Re: [感想] 醫師這個志業
我覺得收入愈高,醫德愈少這絕對不是全然正確的觀念。
大家愈來愈辛苦,但賺錢也很重要,
不能讓後進認為要賺很多錢就一定要犧牲什麼良知道德,
這個討論的盲點就是將收入框架在有形的物體
而沒考慮無形的服務,
我知道很多人會靠北我,健保給付就是這樣,
在台灣專業不值錢,醫院端執行可能也很難,
但在基層絕對是可以操作的,就像是一顆藥成本才多少,健保給付也沒多少,多出來的價值是我們賦予的,
我絕對同意健保給付絕對遠遠不夠我們提供給民眾的專業,所以唯一可行就是加值在額外的服務裡,
並且,很重要絕對不能有害到患者,
舉個基層常見的例子,老人家缺B12情況非常普遍,腸胃道吸收又不一定好,一個b12 ivpush對於老人家的症狀改善非常有效,健保不給付,成本不到50,你覺得收費多少?在台北我覺得500合理,那450是診所成本還有我提供的專業,你有本事收到1000以上也可以,我老婆的牙科診所,我一直給患者這個觀念,收費是醫師團隊提供的專業及服務,不是那成本不高的裝置,
If you are good at something, never do it for free.
患者如果只想吃滷肉飯,你就把牛肉麵留給願意出牛肉麵錢的人
討論,勿戰
--
推
推If you are good at something, never do it for free.
弱弱問一下,老年人缺乏B12的臨床症狀是什麼
事實推
dementia neuropathy macrocyclic anemia
推,do non harm情況下,取之有道,就看個人手腕
柯P說,當醫生別想賺大錢,就是醫德綁架..><
感謝分享
推
難得推你,前面幾篇都是下降醫德換收入,實務上哪有那
麼多人這樣
peter完全是自我感覺良好了,其他的內容講給不知情的外
人搞不好又要仇醫了,他們是不會覺得我們處境很慘的
這篇實際。醫德不一定要用良心來換。賺大錢一定沒醫德是
政府給大眾的仇醫觀點。
大推 這篇應該屬於Type2~Type之間的醫師
有第二型到第三型之間的醫德值就真的夠高了
講第一型不切實際
4~5又真的蠻敗人品
我覺得當3最安全
阿不就打營養針賺錢, 抽那麼多B12沒看過幾個缺的
如果你覺得你只能給患者營養針,其它都沒有,那就跟密醫一樣,說不定連密醫都不如; 如果你給他除了營養補充還有衛教以及慢性病控制的更好,當他的私人醫師家庭醫師,那 就不只是營養針了,你跟患者也不會覺得這收費太貴,營養針只是一個媒介而已,你也可 以想出自己的方式,你要讓他心甘情願付錢買你比別家診所貴的營養針或其它東西或你獨 特專有的服務,那就成功了
話不要說太早 維他命B本來就是水溶性的 你確定plasma l
evel真的跟他biologic 需要的compatible嗎?
我抽老人家一堆人vitb12在下限值附近但homocysteine是
高的。有時候你以為沒缺是因為沒多抽homocysteine
書上說吃純素要三年到數年不等的時間才會deficiency
p大神內的吧,homocysteine 其他科應該不知道那個XD
吃了補不起來也說不定是atrophied gastritis
提高價值就變成開業術了,但還是很難過醫療的價值那麼低
沒錯!就是傳說中的飛天御錢流,開業術!
這篇才是真的實際
沒辦法你各位畢竟是死忠的啊,這六年多少惡搞醫界的政
策,只為了討好一般民眾
他媽的如果健保願意給專業醫師尊嚴,根本不會想打營養針好嗎
你看看毫無忠誠度的計程車司機才是政府重點買票的對象
我是覺得執政黨就是覺得大家最後也會含淚歸隊,才敢這
樣無視
聽說王永慶說過一個醫生一個月沒賺一萬鎂是對不起自己專業
舉例來說,女生只會討好完全猜不中心思的渣男,至於舔
狗工具人當然是盡量糟蹋
反正抗中保台本來就有義勇軍會去爭取了,身為一個醫師
本來就是要爭取醫界利益最大化
40年前王永慶就知道要尊重專業,反觀現在健保局.....
所以不應該仇視病人,健保局才是我們的敵人
呵呵王永慶的醫院,凹醫護更是無人能敵
長庚光是PCR篩檢就賺翻了…何須醫生看診..
