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[問題] 可能受傷了，求台北物理治療評估、推薦

Boston 發表於 2023/5/21 下午7:18:27
看板MuscleBeach標題[問題] 可能受傷了，求台北物理治療評估、推薦作者
Boston
 (Boston)時間推噓29 推:29 噓:0 →:50

文章可能有點長，不好意思

小弟 32 歲男，其實不太確定能不能發在這，我的症狀有點奇怪跟多變

因為受傷 or 生病的關係(還不確定)

已經兩個月沒進健身房了... 先前都是每周練兩天排胸、背的訓練

大概練了兩、三年，就單純練身體健康，趁每天中午公司吃飯午休，去練個一小時

從四月開始積極看診

目前已經看了復健科->骨科->神經外科->神經內科 多位醫師

會看神經內科主要是神經外科判斷我不是坐骨神經痛(不是腰椎問題)，叫我看神經內科

現在主要在台北榮總每個月回診看神經內科

前幾天有問醫師我能不能試看看物理治療

醫師說可以試看看

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先說一下症狀歷程

- 1月份發現左邊大腿前側(股神經位置) 不時會刺痛
https://i.imgur.com/S1uFCSo.png

- 3/30 走路時左邊外側腳踝像是被電到，電到後小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)，走路時腳底會刺痛，因此開始跛行，休息三周後已經恢復不少，可以慢慢開始
恢復行走，不過有感受到腳掌持續麻
https://i.imgur.com/rsMdZBi.png

- 4/20 我的病期有點惡化：
1 右邊腿部同樣位置(大腿股四頭肌前側、腳底)開始出現刺痛感覺，雙手手指末梢覺得也開始有刺痛感（放電的感覺...)，不過當我"抬頭挺胸"、脖子"盡量不要彎曲"時似乎可以減少此疼痛，三天後此症狀好像消失了，也可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因素造成

2 開始無法正常入睡，當頭往後仰、往左、往右時，牙齒會不自覺咬合、嘴唇顫抖，類似癲癇感覺，過三天後已沒有這個症狀，可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因素造成，吃鎮定劑 Xanax 0.5mg 似乎也可以緩和此症狀

3 生殖器開始出現麻刺感覺，過三天後已沒有這個症狀，也可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因素造成


- 4/24 走在大太陽底下，當天氣溫應該有 28-30 度，左邊外側腳踝像被電到的感覺又突然出現，左腳踝被電到後，隨後幾天左小腿外側、整個左腳掌開始發麻...，好像每次出現這種被電到的感覺後，整隻小腿、腳掌就會開始麻，然後腳掌會覺覺得緊緊的，猜測可能是神經受損有關...，症狀約在 1 週後有比較緩解

- 5/1 我確診了 Covid 觀察到耳溫達到 38-39 度時，左邊外側腳踝像被電到的感覺就會出現，即時我躺著、坐著左邊外側腳踝在體溫高的時候會有神經抽痛的狀況，吃退燒藥後降溫到 37-37.5 度時，才沒有繼續神經抽痛，這是第三次感受到邊外側腳踝像被電到的感覺，不太確定我的症狀是否與體溫有關

- 5/1-5/7 這幾天都是確診 Covid，體溫正常時，症狀主要是兩隻腿的腳掌持續性發麻，以及左大腿前側(股四頭肌上方位置) 不時會有刺痛的感覺


目前症狀：
- 左大腿前面（股四頭肌位置），不時有刺痛感（今年一月就開始有，最近比較頻繁出現），找不到如何觸發...好像有時候脖子彎曲一下，大腿就突然刺痛了起來
- 雙腳腳掌一直在發麻，感覺有微弱電流，躺著的時候比較明顯，左腳的電流感比較大
- 雙腿腳趾頭末端，有時候會有"放電"的感覺，類似被針扎到，又有點像被電到的感覺
- 雙手手指末梢，有時候會有觸電感，像是被針刺，如中指末端被針刺的痛覺
- 四肢肌肉好像比之前更容易抽動，通常會跳個 3-5 秒，醫生要我拍下來
努力收集影片中
- 左小腿抽動 https://www.youtube.com/watch?v=CyrlS04avA0
- 左腳掌抽動 https://www.youtube.com/watch?v=63sSM_6qV08

