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Re: [問題] 牙周翻瓣手術診所健保不給付?

看板teeth_salon標題Re: [問題] 牙周翻瓣手術診所健保不給付?作者
LinSuchen
(linsuchen)
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請問牙周病補骨粉會過健保卡嗎
去年植牙補骨粉自費一萬多塊
收據上沒申報健保

因為要申請保險理賠的關係
理賠專員說非健保看診不能全額理賠

致電診所詢問
他說這項目不能用健保看診
請問這是正常的嗎
謝謝解惑


※ 引述《bookmusic (....)》之銘言:
: 今日在診所作了牙周翻瓣及補骨再生手術(有放骨粉及一種膜),健保不給付,
: 花了 4 萬。
: 日前作功課搜尋,以及親自問診所醫生,都得出該手術如果在區域型醫院作的話,
: 健保有補助,但若是在診所作的話,健保不補助的答案。
: 我覺得這不合理,這樣的制度設定不就擺明了要民眾到大醫院比較划算,這樣一來,
: 大醫院不就總是人滿為患?我以為健保局一向鼓勵民眾,能在診所看就到診所看,
: 不要大家都到大醫院。
: 我向醫生說我想向健保局反應這種制度不合理,醫生說他不鼓勵,我反問,難道你們
: 診所會因為我去反應而被健保局刁難?他說會。他建議我若想反應,試著向民間的醫改

: 反應或許比較有效。
: 以上,想請問板上的醫師朋友,認為這種制度設計合理嗎?去反應真的會害診所被刁難: 嗎?我該如何改變這種健保分配不合理的現象?

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tmmtilc03/21 12:12正常

Phoebe050303/21 13:54補骨粉不是健保給付的啊,是你做牙周病治療另外自費

Phoebe050303/21 13:54補骨粉

cmid0503/21 14:14保險都用這招啊,就不是健保項目,但要健保身分才理賠..

johnny2029503/21 15:04植牙和補骨粉健保都不給付 當然沒有申報啊

我了解了 感謝各位!

※ 編輯: LinSuchen (218.161.57.16 臺灣), 03/21/2020 17:12:48

giov03/22 13:50部分理賠+1 不過有的根本不理賠門診手術...

mvpdirk71203/22 16:34我的保險公司補骨粉沒理賠,牙周翻瓣我是在診所看自費

mvpdirk71203/22 16:34,保險公司說大概也只理賠幾千塊

komechan03/23 05:00我在大醫院補骨粉也是要自費喔