你醫師人數有計程車多? 講的好像其他黨對醫界比較好一樣
忘記楊志涼是誰的衛生署長了嗎
這篇只是要炫耀牙醫老婆的肺紋吧XD
計程車大概8萬 醫師其實沒有差很多 科科
差那麼少,你要跟我說是變數是數量,我也是呵呵啦
我不是說健保局才是最終的敵人嗎?
的確,所以醫療已經回到十年前,當病人沒多給錢,就別想
得到額外付出的服務。
Elfish 大 這樣說話會被人家覺得你是中共同路人捏
p大很猛啦,不能嘴
同情原po, 完全被奇怪的人帶離主題。
B12缺乏的症狀非常千變萬化,老人三大疑難雜症因素之
一。不過我抽到有缺才會補。
抱歉插嘴,計程車司機是社會的底層 而政權轉移都是從底
層開始鬆動
其實被壓榨最慘的應該是護理,再加上護理票其實超級多
護理的確被壓榨最慘 人力更緊繃
你情我願何來壓榨?
那也要真的是你情我願...
利用知識不對等還是壓搾無誤
老實說中國醫保都給付的比台灣健保多了,生醫產業鍊
完整又資金雄厚,是不是乾脆期待打過來讓健保垮好了
(誤)
病房護理師都年輕化了,有點經驗的都不情願離職啦
不用吃素啊 有更常見原因 一年可以抓5-8個(我病人算很少)
治療簡單 但要有本事診斷 這當然值450
最慘的病人 神經學已經不可逆 線索一年前就有沒人看出來
Alcoholism?
到底為何要幻想醫師可以影響政黨?醫界團結對付健保局和
公衛幫才是正道
d大! 吃牛肉麵啦 不喝茶了
7
自費項目或獨立於健保外的醫療模式, 除了某些科別某些項目,醫院中的許多醫師並不愛做,原因在 拆帳問題,你牛肉麵錢是給麵店老闆,老闆要分多少錢給廚師 ,看老闆多想賣這碗麵給客人。 自費或獨立於健保外的醫療模式,客人認為多付錢,自然產生38
感謝各位醫師分享醫界困境 很同意知識有價 但想請教一下 從患者角度 如果付得起牛肉麵的錢也想吃牛肉麵 有方法不吃滷肉飯嗎? 家中長輩住台北市 最近診斷出2b攝護腺癌 再加上糖尿病/視網膜/腎功能不佳的病史 每個月跑不同門診跟衛教真的不容易 加上要在每個短短的看診時間問清楚問題跟sync up其他門診的建議真的是壓力山大… 社會上還是有資源較多的病患懂得you get what you pay, and willing to pay the extra. 無奈不知道如何實行. 像長輩好幾次門診前都會額外準備現金信封想當consulting fee. 可是診間都沒有跟醫師獨處的機會... 謝謝12
台灣成也健保 敗也健保 台灣人慢性病拿藥比例高得很誇張 家族有二十幾位醫生 不管是什麼內科 外科 反正就是洗病人拿慢性病藥9
小弟外科的啦,想問一些長期以來的疑問 如果一個病人有高血壓糖尿病等問題 在你門診長期追蹤服藥 血糖血壓也控制良好,請問你下一步會? A 繼續現在的藥量14
小弟工作幾年 在醫院觀察到想補充還有一個族群是 醫德負值--》收入破100% 那就是創造需求跟情緒勒索 例1:我門診護理師的父親,大腸癌末期腹腔廣泛轉移,化療標靶失敗,主治醫師再幫病人1
這幾年當健保署的審查醫師,我審的是醫院組, 診所的狀況我不清楚。 單以「醫德」一項, 直接下結論,絕大部分醫師醫德是非常好的, 不管是隨機或立意審查的案子,大多循規蹈矩依患者病況92
記者請勿抄文章,請勿轉貼 Peter最開始訴說的內容讓我頗有感觸,但是現實就是無法如此美好 趁現在值班耍廢的時間來聊聊我所看到的醫療生態 這篇最適合給還在當醫學生,高中生,或是想切換跑道的人看 因為我也不是所有層級公私立單位都待過,2
To secretPeter: 我想問一下,究竟這個「實驗大計劃」,幕後有幾個人?有沒有公關公司加入?當中有沒 有法律、司法背景人員? 目前幾個人? 資金有多少? 是不是依我如下推測的釣魚釣出來之後會把f 君、 o君、 y君、 s 君、c君(勿對號入座 )xyz君...通通都送到你要的 “神秘小地方”給他們小禮物 ,最後再透過公關公司力量21