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目前做了檢查
- 頸椎 MRI 似乎不太正常
- Slight kyphosis of cervical spine (頸椎排列後凸)
https://i.imgur.com/BUnDwSd.png

https://i.imgur.com/tC0JNs6.png
- 頸椎 X 光 似乎不太正常 https://i.imgur.com/cVkB5ca.jpg
- 胸椎 MRI 正常
- 腰椎 MRI 正常
- Small perineural cysts at S2 level, probably normal variants
https://i.imgur.com/QfLxmub.png
- 腦部 MRI 正常
- 扎針肌電圖(EMG) 左大腿左小腿：結果正常
- 全身誘發電位：結果正常
- F波：結果正常
- 運動神經傳導測定（下肢）：結果正常
- 感覺神經傳導速度測定：結果正常
- H 反射檢查：結果正常
- CRP 檢查：結果正常
- 左小腿、左大腿 EMG 檢查：結果正常
- Anti-HTLV I/II 檢查：結果為非反應性
- 免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）檢查：結果正常
- 類風濕因子（RF）檢查：結果正常
- C3、C4 組分檢查：結果正常

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想詢問的是

目前檢查結過下來，似乎沒有自身免疫疾病問題(紅斑性狼瘡、多發性硬化症、漸凍症等)

因此逐步排除各種可能性下來

我的神經內科醫師不太確定頸椎排列後凸造成我目前的症狀的主因

醫師說會再跟放射科醫師討論，約下個月回診再進一步討論
(每次回診都覺得好久 QQ，不過這就是全民健保的精神)


我好像有感覺到脖子有點往後、往前、往左、往右時，目前四肢的刺痛感、肌肉跳動

會有點更加明顯，戴上護頸時似乎有感覺到刺痛感會變少，但也不太確定是否為頸椎造成

而過去我總是注重練胸、背部隨便練，以及長期有駝背習慣


由於我的神經內科醫師，沒有反對我找物理治療師看看

因此想詢問看看台北(靠近內湖、信義、南港、汐止對我比較方便，不過雙北都可以)

有沒有物理治療診所，可以根據我的病況、MRI片子、X光來評估我的問題，並給予治療


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最後

先前我有發一些文章在 doctor-info 最近一篇為，裏頭有整理看病歷程
https://www.ptt.cc/Doctor-Info/E.pcpj99lQt798

若版友們想知道更多資訊的話可以再留言我再補充，或者可以看我在 doctor-info 的文

也不好意思這篇文章滿長的

感謝各位巨巨們，祝大家身體健康

重量訓練時要注意重量別用太重、姿勢要正確很重要、然後不要只訓練特定部位肌群


在病情還不明朗前，目前我還不敢上健身房

希望我能早日回到健身房

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.71.104 (臺灣)
※ PTT 網址
推

jacklin200205/21 19:21看太少間了，至少台北各大醫院全部跑過一遍再說

唉... 主要是一直積極求診會影響到工作跟家庭 以及醫師有說應該專注在一家醫院檢查、追蹤，對醫師的診斷判斷會更好 目前看下來應該已經看了10位左右復健科、骨科、神經外科、神經內科醫師

→

jacklin200205/21 19:23真的都跑遍了還是無解可以往外縣市，推薦桃園804

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jacklin200205/21 19:25沒有這種事，每家醫院各有各自專長，現在所有就醫資

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jacklin200205/21 19:25訊都有中央健保局的健康存摺可以查

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jacklin200205/21 19:26超音波、X光、MRI都在健康存摺內，跨醫院都可以調閱

對... 這些我先前也跟某位醫師說，希望請他看我的健保存摺內的片子 但醫師還是要我到櫃台上傳外院的片子(他可能覺得我健保存摺太多資料，要翻很麻煩) 可能每家醫院的工作流程都不太一樣

※ 編輯: Boston (1.169.71.104 臺灣), 05/21/2023 19:29:05
推

jacklin200205/21 19:34還是建議您不要嫌麻煩多跑幾間，總之祝福您，面對未

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jacklin200205/21 19:34知病痛真的很痛苦(不管心理or生理)，祝您早日康復

推

juor205/21 20:31感覺上跟高位頸椎還有神經張力過高有點關係，可以嘗試看找

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juor205/21 20:31治療師作高位頸椎評估跟鬆動或是顱薦療法調整神經張力看看

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juor205/21 20:31有沒有幫助

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juor205/21 20:32只不過人蠻多確診後都會莫名其妙爆炸，像我同事就顳顎關節
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juor205/21 20:32腮腺莫名大發炎直接脫位…

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juor205/21 20:32高位頸椎的壓力其實也會影響到自主神經節

