Re: [問卦] 西醫會跟中醫會診嗎？

※ 引述《alivereason (Hoff)》之銘言：
: 基本上西醫都蠻不相信中醫的
: 也會跟病人說中醫的壞話
: 但也知道很多老一輩病人愛中醫
: 有些大醫院也設有中醫部門
: 不知道西醫會不會跟中醫共同會診
: 有過這樣的情形嗎
: 這樣到底是加分？
: 還是扯了西醫後腿？
: 有沒有八卦？

會診是這樣的，大致上分兩種

1.已經知道病人是什麼樣的疾病，請專家協助開立治療 ：

比如說一個病人黃疸、肝臟指數高，經過評估並且排除其他原因，抽血確定原因是B型肝炎導致，但你又不是腸胃專科醫師不能開立抗病毒藥，這時就會診腸胃科醫師開立B肝抗病毒藥

2.經過一系列評估之後，仍然有想排除的問題但需要其他專家協助評估時：

比如說一個糖尿病的病人發燒倦怠，經過一系列鑑別診斷找到原因是肝膿瘍，而且細菌培養是「克雷伯氏肺炎菌」，特別容易併發「眼內炎」，因此會診眼科幫你用他們的工具檢查眼睛來排除「眼內炎」，如果有眼內炎眼科醫師也能做治療。

又比如血壓低休克的病人，經過評估確定是低血容性休克合併急性腎衰竭，雖然你在床邊掃了超音波，但心臟超音波能力不到專家等級，於是為了排除心因性問題就會診心臟科醫師掃心臟超音波。

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所以看了上面就知道會診不是亂會的，而是你要做過評估排除掉能排除的問題，把你的思考跟排除的問題跟會診醫師說明，請他用他的專業協助。

不要說西醫不相信中醫，是「為什麼」要會中醫？

以第一種來說，有什麼特定疾病像是B肝會診腸胃科一樣，非得要中醫師開立中藥才能治療嗎？
以第二種來說，西醫的評估要排除的問題中醫能做到嗎？如果都無法那幹嘛會中醫？

也不要以為中醫在學有修過西醫學分，中醫就能在臨床上了解西醫的thinking process，中醫沒有在西醫病房訓練過，加上很多中醫師在西醫病房見習時根本不想學西醫知識，連頭暈、頭痛一堆中醫不會鑑別診斷

會診中醫就兩個常見情況，病人要求或是開立會診單有錢賺。

病人要求也不見得會會診中醫就是了，在臉書某個中醫社團看過某個中醫粉發文說自己心臟衰竭跑急診收住院，抱怨主治醫師不給會診中醫。

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還好吧…又不是打十幾床CVC、double lumen…