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Re: [心得] 兒童牙醫健保點數疑問…

andordove 發表於 2020/4/15 下午10:29:40
看板BabyMother標題Re: [心得] 兒童牙醫健保點數疑問…作者
andordove
 (szuszu)時間推噓34 推:34 噓:0 →:19

我是鍵盤小牙醫，跟健保打交道也有些日子了，今天稍微跟大家健保科普一下。

1. 「診斷」和「處置」是不同的兩件事情
診斷是對現狀下一個疾病名稱，處置是醫師對這個疾病做的治療，
健康存摺app顯示的是「診斷」，本意應是讓民眾多瞭解自己的身體狀況，
但在實務上容易產生誤會。

2. 申請健保費要申報處置，一定要搭配相關疾病，
申報點選的疾病「不影響」醫師申報的金額...
申報點選的疾病「不影響」醫師申報的金額...
申報點選的疾病「不影響」醫師申報的金額...

健保的初衷是治療疾病，所以有治療一定要記錄病名，
舉例來說病人來院要洗牙，可以對應的疾病為牙周病或牙齦炎，
醫師只會key in處置，電腦系統會自動帶入常見疾病（系統預設是牙周病），
因為不影響給付(=$$)、臨床工作又繁忙，不一定每個人都有閒情逸致去改病名，
絕對不是選比較嚴重的疾病可以多領錢，希望大家能了解。

3. 預防處置有獨立的卡號，所以一次就診會有兩筆記錄
剛剛提到健保的初衷是治療，但後來也納入預防保健的項目（如塗氟、溝隙封填）， 這些會有獨立的特別卡號，但通常塗氟前也會有檢查、清潔、衛教等等治療行為
（沒錯這些都是廣義的治療！），所以會再取一個有附帶疾病的一般卡號。

以上希望有幫助，我覺得健保資訊就像法律文字，乍看好像每個字都懂，
但其實有特別的規則和解釋方式。

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原po提到一直對兒童牙醫很信任，表示那位醫師應該也算對孩子盡心盡力，
因為看到不太明白的資訊而馬上預設立場對醫師不信任，
相信醫師如果知道也會很受傷灰心，兒童牙醫是很吃力不討好的職業，
眼淚、尖叫、被咬是日常，拳打腳踢、嘔吐物、尿尿等也很常見，
要有對孩子的愛和熱情才能繼續下去啊！
希望雙方能多一點體諒和信任，讓治療更順利，每個孩子的牙齒都好好的 ：）

※ 引述《szto (新手拔拔進行式)》之銘言：
: 今天為了幫小朋友準備網路預購口罩，註冊了健保卡，順便看了一下病歷。
: 結果發現每年兩次的塗氟，都被報了其他的項目！？
: 可是小朋友每次看牙，都是我親自帶去，面對醫生解說，都只有解說刷牙，和塗氟，而完
: 全沒有提到類似的治療呀？
: 一直以來都很信任的兒童牙醫，讓我不知道該不該繼續信任，還是該換牙醫了……
: http://i.imgur.com/TTKbQ8n.jpg

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.222.16.43 (臺灣)
※ PTT 網址
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emma0809 04/15 22:35推～～

推

lonelylion 04/15 22:35推！！最後一段

※ 編輯: andordove (203.222.16.43 臺灣), 04/15/2020 22:42:32
推

selfhsuan 04/15 22:41推

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vikiya 04/15 22:42推 真的必須推

推

J124 04/15 22:46推！

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doress08 04/15 22:48推～

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whotoceem 04/15 22:52推

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iampolarbear04/15 22:54推

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nanaling 04/15 23:02推

推

family77011004/15 23:35推

推

licstar 04/15 23:37常常有這樣的文，我有疑惑的是為什麼不先問診所、
→

licstar 04/15 23:37醫院後，再來po文？看到都會覺得「又來了......」。

推

Mozai 04/16 00:37也不能這麼說，這個一般民眾也不懂，前陣子也有知

→

Mozai 04/16 00:37名醫院自費項目卻刷健保卡，媽媽會有疑慮也是人之

→

Mozai 04/16 00:37常情

您好，可能您沒看到原始的標題，「浮報點數」四個字在醫師族群看來就好像被人在大庭 廣眾下指著鼻子說是小偷外加賞一巴掌的感覺，其實剛看到情緒不太好，經過一整天沈澱 思考才回文，沒錯醫療在民眾心中應該是神秘的行業，雖然在板上算是FAQ，但不是每個 人都這麼密切關注媽寶板，我們能做的就是溫和地不斷宣導澄清，讓更多人知道正確的資 訊。 只是希望不要一開始就用很負面的預期在判斷事情，對醫師來說非常不公平且受傷 。 （知名婦產科的事情，隔科如隔山，申報慣例不同無法評論）

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nian24 04/16 00:52推

推

Leef 04/16 03:47推！

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szto 04/16 07:05問到的結果也是系統預設，感謝大大解說，也幫助更多

→

szto 04/16 07:05人知道真真實狀況

推

cat1224 04/16 08:30推

推

sharkimage 04/16 08:47推

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likat 04/16 08:53大推，謝謝解答

推

zoopapa 04/16 08:57大推 感謝花時間寫文解釋

推

kitten631 04/16 09:22謝謝專業解說

※ 編輯: andordove (203.222.16.43 臺灣), 04/16/2020 10:20:09
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liwithfish 04/16 10:26推

→

liwithfish 04/16 10:27最近這種查到看不懂就質疑而非詢問的人越來越多…都

→

liwithfish 04/16 10:27搞不懂這樣公開查詢是否妥當了囧

推

ajusta 04/16 11:02推

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kitten631 04/16 11:10上網發出疑問比當面質疑醫院好吧 不然應該去哪問呢

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kitten631 04/16 11:11有人宣傳澄清總比私下猜測好

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kitten631 04/16 11:13不公開這些訊息讓某些偷雞摸狗的診所變成老鼠屎，對

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kitten631 04/16 11:13醫護形象、對健保更傷

推

abc550007 04/16 11:38原原po一開始的標題直接寫兒童牙醫浮報健保點數，在

→

abc550007 04/16 11:38不了解相關規則的情況下直接下定斷，後來網友建議才

→

abc550007 04/16 11:38換成現在的標題

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fania 04/16 11:45推~

推

abc550007 04/16 11:45問的方式有很多，可以先「詢問」診所，若不確定診所

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abc550007 04/16 11:45的說法當然也可以上網發問，或要直接發文也行，但不

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abc550007 04/16 11:45是一開始就先入為主的「質疑」診所是在做壞事

推

queen57166 04/16 12:13推！

推

pyon 04/16 13:13推
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ally0618 04/16 16:42推

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ftcintaiwan 04/16 17:11推

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venki 04/16 17:15推牙醫師們

推

verthdandy 04/16 18:54推 原原po是因為一開始在未經詢問的狀態下就下了武

→

verthdandy 04/16 18:54斷且負面的標題才會被講話 人可以無知 無知可以求證

→

verthdandy 04/16 18:54 但不能拿來當詆毀別人的理由

推

katsurada 04/16 19:19有疑問為什麼要「質疑」如果好好的說因為不懂才詢

→

katsurada 04/16 19:19問 大部分人都會好好回答的

推

szto 04/16 23:02原原po文章有加註，不想浪費版面多開文章，另外，我

→

szto 04/16 23:02可不是沒做功課，Google到的都是負面資料，不過無論

→

szto 04/16 23:02如何，希望這一篇能收錄精華，讓後人都了解實況。

推

Ewhen 04/17 03:31推
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