啦, 啊請問高雄每天只有三分之一不到的人

IronCube05/21 15:51是在診所篩出來去PCR的

IronCube05/21 15:52就算篩出來在中央改政策之前也是全去PCR好嗎

win871905/21 15:52原來高雄診所還可以分流三分之一左右喔~所台北多少?

IronCube05/21 15:53第二啊請問開放65歲快篩陽直接能給藥前,在PCR 候領藥跟

IronCube05/21 15:53前領藥是差在哪啦?

※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 15:55:14

IronCube05/21 15:54分流個頭啦, 高雄是三分之一快篩陽性在診所, 其他人都

IronCube05/21 15:54自行快篩的,啊哪個都是要去PCR篩檢啊

win871905/21 15:55哪個其實你沒有要求要確診的話沒有一定要PCR檢驗喔

win871905/21 15:55上個禮拜吧我家快篩陽去拿藥就回家

Zuiho05/21 15:55你的頭沒告訴你目前65歲以上快篩陽可以直接去找醫師領藥是

Zuiho05/21 15:55你頭的問題

IronCube05/21 15:55在快篩陽轉換PCR陽性率高的地方, 你還是要PCR的用意在

IronCube05/21 15:55哪裡? 差在1~2%喔?

IronCube05/21 15:56那是目前啊 疫情是目前開始喔?

win871905/21 15:57所以疫情不討論目前要討論啥..

IronCube05/21 15:58高雄現在陽性轉換率你要驗PCR 確診正常啊, 不過盛行率

IronCube05/21 15:58現在一直在累加 啊請問現在跟以後是會一樣膩?

Zuiho05/21 15:58看不懂你家的事情 懶的鳥

Zuiho05/21 15:58然後目前廣設篩檢站不是要清零 要清零快篩陽就直接居隔了

Zuiho05/21 15:58目前設篩檢站就是降低急診壓力爭取時間讓其他單位完成備戰

Zuiho05/21 15:58投入戰場迎接之後的中重症決戰

ecejc05/21 16:01多設的篩檢站的人是醫院出還是另外徵召?

IronCube05/21 16:01北北基桃快篩陽視同確診診所拿藥是急診多有壓力?

ecejc05/21 16:01如果是醫院 這樣有比較能減輕壓力嗎

Zuiho05/21 16:03說過了 現在是先把人力從醫院拉到篩檢站爭取時間 時間爭取

Zuiho05/21 16:03完他們就要回醫院等迎接中重症海嘯

直接以快篩陽判定確診 能爭取更多時間 花費pcr人力金錢 能爭取到什麼時間

Zuiho05/21 16:04然後基層院所必須在他們爭取來的時間內統整完畢迎接不斷的

Zuiho05/21 16:04輕症海嘯

所以更不該限制pcr陽性確診 就像流感不會限定一樣

Zuiho05/21 16:04這個 請參考高雄目前的做法

高雄現在就是快篩陽性取代pcr陽性給藥 現在就是如此 pcr…我們要思考真的有必要這樣堅持嗎 對病患沒有任何幫助的檢查 為什麼一定要做 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 16:09:38

Zuiho05/21 16:07這個疫情不會只有一波 他會一直來 決定放棄鎖國全面開戰之

Zuiho05/21 16:07後除了omicron以外也有可能有新的變種病毒出來 整個醫療系

Zuiho05/21 16:07統必須整編成一個完整的系統迎接一次又一次的決戰 現在的篩

Zuiho05/21 16:07檢站就只是爭取整編的時間而已

bbo4045305/21 16:10我記得採檢的時間其實很短,但大家去急診人多就會排隊

bbo4045305/21 16:10有的還順便看診,快篩陽跟廣設篩檢站都能驅散民眾堵在

bbo4045305/21 16:10急診,快篩陽不是不行但就算雙北盛行率都不知道有沒有

bbo4045305/21 16:10到達標準,如果只是因為沒地方採檢就開快篩陽有點搞錯

bbo4045305/21 16:10重點

推 這個是重點 但真的沒達到標準嗎 快篩陽性的有九成是pcr陽性 其實已經達到了 ※ 編輯: cerberi (114.136.66.206 臺灣), 05/21/2022 16:13:03

ecejc05/21 16:12雙北己經有數據證明快篩陽到 PCR 陽的機率是九十幾%

ecejc05/21 16:13為了幾%的誤差再去設置一道關卡的實際防疫功能在哪裡?

