[問題] 椎間盤突出的治療歷程

抱歉，文長請見諒 一個焦慮患者的心情

前因：小弟今年40，在今年2/6時在浴室跌倒，那時候站起來屁股就有點怪怪的，2/8在家裡把姪女從地板舉到頭頂飛高高時，因為是坐著且躺在椅子上腳沒著地，做完這個動作之後腰馬上痛到哭

治療一：2/9凌晨兩點因為持續的痛到睡不著，在床上腳無論怎麼擺都會痛，就去汐止國泰掛急診，醫生聽我敘述判斷可能是臀大肌受傷，在我手臂打一針，然後讓我拿點藥就回家了，狀況沒有好轉

治療二：2/9起床覺得腰有點痛，像是閃到腰那種感覺，從左下背一直疼到大腿，這時候坐著開車還可以不會痛，下午去國術館推拿，應該是感覺是閃到腰（因為是以為是抱重物造成），然後師父就照閃到腰的流程幫我推拿，狀況沒有改善，當晚開始腰打不太直，走路都有點駝背了

治療三：2/10早上去家裡診所附近的中醫診所嘗試針灸跟拔罐，今天騎車的時候，遇到坑洞整個身體會不舒服，針灸完沒有比較好，晚上睡覺時像牙痛般的神經痛在屁股跟大腿一陣一陣的

治療四：2/11去汐止國泰復健科掛號，已經不太能開車了，是由家人陪我來就醫，照了X光片，判斷是腰挫傷併椎間盤突出，也被安排做了熱敷電療及拉腰，拉腰時很不舒服，拉完甚至沒辦法從那個床上下來，自己下來的時候幾乎是摔下來的狀態

治療五：2/12.13週末兩天都在床上度過，還是持續性的痛，沒有去做物理的復健因為實在覺得那個下床太煎熬了，2/14去汐止國泰醫院掛神經外科，安排2/16照核磁共振

治療六：2/16下午先去國術館，想說再試一次看看，這次告知原因是椎間盤突出，他們的做法是把我的椎間盤拉開，兩個人固定我的身體，一個從後面拉我的腿，有聽到腰部一個聲音喀喀，感覺有好一點點（但後續懷疑可能是這個部分導致狀況惡化），然後再去照核磁共振，照核磁共振的過程非常不舒服，因為要全身躺平，我那時候通常都只能側身躺，燙平的時候腳會非常的不舒服，30分鐘做完，我需要靠醫護人員的攙扶才能起身下床

治療七：2/17下午自己開車去板橋一家知名的中醫診所，嘗試用小圓刀（針）治療，他那時候判斷是椎間盤併梨狀肌受傷，主要幫我治療下背、屁股、大腿乃至小腿，範圍蠻大的，治療完是覺得蠻疼痛的，但這時候走路還好跟來的時候差不多，接著他要我去後面做物理治療，有另外一位物理治療師幫我，他要我趴在一塊板子上，約45度，我忘記是先躺著還是先趴著，通知他的物理治療就是抓著我的腳做一些動作，但最後他有個動作讓我疼痛到從那張板子掉到地上，我說真的太痛了我做不下去了，這時候他通知幫我做小圓刀（針）醫師來看，醫生是請我週五還是週六過去一趟
，他免費再幫我加強一些部分，然後我回到我車子之後，從下背一直痛到小腿，在車上休息了一個多小時，才勉強開車回家，很煎熬

治療八：2/18.19.20，狀況急速惡化，幾乎都在躺在床上，偶爾坐在硬的椅子上，後面兩天甚至站起來的時候腳就神經劇痛，整個腿軟趴在地上，要廁所得花10幾分鐘 生不如死階段，2/21早上掛汐止國泰神經外科張醫師，他看完MRI判斷是「馬尾症候群」，建議我立即開刀，當天立刻安排病床隔天開刀

開刀：2/22早上醫生跟我講完我的狀況跟他預期怎麼開刀，以及開刀的風險後，就開刀了，11點到3點，開了4小時，這時候插著尿管、手吊點滴，今晚很好睡，睡覺時腳不會痛了，後來看手術內容是「第二三節腰椎間盤突出，施行後融合術併自費骨釘固定及椎間盤，椎板切除手術」

術後住院十天：
D1(2/22) 躺著時痛感消除，躺一整天
D2:躺一整天沒有不適感
D3:尿管拔除，嘗試用背架走路，感覺很好沒有什麼痛感，晚上的時候坐在椅子上吃東西之後就開始疼了
D4:開刀後最不舒服的一天，有時候會回到開刀前的狀態，下背痠痛、屁股痠痛、左大腿容易抽筋，抽筋的痛，下床走路時有點恢復到開刀前的狀態，腳都會神經痛無力一直劇痛，下床走路的時候我都是扶著我弟弟的肩膀，不然我的腿實在是沒辦法自己走到廁所，晚上約12點多專科護理師有幫我打一針在手臂 很低潮的一天
D5:一樣很痛，然後醫生來看的時候幫我打了一針在大腿筋上，他表示這個是梨狀肌症候群，要我不要緊張多休息，打完針感覺有舒緩一點點，但是躺在床上一直覺得屁股那邊很悶很痛，因為一直躺著一直壓著屁股，但是側身的時候，壓著腿也很不舒服，就一直找不到舒適的感覺，晚上有嘗試站起來，比較好一點了
D6-D7剛開始從躺到坐起來再到朱起來，必須我弟出力抱我做完這些動作，然後穿好背架，這時候走路就沒問題，但如果自己來的話，坐著時很不舒服，自己站起來那一瞬間也不太穩腳會抽痛，慢慢的可以自己完成這些動作
D8-D9可以自己完成起身、走動，但腳有時候會抽一下，但覺得比起D4好很多了，在D9這天出院回到家

