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胸廓出口症候群 (TOS)

jacokon 發表於 2023/10/11 下午6:34:15
看板MuscleBeach標題胸廓出口症候群 (TOS)作者
jacokon
 (jacokon)時間推噓 4 推:4 噓:0 →:4

親身經歷, 但於板上搜尋此關鍵字無結果, 醫生提到患此症的人很多是運動員,
重訓其實蠻有機會遇到的, 在此留個紀錄給後人參考

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在健身一個月後手臂和胸肌有明顯增厚, 卻也在此時出現了右手臂瘀青和腫脹的症狀,
看到瘀青由下臂延伸到上臂, 甚感不安, 於是詢問櫃台值班教練,
回答為肌肉發炎, 為肌肉鍛鍊的正常現象稍作休息即可,
再問為何只有右手臂有此現象, 回答用力不平均

其實我做的重量很小, 組數也不多, 沒什麼太過勉強的訓練,
再隔日胸部和手臂血管都青筋暴突, 腋下還出現球狀突起, 看起來非常可怖,
稍微google後懷疑是淋巴腫瘤壓迫, 於是去大醫院看了血液腫瘤科的門診,
門診中醫生首先排除是腋下淋巴腫瘤的可能性, 球狀突起的部分一樣是血管,
我的靜脈血管回流基本堵塞, 但此時還不清楚原因, 需等待驗血和PVR檢測結果,
但當下血栓的症狀是很明顯, 於是開給我抗凝血劑回去服用

回診時檢測結果已出來, 但只能確定有血栓, 原因仍然未知,
於是將我轉診至心臟血管內科, 這邊的醫師看了檢測結果後做了幾個推測,
但這些推測事後已知不是原因, 就在我提到最近剛加入健身房,
教練安排我做了很多上肢的訓練後, 醫師說那很可能是得了TOS(胸廓出口症候群),
並安排我做斷層掃描顯影, 斷層掃描需要排隊, 一等就是半個月,
期間服用另一種抗凝血藥物, 到回診時瘀青已全退了, 但血管突起依然,
手臂也還是微微腫脹, 至少相較於半個月前已經好很多了

https://i.imgur.com/7kOYGCp.png

從斷層掃瞄中可知我的右臂靜脈中全是血塊, 幾乎堵塞了血流, 靠著抗凝血劑才
勉強打通了一點點使得血液得以回流, 所以醫生立刻禁止我繼續鍛鍊上肢,
但可以練下肢和核心, 並說明所謂胸廓出口症候群, 一般來說是鎖骨和第一根肋骨
之間空間過小, 而此處卻又有動脈靜脈神經叢和肌肉通過,
並不是什麼罕見疾病, 他臨床上就遇到很多偏瘦的運動員來求診,
在肌肉練壯後壓迫到血管或神經, 因而造成此症,
國外治療方式通常是開刀取出一段肋骨, 但他也不是很建議這樣做,
因為拿肋骨並不是什麼小手術, 肯定要大傷元氣, 詢問那該怎麼治療呢?
他說可以吃胖一點, 把空間撐大, 想吃就盡量吃, 多吃垃圾食物,
以上絕無唬爛, 醫生原話一字不漏照打, 但我自己是很存疑,
骨架不是青少年時期就定型了嗎? 要怎樣靠吃胖來把骨架撐大呢

回來之後查了不少胸廓出口症候群的資料, 了解到很多人得了此症卻不自知,
症狀有以下:
脖子外側痛
手臂內側或第四第五指會麻
手臂伸直往後伸會緊繃或不舒服
肩推或臥推不容易發力
背槓會導致手麻
上肢腫脹、發紺：為鎖骨下靜脈被壓迫
手臂蒼白、脈搏減弱：為鎖骨下動脈被壓迫

長時間低頭使用電腦的工作者，或重複投擲運動的年輕運動員都可能會出現症狀

確實我以往在睡醒時就能感覺到第四第五指會發麻, 只是不覺得有什麼大不了,
手高舉過肩膀要往上用力覺得困難, 以為是五十肩, 其實都和TOS有關,
只是這次突然把肌肉練壯了因而使得靜脈壓迫更嚴重, 並造成靜脈血栓,
血栓本身是非常危險的, 在回診確定排除前, 都無法再鍛鍊上肢了,
至少要先吃藥半年, 真的是蠻大的打擊

以上引用資料來源:
https://draiden.org/thoracic-outlet-syndrome/
https://kb.commonhealth.com.tw/library/721.html#data-3-collapse
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17553-thoracic-outlet-syndrome-tos
※ 編輯: jacokon (220.135.206.239 臺灣), 10/11/2023 18:43:52

※ PTT 留言評論
推

Astringent10/11 19:30推分享

推

wan0zei10/11 19:30休半年而已，健康第一，換個角度想好好把病情控制住治療

→

wan0zei10/11 19:30好接下來練起來才會事半功倍

難處在於目前的應對只是緩解症狀,除非真能把骨架撐大了,否則練下去都可能復發

推

jesuscries10/11 21:17長知識惹 還真沒聽過

推

sm98151210/11 21:40這種血栓狀況有生命危險嗎

如果不理症狀繼續重訓,輕則手臂缺血壞死截肢,重則引起併發症就會致命了

推

offdensen10/11 21:42推 我也中過 不管怎樣會麻都很嚴重要警覺

竟然有同病相憐的板友, 後來有治好嗎? 如何治療可否分享一下

推

ewrqaqaqar10/11 22:01嚇死我了 趕緊做一組深蹲

推

yggyygy10/11 22:50挖 謝謝你的分享

→

iamoldtwo10/11 22:54哇

推

juor210/11 23:03你的問題是比較少見的血栓 TOS比較少這樣

→

juor210/11 23:05一般是麻的問題比較大

是的, 麻的屬於神經性壓迫 佔90%, 靜脈壓迫比例上很少

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toro07710/11 23:20哇 謝謝分享 多保重嘿