akeru05/21 16:20為了保險 還有有的公司請病假要pcr證明

ecejc05/21 16:21那就跟防疫一點關係都沒有

Zuiho05/21 16:22快篩陽判定確診不會爭取時間 因為還是要醫生看過 既然高風

Zuiho05/21 16:22險的快篩陽可以投藥那也就沒有延誤問題 所以你這個邏輯是不

Zuiho05/21 16:22存在的

Zuiho05/21 16:22省錢或許有 但這個目前不是什麼大問題 而且還有文書問題 先

Zuiho05/21 16:22不管國際如何 國內還很有的吵 吵出結論之前沒必要動這塊

Zuiho05/21 16:22畢竟pcr的精確度還是超過快篩 這不能只看比例 必須看總量

Zuiho05/21 16:22例如如果再有一百萬確診 然後這一百萬裡面有5%的誤判 那就

Zuiho05/21 16:22是五萬

Zuiho05/21 16:22影響多大 是看人數的 懂?

Zuiho05/21 16:22而再有一百萬確診很難嗎?喔超簡單的 目前討論的是會再有幾

Zuiho05/21 16:22個一百萬確診好嗎

Zuiho05/21 16:24啊對了 高雄有違背中央規定 對非65歲以上非高風險族群投抗

Zuiho05/21 16:24病毒藥物?這我沒聽說 你聽誰說的?

ecejc05/21 16:25五萬所以呢 對防疫會造成多大弊端 少作100萬PCR能有多少益

ecejc05/21 16:28陳時中首鬆口:「快篩陽=確診」很快開放

ecejc05/21 16:28時中已經有打算從善如流了

Zuiho05/21 16:29特定對象的快篩陽確診已經開放了 然後?

IronCube05/21 16:29笑死,跳電一直講快篩陽=清零 , 就跟你說現在台灣狀態

IronCube05/21 16:29就算學上海直接鎖一個月都不可能清零的啦,也不可能這樣

IronCube05/21 16:29

ecejc05/21 16:29希望你們也能盡快看出這之間的利弊權衡

IronCube05/21 16:30快篩陽醫師看是給急診醫師膩? 人都是去診所看好嗎?

ecejc05/21 16:30然後就是快篩陽就等於確診 不需要PCR 我們訴求的方案

IronCube05/21 16:30然後快篩陽=確診定義還會跟年齡以及偏鄉有關係

ecejc05/21 16:30被 CDC 認同了

Zuiho05/21 16:31你這樣想很好啊 然後?

ecejc05/21 16:31在不久的將來 CDC就會轉去承認全國快篩陽=確診

Zuiho05/21 16:32為什麼?

ecejc05/21 16:32所以增加 PCR 檢驗己經沒有特別用處了

Zuiho05/21 16:33為什麼沒有特別用處?全世界都還在pcr為什麼台灣可以不做?

ecejc05/21 16:34CDC就認同快篩陽等同確診了 我幹嘛還去弄PCR

Zuiho05/21 16:35這個病又不是台灣獨有更不是台灣第一個開始大流行 怎麼世界

Zuiho05/21 16:35各國我看歐美日都還在pcr啊 為什麼?

ecejc05/21 16:36你去作啊 我們沒差 反正如果快篩陽幾乎就是 PCR 陽了

IronCube05/21 16:36你不懂盛行率的話請去看邁邁記者會

IronCube05/21 16:37歐美第一次巔峰的時候盛行率拉上來的情況下直接封城

IronCube05/21 16:38峰值下來後盛行率因為群體免疫降低後自然快篩準確度會降

IronCube05/21 16:38

Zuiho05/21 16:39既然要主張快篩可以取代pcr 那我就問麻 全世界誰放棄pcr全

Zuiho05/21 16:39部用快篩認定了啊?

IronCube05/21 16:43你提問是錯的, 應該是全世界有哪些國家盛行率高到快篩

IronCube05/21 16:43陽性轉換率達95%的才對

ecejc05/21 16:43你現在是覺得 CDC 轉彎轉得不對嗎?

IronCube05/21 16:44而且盛行率那麼高的國家哪個公衛手段沒有視同全員確診實

IronCube05/21 16:44施封城跟宵禁的才對

Zuiho05/21 16:46不要光出嘴啊 要求快篩陽之後去做pcr本來機率就會高 而要求

Zuiho05/21 16:46快篩陽之後才能pcr的台灣也不是第一個 既然如此 誰放棄pcr

Zuiho05/21 16:46單看快篩了?

