PTT評價 chooser 過去發表過的文章

 7 

一般來說，肝膽癌症還是以手術為主的治療方式，面對無法切除的膽管癌目前主流的化療 配方是以GC為主，就是健澤加上白金類，另外就是是台灣國衛院自己的臨床試驗SLOG，主 要原因就是因為GC的副作用相對比較大，所以當初國衛院邀集一些專家自己設的化療組合 ，不過坦白說，雖然副作用相對比較小，部分病人效果比較好，但是整體存活率比起GC來 說是差不多的，目前是認為兩者都是可以當作第一選擇。

 5 

腹 : 鏡手術，同時切除些許的肝臟、膽囊與有做栓塞 : 醫師接下來建議內外科一起處理，而我父親在想如果治療後依然失去自行日常活動的能 力 : 用藥的副作用過大，導致失去全家的生活品質，那就不用砸錢換命了

 7 

通常這個時候幾個狀況 不是當年驗錯了，就是當事人記錯了，就是真的曾經感染過，但是出現所謂的血清性陽轉 陰或是功能性陽轉陰。 最好的的鑑別方式就是驗C抗體，陽性就是曾經感染過，陰性就是不曾感染過。接著再看 是否有S抗原，如果沒有，但是C抗體陽性，就是曾經感染過，但是病毒被免疫力壓制住，

 3 

一般來說已經肝硬化的病人，尤其已經出現腹水，表示已經出現肝衰竭的狀況，這個時候 不論是麻醉或是開刀都不建議，因為很容易會出現更嚴重的肝衰竭，然後過世，所以其實 不建議開刀了。那要怎麼確定是原發還是轉移，一般來說這種狀況大概也不建議切片了， 所以大概就是依病史和實驗室數據去判斷，有些時候也是可以考慮影像學判斷來決定。 至於要找肝膽外科還是要找乳房外科，因為現在專科大家都分得很細了，很多人以為轉移

38 

中間恕刪 : 第二 : 日本開胃癌的術式 比台灣細膩很多 : 除了傳統的胃切除術 EMR 還有lecs系列的術式 : lecs內視鏡合併腹腔鏡進行的手術

 3 

先幫你解決一下迷惑，不論是要轉院還是要跟醫療團隊溝通都比較有頭緒。 第一、很多人都有錯誤的觀念，肝癌換肝後就不會復發或是轉移。 其實這是錯誤的觀念，現在台灣肝癌換肝的標準其實跟國外一模一樣，就 是遵循米蘭原則或是UCSF原則，但是即便符合這個標準去換肝，復發比率 還是有將近10％的病患會再復發，雖然少見換完之後快速轉移，但是文獻