推

toro07710/11 23:22補推

推

chantilas10/11 23:52長知識了謝謝

推

fenllo10/12 00:19長知識 祝早日康復啊

感謝板友溫馨打氣 m(_ _)m

推

z128810/12 00:25可以靠cst或vm徒手治療，但是國內可以這樣治療的沒幾位

我來查查關鍵字, 其實也問過醫生是否可看復健科或物理治療, 他說可試試但臨床上 他的經驗是幫助不大

推

yuechen10/12 00:42醫生說的吃胖的方法是可行的嗎

我也很質疑, 但醫生只認可這個方法, 所以教練建議我換成喝增重蛋白 幾個月後如果我有增重成功, 並且回診確認有改善的話我再來更新

推

lesbw10/12 00:46骨頭不是死板板固定住的，感覺醫生說的可能有效，

希望是這樣了, 我確實不太可能去開大刀拿肋骨, 目前先試試這個方法

推

wj100910/12 00:53來份鹹酥雞壓壓驚

推

maple092810/12 02:16感謝分享~祝早日康復~

推

triumphway10/12 03:57請問背槓會麻是哪裡麻？肩嗎0.0

可以用資料來源2的連結,裡面有介紹adson test和roos test請家人協助,我做都是陽性

推

ChickByeMan10/12 07:41吃胖可以撐大空間，肌肉卻反而是壓迫？

很好的問題, 我也問過醫生但限於時間他只能簡單回覆, 實際上我還是沒聽懂

推

shepherdd3510/12 09:15醫生說的可不可行我不知道 但是這裡都是聽網友的

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obtundent10/12 10:23長知識了

推

ky86022410/12 10:55找有技術的醫師進行hydrodissection

很有用的資訊, google下是"超音波導引─神經解套注射"治療

推

yesjimmy6210/12 11:34長知識推

推

vi00024610/12 11:36好危險 沒事就好

推

lordray110/12 11:43nba 也有球員得過這種症狀

推

ryanCG10/12 14:15推分享。祝順利

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dirtyli10/12 14:55骨架結構是真的多少能靠後天改變的 姿勢擺位都造成些微

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dirtyli10/12 14:55差異

好的,我現在只能寄望於這一點上了

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bustinjieber10/12 15:13冷知識推

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bustinjieber10/12 15:14你有資格說：我怕練太壯了

哈哈哈確實是!

推

ark1233210/12 15:59推分享 祝早日康復

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oolongpush10/12 22:12請問有手臂 瘀青的照片可以參考嗎

這麼一說我竟然沒拍,只能用形容的.. 剛開始是下臂點狀出血瘀青, 接下來擴散成大片瘀青, 再繼續擴散至上臂, 比瘀青更早出現的症狀是紅腫脹, 會比另一隻手整整大上一號, 且發紅

推

graylove061110/13 07:36推

推

windletterz10/13 08:57你聽搞不清楚你症狀的教練，卻不聽醫師的啊？

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windletterz10/13 08:58如果不信A醫生，那應該去諮詢B醫生吧

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windletterz10/13 08:58而不是我覺得吧？

我猜您可能哪裡看錯了,我和教練的判斷都是遵循醫囑: 停止鍛鍊上肢+吃胖增重

推

offdensen10/13 14:13我的比較輕微也不算是骨性結構的 放鬆斜角肌跟胸小肌

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offdensen10/13 14:15改善很多 嚴重的時候半夜會被無名指小指麻醒
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offdensen10/13 14:17相較原PO靜脈性的我算神經性的 姿勢不良就可能引起

感謝回覆治療方法 放鬆肌肉也是個途徑, 尤其重訓完重點放鬆, 教練事後也提醒過我可能重訓完沒有做好 放鬆動作, 但我的情況較嚴重也有可能不是放鬆能解決的程度, 至少接下來下肢和核心 鍛鍊後我會好好放鬆

推

calvin137810/13 23:14Markelle Fultz

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calvin137810/13 23:14他那個一直說是怪病然後沒有被診斷出來 所以浪費了不

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calvin137810/13 23:14少時間很可惜

我的運氣不錯只轉診一次就找到原因,下一篇回文的板友也是找了很久錯失治療良機

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elakers10/14 00:44復健蠻有用的 但要找對人做就是了

好的我之後也許會試試, 尤其肩膀問題也還沒解決, 也許是可以一起處裡的

※ 編輯: jacokon (1.163.168.104 臺灣), 10/14/2023 16:48:04
推

ChikanDesu10/14 18:56加上大量的活動度訓練 增肌先緩緩

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ChikanDesu10/14 18:57鎖骨 肩胛骨 胸椎活動度加強

推

ChikanDesu10/14 19:09本來沒練沒事 練了才出問題 很可能就是胸肌把你拉成圓

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ChikanDesu10/14 19:09背 然後為了大重量胸椎活動度也下降 筋膜又緊

推

ChikanDesu10/14 19:12會來的那麼快胸小肌代償一定很大量 有沒有好好用按摩

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ChikanDesu10/14 19:12球滾

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ChikanDesu10/14 19:12還有下斜方肌強化抵抗圓肩的拉力

推

ChikanDesu10/14 19:19具體來說我狂練Face pull可以矯正很多練胸的副作用
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