Re: 胸廓出口症候群

原PO你好，我在2020年發生一樣的情形。我當初是先有症狀，後來才發現「疑似」「胸廓出口症候群」。看到文章後，也分享一下經驗，供大家參考，也希望大家若有相關資訊，可以指點我。

由於我是花了一些時間，才慢慢拼湊出原因，所以不嫌囉嗦，將我的經歷寫在下面。

先說我的背景：
本身有遺傳性免疫性統疾病
2010年左右開始重訓
2020年「疑似」「胸廓出口症候群」
現在，正常運動。

2020前，我的重訓很規律一周三四次，沒有刻意追求什麼目標，搭配跑步、游泳、全場籃球。但在一次巡場教練教我「鎖死肩夾骨」練握推跟引體後，進步神速，就用這個方法練了一陣子。

結果，先是左邊背部後三角、大圓肌劇痛，痛到走路震到都會痛。同時，左手二頭內側爆血管，背、腋下很卡、痛。
我開始去健保復健，電療熱敷，不太有改善。接著，左手開始容易腫脹，但健保復健仍是說拉傷。我就暫停重訓，以跑步為主。

一次跑步，左手腫、緊、發紫，相當嚴重，醫院急診只給消炎藥。
隔天去看醫院復健科，醫生叫我盡快去三總心臟血管外科。三總門診醫生認為很緊急，要我換去急診，馬上做檢查。當場做了血管攝影、抽血，然後直接就住院了。

醫生第一次判斷是「左鎖骨下靜脈萎縮」，立刻做了氣球擴張術，擴張靜脈。當時醫生很樂觀，覺得可以解決。

第一次手術後，手沒有消腫，腋下、背又開始緊痛，手無法抬高、伸直。護理師覺得手看起來又腫、紫了。緊急排血管攝影，後決定再手術一次。
第二次手術後，靜脈插著管子打抗凝血，每日兩次強度類固醇點滴。
接著又第三次手術。術後，醫生建議若再無效，就要在靜脈放支架。
這趟總共在醫院兩周，三次手術。

至此，也不知道為什麼靜脈會萎縮，心臟科與免疫科醫生，提出各種推論，包括滾筒、瑜珈球壓的。

出院後，我固定吃抗血栓藥。心臟科醫生建議除了散步外，不要任何運動。自費看了運動診所，醫生說可以運動，我不怕死，選擇相信可以運動的醫生。輕量重訓、跑步、打球。但手的狀況時好時壞有時候會冰、脹。

四個月後，再次血管攝影，靜脈又萎縮了，再一次進行氣球擴張手術。

這次手術後，我去台大看心臟外科。這位醫生看了我在三總拍的片子，認為是「胸廓出口症候群」。他說他這輩子只看過兩個，一個是我，另一個是運動員瘦小的女生。醫生說，這個問題容易發生在歐美人，亞洲人少見。聰明的方法，是發現身體結構有問題，就先拿掉一節鎖骨。但我的靜脈已經萎縮，來不及了。就算放靜脈支架，也只會再被壓扁。這個醫生認為，只要持續吃抗血栓藥物，我可以一切正常運動，小心即可。運動當下有腫脹，只要休息後會消就好。

至此，我現在完全恢復運動，打球、重訓樣樣來，但避免練胸。手的狀況時好時壞、腋下有時候會脹脹的，左胸其他血管變得很明顯、很粗。但我除了「喝水量」之外，找不出原因。有時候激烈打三四個小時全場籃球也沒任何感覺，有時候逛街走路比較久，手就不舒服。

這幾年，我問了幾位不同科別的醫生、自費或健保復健師、好幾位健身教練，大家都沒有共識。我也不知道到底發生了什麼事，又該怎麼辦。總之，提供給大家參考。

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