推

eugeney05/21 20:43徐國峰微針刀

推

LiquidCool05/21 20:47看身心科

會的...再找不到問題應該要轉身心科了 我也在想我是不是幻痛 QQ

推

thexiaomi05/21 20:59可以試試針灸 這種神經症狀的話

推

jack072705/21 22:08不知道為什麼我看到想到YTB 三個字 看你要不要試試看問

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jack072705/21 22:08看看

推

coqsportif05/21 22:17看起來就完全不是物理治療師能處理的狀況

推

mozume05/21 22:17上傳是因為那個光碟內資料更多，可以切各角度看，我給你

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mozume05/21 22:17的建議是先放鬆心情，你感覺已經有焦慮症傾向，這也會影

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mozume05/21 22:17響症狀

推

jowan02705/21 22:18誠星李思翰老師，物理治療，對神經診斷定位相當厲害

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coqsportif05/21 22:18cervical spondylotic myelopathy

推

withthewind05/21 23:14我以前手臂曾經刺痛、麻，是看神經外科

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withthewind05/21 23:15先是看神內，肌電圖反應差，醫生開彌可保，叫我復健

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withthewind05/21 23:15後來看神外MRI頸椎間盤突出，保守治療也是復健拉脖子

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withthewind05/21 23:16我覺得要先確定到底哪邊出問題，再做物理治療

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withthewind05/21 23:17下半身會刺麻，務必要找出原因，一個看不好就換人看

推

juor205/21 23:36但他的核磁共振整條都沒有明顯的神經壓迫，除了神經張力之

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juor205/21 23:36外，有時候更可能會是纖維肌痛症或是小神經病變之類的存在

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juor205/21 23:36。

推

juor205/21 23:38抽血跟肌電圖都沒有顯示出上面推文在講的神經脊髓病變或是

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juor205/21 23:38需要從脊椎定位的部分就是，總之會是蠻麻煩需要再花時間尋

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juor205/21 23:38找治療手段的問題

推

darkelf110705/22 00:00C1-2的問題要不要確認？可以照open mouth加side bend

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darkelf110705/22 00:00ing

好...我可能再找骨科醫師討論一下 C1-C2 看是不是有問題

推

juor205/22 00:37剛剛跟治療師朋友討論的結論也是著重在高位頸椎的神經張力

謝謝 juor2 大 您好專業跟熱心 不曉得您或您的朋友有沒有執業 願意收小弟為病患看一下嗎？ 謝謝！

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AgentSkye5605/22 01:24哥覺得 先去台大做個全身檢查

推

heavenbeyond05/22 09:20哥，你一周只二練而且是練健康的，感覺強度並不高啊

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heavenbeyond05/22 09:20，那你怎麼肯定病情是因為重訓，就直接要找物理治療
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heavenbeyond05/22 09:20？

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heavenbeyond05/22 09:20做個全身檢查先確定病因吧，祝早日康復！

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pdms05/22 09:29把看物理治療的錢省下來，再自費多做些檢查確定一下吧

謝謝大家熱心的回覆 主要我目前能做的檢查的好像已經差不多了，包括自費腦部+全身脊椎 MRI、抽血檢查 都看不出問題，目前我的身體似乎沒有明顯的神經壓迫、發炎、代謝相關問題 其實也不知道接下來該做什麼檢查了.. 目前可能可以做的一些檢查，像是鉛中毒、法布瑞氏症 的篩檢、腰椎穿刺（要醫師同意） 感覺現在下來 骨科、神經內科、神經外科 都找不出問題 因此才在想是不是可能與肌肉或者骨骼有關 主要是我發現我的腿麻、刺痛，好像

當我脖子擺正、或著睡一晚後似乎就可以緩解

但我還沒辦法 100% 找出觸發我腿麻、刺痛的動作或者飲食 因此才想說找個物理治療師評估一下看是否為頸椎肌肉、骨骼排列問題造成我的症狀

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kenhiro556605/22 10:22辛苦了 這種未知病痛最難搞 也最拖垮心理...

不會 ... 是覺得我的家人及醫師比較辛苦 我現在那裡痛、這裡痛的，長時間跟家人訴說我的症狀 他們都覺得有點煩了 既然問題發生了，也只能接受以及想辦法找出問題了 也謝謝板友們願意看完我的文章、並給予回覆

※ 編輯: Boston (101.10.59.131 臺灣), 05/22/2023 10:30:22
推

Manusya05/22 10:47我跟你狀況有一點點類似，主要症狀是右手掌下緣有麻木感

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Manusya05/22 10:47，有時刺刺的，延伸到小拇指及無名指，看神經內科做了神

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Manusya05/22 10:47經傳導沒有問題，頸椎有小骨刺但沒壓迫，因此自行推斷是