開完刀後，我覺得狀況最好是D3那天，D5過後不知道是不是抗生素沒繼續打的關係變得神經比較容易痛

3/2-6，回家的第一天因為站比較久+坐車回家坐比較久，下車後又爬樓梯到二樓，都是一些之前沒做過的動作，所以第一天在家很不舒服
加上床又比醫院軟一點，剛開始起身會有點不舒服，但之後有越來越好，3/5-6狀況大概是跟狀況最好的D3差不多，覺得很棒

3/7回診（拆線）這天是我開完刀狀況最好的一天，躺著、坐起來、自己穿好衣服褲子、穿背架、站起來走路下樓、上車、到醫院這整個過程都沒有不舒服的感覺，神經痛一次都沒出現，但這天回診花了4個小時（照完X光的檢後回診等很久），大概2小時後我的腿就開始痠，後來有坐在椅子上休息一下（我怕坐著不舒服幾乎都是用站的）
醫生看完X光片覺得都沒跑掉手術很成功，我的傷口癒合也很好，我列了很多問題要問醫生，醫生一一的回答，大部分都是說這是正常的要休息三到六個月才會好，然後一直說我太緊張了要放鬆一點

3/8早上吃完藥一直打中午都還不錯，還可以自己走路出門買午餐吃，我3/2-3/8吃的藥比較多（早5 中4 晚5睡前2），還有早晚各一顆抗生素，這個藥吃到3/8早上沒了，就改吃3/7回診拿的藥（剩下早中晚各兩顆）

3/8-3/12 狀況從超好，變成術後D8-9，再變成D6-7，現在正躺的時候覺得屁股、尾椎很壓迫，側躺的時候覺得被壓到那隻腳的筋很痛，坐起來的時候，左邊屁股很麻，一麻左腳就開始筋痛，那條筋就好像在跳舞般的疼痛，剛站起來的時候還可以，但我可以明顯感受到筋不是在對的位子，三不五時就會有一種放電的感覺傳到左腿及右腿，然後就是一陣劇痛，會有點發抖站不穩
晚上都不太好睡，一直在找一個舒服的姿勢可以讓屁股不要那麼壓迫，因為我一直覺得只要屁股不那麼壓迫，坐起來的時候就不會那麼不舒服，然後站起來走動的狀況也會比較好

抱歉，打了上述一大串我的病情經過，我知道我一開始找了各種偏方是錯的，但我那時候真的只是想早點復原，實在是太痛了所以能試的方法都試試看，現在我的問題是

我開刀是開第二三節腰椎間盤突出，跟我查的馬尾症候群的位置好像不太一樣，然後開完刀持續會痛，醫生說是梨狀肌症候群

那我3/7號回診後，一直到今天這麼不舒服的狀況（現在大概手術後第18天，我昨天躺床的時間是22小時左右，起床時間約5-6次，10分鐘-30分鐘不等），是正常的嗎？
我現在的痛，到底是梨狀肌症候群，還是開完刀的症候群，還是只是藥效變弱了所以正常痛

想請教有沒有過來人前輩有類似經驗，或者專業的建議我到底該怎麼辦
我這樣到底是開刀成功，多休息就好
還是開刀成功，但別的地方還有問題需要靠別的治療方式（比如說梨狀肌症候群）
亦或者別的做法

現在躺著，又不能算是好好休息，都可以感覺得到屁股壓力很大，左腳無力感，起身通常狀況都很差，躺也躺不好站也沒法好好站的，有點浪費時間的感覺 真的只能再躺久一點試試看嗎

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.42.196 (臺灣) 謝謝m大，我原本也是想先休到零症狀，但是術後18天情況越來越回去，才想說有沒有什麼治療方法 n大好，明天或後天會請家人去申請，到時候在補上了 我很慶幸去年9月第五蹠骨骨折先去醫院照X光發現骨頭裂開了，不然我應該也會以為是腳扭 到然後就 但好了沒多久就換脊椎受傷了QQ 噓的好，大家真的不要學我做了錯誤的示範 請問你也是時好時壞嗎，還是越來越好 有我打算下禮拜一回診然後順便申請X光片跟MRI資料。 之前沒考慮回診是因為我現在的屁股跟腿，如果要從樓梯然後坐汽車20分鐘到醫院，再下車到診間開始等的話，我那時候應該是整個人會極度的不舒服，腿應該會狂抽筋 之前在住院期間還有第一次回診的時候，我就都多次提到這個問題，但醫生總是說我是梨狀肌症候群，或者是說因為剛開完刀，給他時間慢慢地修復，但我現在狀況真的是比剛開完刀那幾天差 想確認除了開刀處是否還有別的地方受損的話，可以請醫生再安排做一次MRI或其他什麼理學檢查嗎 另外如果醫生說法還是一樣的話，那台北有沒有其他推薦的脊椎神經醫生呢，再麻煩大大們私訊我，感恩 真不知道現在是其他的椎間盤有問題，還是梨狀肌的問題 ※ 編輯: jodino (42.76.42.196 臺灣), 03/13/2022 01:46:14 ※ 編輯: jodino (42.76.42.196 臺灣), 03/13/2022 01:47:54