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Re: [感想] 醫師這個志業

看板medstudent標題Re: [感想] 醫師這個志業作者
Freighter
(貨輪)
時間推噓 7 推:7 噓:0 →:20

※ 引述《twilight1 (...)》之銘言:
: 感謝各位醫師分享醫界困境
: 很同意知識有價 但想請教一下 從患者角度 如果付得起牛肉麵的錢也想吃牛肉麵 有方法不吃滷肉飯嗎?
: 家中長輩住台北市 最近診斷出2b攝護腺癌 再加上糖尿病/視網膜/腎功能不佳的病史 每個月跑不同門診跟衛教真的不容易 加上要在每個短短的看診時間問清楚問題跟sync up其他門診的建議真的是壓力山大…
: 社會上還是有資源較多的病患懂得you get what you pay, and willing to pay the extra. 無奈不知道如何實行. 像長輩好幾次門診前都會額外準備現金信封想當consulting fee. 可是診間都沒有跟醫師獨處的機會...
: 謝謝
自費項目或獨立於健保外的醫療模式,
除了某些科別某些項目,醫院中的許多醫師並不愛做,原因在
拆帳問題,你牛肉麵錢是給麵店老闆,老闆要分多少錢給廚師
,看老闆多想賣這碗麵給客人。

自費或獨立於健保外的醫療模式,客人認為多付錢,自然產生
額外期待,醫療有其不可確定性,醫療結果不理想,這類型的
模式糾紛就多。
而問題是麵店老闆分拆給廚師的錢,不足以吸引廚師擔這些風
險去做自費,寧願健保加減做就好。所以醫院醫師想衝自費的
也不一定多。

理想方式是拉高各項醫療術式的公定價錢,特別是醫師勞務費
此長期被犧牲的這塊,拉高至牛肉麵的價錢。要知道,你吃高
貴藥物和用高貴重型武器檢查,和醫師專業勞務所得無關。
另外,不要逐年調降健保藥費,確保藥物的品質;不再任意刪
除高貴用藥給付,讓重症醫師開藥不須瞻前顧後,思考核刪等
醫療外的問題...

可惜健保署的高招是「OK,那我們來制定合理門診量」,一天
只允許你們賣30碗,超過30碗的不給你們滷肉飯的錢,只給白
飯的錢。一天煮30碗,這樣你們應該可以把滷肉飯煮成牛肉麵
了吧?

陸配可能直接塞紅包,遇過幾次,或許對岸此風仍盛。
我收到紅包、高貴洋酒和禮品,當場拒絕。
如果丟了就跑的那種,下診這些東西一律送政風室。
私下塞錢這塊,現在絕大多數醫師私德非常好,這樣做只會
造成醫師的困擾而已。


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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.233.145.227 (臺灣)
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oeoeoauch02/05 17:24調降藥費這是兩難。問題根源在於同成份同藥價這個智障

oeoeoauch02/05 17:24政策。你不降藥費 私人醫院照様招標比價用最便宜最爛

oeoeoauch02/05 17:24的台廠藥印度藥

oeoeoauch02/05 17:27商人永遠選擇利潤極大化而不是療效。不要説塑膠醫了。

oeoeoauch02/05 17:27連公立的頂好 台廠藥比例都高到嚇人

調降健保給付藥價,和私人醫院自行招標或公立醫院聯標選擇原廠或台廠藥, 是兩個不同議題。 進用原廠或台廠,對經營方各有其優缺點,一昧追求利潤的進藥方式也有需要付 出的代價。但,你調降藥費到原廠都不想玩,撤出台灣市場,台灣人就連選擇的 機會也沒有了。 假設你說進價便宜的台廠藥真的有其藥效上的疑慮,是所謂的「爛藥」。那政府 應該另外花錢,在藥廠端嚴格抽驗各種藥品,以確保一些便宜藥物的品質。

※ 編輯: Freighter (118.233.145.227 臺灣), 02/05/2022 17:47:07

detonator02/05 18:45健保就是註定醫療環境越來越壞,不用想怎麼改會比較好

detonator02/05 18:45

PorscheAG02/05 18:47-.-

luben02/05 18:54健保從來只是保證便宜,沒保證品質阿

WMX02/05 20:52健保就是政府發包工程給民間,一律都是最低價者得標

WMX02/05 20:52這是廣泛原則,政府一直都是想辦法壓價錢

WMX02/05 20:54品質就只求60分...不過看到需要的病人只做60分良心過不去

WMX02/05 20:54偶而在心力範圍內能做就做吧,當作賺成就感

BTWu02/05 23:20藥價逐年砍,當醫院賺頭變少,就砍醫生薪水

BTWu02/05 23:23醫院確保最大獲利,砍醫生薪水,中生代出走

BTWu02/05 23:24反正有源源不絕的免洗新生代醫生,costdown

Ddylan02/06 07:39推,在醫院的醫生真的辛苦

Best556602/06 10:33合理門診量跟調不調醫師費、藥費有什麼關係,合理門診

Best556602/06 10:33量本來就是合理的做法,避免大戶吃掉太大市場,否則大

Best556602/06 10:33者恆大,小診所怎麼出頭

yangsungo02/06 11:07合理門診量就是均貧政策 診所醫師不搞自費

yangsungo02/06 11:08一個醫師單看健保 大概60-80就是天花板

rason602/06 21:14還有把自費限制去除?都自費了為何還有限制?根本左膠政

rason602/06 21:14

essex02/08 19:40請正名不合理門診量,正確應該是過額度就斷頭開放自費

essex02/08 19:41而不是逐梯下降,請問第一個跟第五十個風險跟認真度有差嗎

essex02/08 19:41