Re: [問題] 媽媽乳房攝影發現白點
※ 引述《tal412 (JJDJ)》之銘言:
: 媽媽前兩週在衛生所做了乳房攝影,
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: 被通知有白點需做追蹤
: 前兩年也有鈣化白點但醫生說都是形狀規則無大礙的
: 原本也以為這次也是類似狀況…
: 今天到醫院掛門診,
: 醫生告知此白點應是近期生成的,
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醫師這麼說,表示應該他有調過舊片, 或者就診該院有舊的乳房攝影片子
因為今年您母親是在衛生所巡迴車上做的(請確定有比對舊片動作),
所以我們鼓勵市區民眾能盡量在固定醫療院所進行乳篩, 而非巡迴車
因為比對舊片對於判斷病灶很重要.
如果要更嚴謹應該是在放射科專用的5mp兩顆螢幕上來判斷兩組影像的鈣化
因為不同機器(CR/DR照相擺位品質差異)要判斷鈣化是否新長出來有時候很主觀
我自己常常遇到就算病人都在同一家醫院篩檢, 醫院從CR升級到DR乳攝機,
影像品質提升, 相對就多看到很多以前看不到的鈣化點, 更別說不同醫院比對.
在一般門診乳房醫學會只有規定單顆2MP螢幕,要在有限的門診時間要判斷新舊片
鈣化是否有有增加有時候會比較辛苦.
: 形狀較不規則外位置也不是在乳房前方而是在較深層的位置
: 今天先做了局部放大攝影下週再去看報告
: 查了資料後發現不規則形狀可能有惡性的疑慮,
不規則的"粗"鈣化是典型良性喔....
: 雖然乳癌治癒率高,但現在真的好擔心
: 想請問幾個問題
: 白點位置是在乳房較深層的地方會是比較不好的徵兆嗎?
理論鈣化深淺根是否惡性關係不大,跟放射師到時候要做放大攝影能否拉出來照相
以及之後要定位(勾針定位/立體斷層定位)好不好做有關...
: 通常類似狀況都是看了局部攝影後再決定需不需要切片嗎?
放射診斷科醫師會給予局部放大攝影給風險評估等級BI-RADS
給到BI-RADS category 4 以上建議考慮做切片確認
不過其實給4a (低度懷疑)表示醫師認為乳癌機率在2-10%, 機率也不算太大
乳房鈣化切片又很麻煩(要碼要放勾針全麻開要不然就要自費立體定位為創)
如果是4a, 我自己作法可以跟受檢者與家屬溝通,討論風險承受程度經濟基礎
工作保險與是否方便回來追蹤, 可以短期追蹤或切片..
4b (10-50%) 以上就會盡量要push能夠切片...
: 如果下週醫生沒安排切片需要再找第二間醫院看看嗎?
: 先謝謝各位解答!希望媽媽能平安沒事
延伸閱讀
1. 關於乳房篩檢 : https://reurl.cc/95OxWj
2. 關於鈣化切片 : https://reurl.cc/EZpWmv
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Re: [問題] 比較不痛的乳房攝影國健署補助的一般傳統2D乳房攝影說不痛是騙人的,因為靠得是把乳房夾扁讓x光 穿透過去,才能獲得清晰的乳房影像(方便能區分乳腺脂肪與腫瘤與鈣化)。 理論上越新世代的機器,輻射劑量與疼痛感會比較少,所以可能盡量避免去部份 使用老舊設備的院所,因為可能使用的是傳統CR而非主流DR (Digital Mammography) CR輻射劑量較高,影像清晰度差很多,已經是10多年前的產品,能避免盡量避免....7
Re: [閒聊]乳房疑似原位癌要花兩萬五檢查乳房攝影跟超音波都可以對乳房腫塊的惡性度評估 叫做BIRADS 有興趣可以自己google 如果以上兩種檢查任一種發現是grade IV 以上 建議還是先做粗針切片(core needle biopsy) 如果是grade II 看起來就良性的 才建議直接手術進行腫瘤切除7
Re: 乳房切片的麻醉問題兩年多前有在板上針對乳房切片寫過文章, 歡迎前面爬文搜尋乳房切片 簡單來說, 如果同樣能把握取樣, 健保給付下切片的選擇 , 局部麻醉 > 全身麻醉 健保給付的粗針切片 > 細針抽吸/手術切片 至於微創(VABB) 基本上就是粗針切片的威力加強版, 只是要自費約兩萬以上7
[問題] 乳房超音波檢查代po 37歲+無乳癌家族史的我上禮拜去某家乳房外科診所做乳房健檢, 超音波影像發現右乳房有一顆1公分多的不規則囊腫,判斷為BIRADS 4a,於是要求做病理 切片, 想想覺得好像有點怪,因為摸不到硬塊且無乳癌相關症狀,再加上醫師本人並沒有親自幫6
Re: [問題] 乳房超音波檢查^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 乳房超音波影像應該按照美國放射科醫學會(ACR)給予的乳房影像判讀系統 BIRADS(The Breast Imaging Reporting and Data System) 給予分級: 判定要切片的大概可能狀況乳癌機率大概是: BI-RADS Category 4A : 2-10%1
Re: [問題] 請推薦乳房攝影定位抽針針對乳房攝影才能看到的病灶(主要是鈣化或結構扭曲),會在乳房攝影下取樣通常分成幾種方式 1. 乳房攝影定位放勾針 + 手術切片 2. 乳房攝影定位放勾針 + 超音波導引下微創真空抽吸 (自費) 3. 立體/斷層定位 + 微創真空抽吸 (自費) 4. 立體/斷層定位 + 粗針切片