Zuiho05/21 16:46說來聽聽啊 呵呵

Zuiho05/21 16:48至於轉彎...唉算了 你們開心就好啦 我比較關心這些政策能不

ecejc05/21 16:48不久後的 CDC 不然你去罵 CDC 啊

Zuiho05/21 16:48能搞定問題 可以搞定問題一天改一次我也無所謂 別像雙北一

Zuiho05/21 16:48樣堅持不加開篩檢站然後急診塞爆就好

Zuiho05/21 16:49啊對了 不要掙扎 世界上誰放棄pcr了?

ecejc05/21 16:50快篩陽即確診 一定可以搞定量能問題 不信你可以去問 CDC

ecejc05/21 16:50即不必封城 也不怕量能不夠 CDC從善如流

IronCube05/21 16:51http://i.imgur.com/OShYv3r.jpg

Zuiho05/21 16:51cdc沒放棄pcr啊 今天才又架空地方加開篩檢站了 問啥?

IronCube05/21 16:52封城宵禁時是有全員PCR才做膩? 啊快篩陽性轉換率跟上表

IronCube05/21 16:52一樣

Zuiho05/21 16:52這張圖我左看一右看也沒看到寫放棄pcr 所以?

IronCube05/21 16:53他們今天說預計會改應該南部陽性預測率起來了

Zuiho05/21 16:53會改放棄pcr?

IronCube05/21 16:53這張表是要請你知道, 不是像你說的快篩陽本來就會高

IronCube05/21 16:54在盛行率高跟盛行率低的地方快篩陽的預測率是天壤之別

ecejc05/21 16:54這位是來抬摃的 都快篩陽即確診了 請問PCR對防疫還有用處嗎

IronCube05/21 16:55跳電大師講假的嗎?

Zuiho05/21 16:58你搞笑吧 虧我還把你從黑名單移除 看來真是浪費我時間 你今

Zuiho05/21 16:58天無論盛行率高低 只要規定快篩陽才能做pcr 那這個數字就已

Zuiho05/21 16:58經失去預測盛行率的能力了

Zuiho05/21 16:58因為已經先用快篩取樣過了 這時pcr的陽性率只剩判斷快篩準

Zuiho05/21 16:58確度而已 懂?

Zuiho05/21 16:58不過我看你不懂啦 不然不會用這張圖招搖 呵呵

IronCube05/21 16:59https://youtu.be/JA2y_oGKzHU

Zuiho05/21 16:59抬槓?喔喔 叫囂要用快篩取代pcr 一問世界上誰這樣做就顧左

Zuiho05/21 17:00右而言他的人講人抬槓 真好笑呢

IronCube05/21 17:0030分開始

IronCube05/21 17:00那你是說陳其邁在5/15號不懂囉?

Zuiho05/21 17:02你打字來我懶得看影片

ecejc05/21 17:03會規定快篩陽才能做PCR 是因為PCR預測確診狀況在流行地區

ecejc05/21 17:03己經被快篩取代 而不是因為快篩陽才能做PCR才導致

ecejc05/21 17:04你倒因為果了

Zuiho05/21 17:05目前世界含我國在內只有快篩陽之後才能做pcr的 沒有人放棄

Zuiho05/21 17:05不做pcr的 你搞錯世界了

ecejc05/21 17:07除非啦 除非快篩陰有不可忽略的比例會PCR陽

ecejc05/21 17:07不然快篩陽才能做PCR 一點問題都沒有

Zuiho05/21 17:08所以世界上誰支持你的主張放棄pcr?

driftingjong05/21 17:09推一個 但是這邊飛連婉君太多 政黑版什麼時候真正在

driftingjong05/21 17:09乎過對錯真相?對牛彈琴耳!

ecejc05/21 17:10CDC一旦宣佈快篩陽即確認 就算陳時中不認 也改不了放棄事實

Zuiho05/21 17:10對啊 世界都已經變成沒做完三期的疫苗可以發藥證了 變好可

Zuiho05/21 17:10怕哦 呵呵

Zuiho05/21 17:10然後 所以世界上那個國家贊同你們主張放棄pcr?

driftingjong05/21 17:15運氣好的覺得自己被罹病的人拖累 但醫院裏面重症急

driftingjong05/21 17:15重症單位病人死都死不完 無奈啊!

eggeggyayaya05/21 17:171:15笑死人

flybirdy05/21 17:33什麼年代了還在pcr 要1~2天

driftingjong05/21 18:21還以為輕重症分流就能解決?現實是輕重症不是分流就

driftingjong05/21 18:21結束了,患者們是三階機率矩陣!懂?

SDCREW05/21 20:34重點還是在於保險理賠呀!一堆衝急診做PCR不就是為了保險

SDCREW05/21 20:34理賠