== 幫朋友代po == 以前我也覺得,醫德是打高空的屁話, 也曾經一度想轉行,跟著事業有成的親戚學習, 想學會賺大錢的秘訣, 看能不能自立門戶,或者接手他的事業。
爆
Re: [爆卦] 統神糖尿病確診本人是腎臟科醫師,專職是照顧血液透析洗腎患者。這篇提到不少洗腎的細節,做為警世 文,是很好的一篇。 不過,很多內容也是十分專業的東西,這部份根本不可能在網路上就講明白,我只能約略 地說,大家要記住,世間所有的道理都是相對的。 比如,一位青年洗腎患者來到我面前,我常說:「只要你(妳)好好配合,我有信心可以12
Re: [新聞] 「感謝父母沒逼讀醫學系」台大電機畢業其實我覺得這句話很對啊,台灣醫學系真的是個坑。 之前有跟一個醫師網友聊過,他表示台灣醫師就是被健保各種壓榨。 他拿核刪來當例子,之前就有因為針頭可以重複使用,所以被核刪。 所謂的核刪就是把他們覺得醫師多餘的醫療行為給不給付健保,然後再把這個健保給付額 放大後,變成處罰醫師的罰款。26
Re: [問題] 吃蛋黃跟膽固醇原文恕刪 **我非營養師,目前也無專業背景,一介不專業鄉民,若有錯誤請直接打臉糾正** 這邊還是先推一下陳醫師的影片,我覺得講的很中性,很值得參考。 正文:以下分享一些文章或是研究,主要給大家參考,有些是陳醫師提到的24
Re: [感想] 周末發費文,台灣健保有感八卦是一堆醫師不知道是不是 當醫奴當到頭腦壞掉 正常來說醫師就是一份工作 在不傷害病人的前提下 領多少錢提供怎樣的服務 但總會遇到一群自以為熱血的韭菜醫師 覺得當醫師不能看錢 不管健保把給付壓得多低 我照護病人就是要比照教科書上的內容 把普通病房當成ICU來顧 照理說 到這邊我也沒什麼意見 那是每個人的選擇 但偏偏這種人當上CR或教學主治 就很無言 整天覺得自己當科最辛苦 跟護理師或學弟妹講話 都是用罵的或挖苦的 看到其他小科和外面診所賺的比自己多 就覺得別人是健保米蟲 或者是一些像我一樣有在搞投資的 就說別人不務正業 到最後甚至開始自慰說外面一堆月薪不到3萬的工作 在台灣當醫師很幸福了 講這麼多 只是覺得醫師如果在勞資市場上 從一開始就作賤自己的價值 那真的被健保局和財團壓榨 願打願挨而已 你跟人家講醫德 人家只把你當韭菜在割8
Re: [問題] 為何獸醫都是乾食派居多?結果我貼這篇文後 還是有人在上篇繼續高潮... 看來 "獸醫" > everything 那這樣沒有可參考性的文章的話 我就先告退不回文了 累了 大家繼續 ====================================================4
Re: [問題] 請教關於家醫科的未來職涯1.個人覺得要看當時面試的主管在意點是什麼。 當時我的面試主管,在乎的是口試應答的感覺,此外她覺得「當家醫科醫師,口條要不錯,講話不能結巴,要有一定的親和力」 。至於其他的,可以幫你加分,但不是絕對的。 2.在區域醫院受訓,可能沒辦法接受到像安寧、居家或健檢等領域的教學,遇到願意教 學的次專科醫師機會也會少一點(他們忙都忙不過來了)在受訓過程中,就需問自己想要的是什麼,當時的我就決定好好往可以幫助親友的糖尿病領域深耕- 有健保 醫師才好賺 傻傻的 以前沒健保 看一個賺一個 因為看醫生很貴 很多人不願意輕易就診
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Re: [問卦] 十年後私大剩五間,會是哪五間倖存的八大家一直說私校有醫學系就不會倒, 我就好奇難道醫院不會倒嗎? 健保一直說要破產,老人比例一直創新高,給付越來越低, 病患現在絕對是高峰,人數慢慢會變少, 再來波波、歐盟醫學系的開防,醫生執照越來越不值錢,