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Manusya05/22 10:47肌肉問題（因為肩頸長期緊繃有舊傷）所以去看物理治療，

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Manusya05/22 10:47物治師診斷後認為是肩頸肌肉緊繃到壓迫神經，每週一次徒

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Manusya05/22 10:47手治療，一個月後症狀大幅改善，但仍然持續治療中（就想

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Manusya05/22 10:47把舊傷看好）。個人經驗，提供參考。

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Manusya05/22 10:49我是去「內湖物理治療所」，是陽明物理治療所的分院。

推

TimeEngine05/22 19:40椎間盤滑脫？

推

kuroda05/23 00:59之前有位客戶和你狀況很像，右髖半夜常電到痛醒，四處求

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kuroda05/23 00:59助該治療的都沒少，椎間盤開刀過兩次。後來主要花很多功

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kuroda05/23 00:59夫去一層層建構身體能力，把日常使用身體的力學細節建構

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kuroda05/23 00:59好，把以前訓練漏掉的東西補上，疼痛就很少發生也可以一

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kuroda05/23 00:59覺到天亮。應該算成功，重回職籃賽場，蠻多數據不輸生涯

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kuroda05/23 00:59巔峰，今年38歲還被選進中華隊...身體怎麼產生動作頗關鍵

推

dmezspk05/23 17:18物理治療的錢省下來吧，話說物理治療已經被本版神化了

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dmezspk05/23 17:18

推

aaaian05/23 17:27疼痛科看看是否為纖維肌痛症

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alice7822605/23 19:39針灸，找會頭皮針刺激神經系統的

推

Wacha05/23 21:28MRI檢查偽陽性&偽陰性都很高，不是檢查陰性，腰椎就一定沒

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Wacha05/23 21:28問題

推

utttds05/24 08:22建議可以去超全能診所找王偉全醫生判斷看看

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utttds05/24 08:22有時身體的發炎反應會以非常不可思議的方式呈現

推

c0405/24 19:14找擁有雙專科的醫師看看，另一個方法是你看過這麼多醫師，一

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c0405/24 19:14定有比較熟的了，直接請他推薦看哪位醫師，醫師推薦的醫師通

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c0405/24 19:14常會比網友推薦的再強一點
推

c0405/24 19:17真的再找不出原因就往北榮和台大看看，疑難雜症這兩家是頂尖

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c0405/24 19:17了,祝健康

推

c0405/24 19:23啊

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c0405/24 19:23原來你已經看北榮了...

推

asdpoiuy05/24 20:38推薦試試看誠星

謝謝大家的推薦! 實在是太感動了 大家推薦的診所、中醫實在太多，我可能沒辦法一一前往看診 不過很感謝板友們熱心的推薦 今天去了板友 juor2 醫師的診所就診 j大很有耐心替小弟看診，也做了一些測試 在進診間前，原先我的雙腿腳掌是麻的，感覺有電流感 直到j大作了頸椎相關的測試後，變成只剩一腿有麻感，另一腿的麻感當下突然消失 不過做完測試後麻、電流感又有點回來了 似乎真的如 j 大所說的可能是我的頸椎神經張力所造成這一切莫名其妙的症狀... 這也讓我從絕望中似乎看見一些曙光 這兩個月來我像是個吉普賽人，從一開始看復健科、骨科、神經外科、神經內科 一路看診下來，每個醫生都跟我說看起來檢查結果都正常，找不出問題 而我開始更加苦惱，更加懷疑自己難道真的是我幻痛? 難道我真的該去看身心科? 開始當起鍵盤醫師，邊 Google 邊哭，有很多罕見疾病的症狀都跟我很像 好怕自己得了多發性硬化症、小腦萎縮症、漸凍人、紅斑性狼瘡、脊髓性肌肉萎縮症 也好怕伴侶因此離開我、工作因此不見、家人要開始照顧我 實在感謝 juor2 大，有耐心又專業以及人帥，還練的超巨實在令人羨慕 接下來我會再試試看有關頸椎神經張力的治療 希望一切會越來越好! 也謝謝各位板友 PTT 實在有情有義

※ 編輯: Boston (1.169.65.194 臺灣), 05/24/2023 21:34:43 ※ 編輯: Boston (1.169.76.135 臺灣), 05/24/2023 22:40:45
推

ntmu05/25 06:03看起來除了頸椎排列有問題之外，其它檢查都正常。從頸椎下

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ntmu05/25 06:03手處理是可行的方向。祝您早日康復，這是個蠻困難的case

推

Takanohana05/25 08:45祝早日康復
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