[心情] 預立醫療協議 實際體驗之心得
我方參與成員: 我、我爸、我媽
醫院方: 一位專科醫師、護理師、社工師(共3人)
諮商時間: 1.5個小時
大概介紹一下流程,要事前預約
之後護理師會帶你到醫院的會議室,由專科醫師先大致說明
醫師用的是上圖的手冊以及簡報(PPT),告訴我們這張協議的效力
之後就是我們盡情地問到飽,包含所有條款的細項
都很耐心地為我們解答
我自己和爸媽問的一些問題,供大家參考
一、什麼是末期病人?
醫師:不只癌症末期,洗腎也算
但如果你40幾歲就洗腎但還能工作,當然不用啟動
但80幾歲長期臥床要靠洗腎才能活著,就能考慮開始啟動預立決定
二、不可逆轉之昏迷有哪些情況?
1.意外(嚴重車禍): 會先由醫院積極搶救60天,經判斷為不可逆,才開始啟動
2.生病(心血管中風): 會由醫院積極搶救30天,經判斷為不可逆,才開始啟動
所以並非你當下陷入昏迷,馬上就開始啟動預立醫療決定
三、什麼是極重度失智?
我問了護理師極重度失智是什麼情況? 還認識親人嗎?
她說基本上就是沒有語言能力了,臥床要把屎把尿、食物要用灌的
每天偶爾發出一兩次聲音,認不出每天照顧她的護理師、親人
四、什麼是人工營養及流體餵食?
醫師:包含點滴、鼻胃管硬灌,再不行胃打一個洞,直接灌進胃裡
你如果勾都不要,那就是讓你自然死亡尊嚴善終
五、假設我沒結婚沒小孩,到最後孤老1人怎麼啟動?
醫師回答: 很多單身榮民伯伯也是這樣,如果最後無人出面
就會由醫院方指派兩位專科醫師確認病況已達標準
啟動病人預立的醫療決定,執行尊嚴善終
最後費用:
我方3個人,醫院方派3個人,共1.5小時諮商
費用2300元,每間醫院收費不同,可以去比價
心得:
小家庭、沒有那種多嘴親戚,父母對生死觀念好的可以嘗試
因為醫生也很誠實,他說這個要啟動,親屬有人說管子、葉克膜全插
醫生也只能照做,怕被家屬告
所以醫院才會希望二等親至少一位參與,但並非簽屬的必要條件
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Re: [閒聊] 高雄的波波(牙)醫師名單我的親身經歷 裡面所述皆有所憑 對方至今拒絕調解認錯 我隻身面對白色巨塔 醫醫相護 無所懼 -------- 早在N年前就流傳過的名單,事隔多年再次躍上新聞 但台灣人是健忘的動物,一旦風波過後,事過境遷而又是不斷歷史重演....5
Re: [閒聊] 救丈夫也不是,不救也不是,真難抉擇借文也提醒還年輕的板友們 趁清醒健康的時候為自己做決定 台灣2019年已經通過了亞洲唯一病人自主權利法 透過個別諮商或是團體諮商 為自己立下預立醫療決定書4
Re: [新聞] 自己的生命自己做主 「預立醫療決定書」補充一下,不只是永久植物人,預立醫療涵蓋的範圍還包含末期病人、不可逆轉的昏迷、 極重度失智、及其他中央主管機關公告之重症的狀況。 對於收取門診諮詢費用一事,半天門診可能只能辦三到五場諮詢,但是醫生在疾病門診可 以看很多病人,畢竟醫院不是慈善機構,收取費用無可厚非,期望未來可以有調低的機會 ,才可以推廣開來。3
Re: [討論] 給PGY的插管建議之一:不要怕,早點插還是回文說明比較清楚、幫補DNR觀念 只有末期病人才有不予急救的考慮 → 所以不是末期的病人,都要急救! → 法律規定需要兩位相關專科醫師認定末期病人且在病記載 → 是不予急救、不是放棄急救1
Re: [問卦] 長照燒錢,為何不推安樂死?長照很燒錢啊,隨便掛號費就接近一千,申請服務也要燒幾萬元 可是長照人員其實有分很多種 老人照顧服務員 身 心障礙照顧員......照顧服務員 幼兒保育、幼兒教育 (幼保幼教師1
Re: [問卦] 開放安樂死有什麼不好?先不要說安樂死了,看距離還有十萬八千里的「預立醫療」就好。 預立醫療是指當「特定臨床狀況發生時」 你對於「特殊醫療選項」有自己選擇的權力。 什麼樣的特殊醫療選項?「維持生命治療、人工營養與流體餵養」 中間還要經過兩個相關主治醫師判斷「現在到底符不符合特定臨床條件」- 原文恕刪 目前在臨床照顧之外,針對不便就醫.行動不便無法自理的患者,醫師能夠到宅看診,護理師能在宅照護病人,也就是居家醫療居家護理的模式,甚者對末期病人也有安寧居家療護;在末期有安寧的醫師及護理師能到家給予症狀控制及舒適,甚至臨終時給予遺體護理等等。 我其實很佩服這些把病人接回家照顧的家庭,承擔起這些責任和壓力,只為了可以讓病人在家渡過最後的日子,能多一點家人的陪伴,能有支持系統真的超重要啊!疫情後看到染疫病亡而無法見最後一面的家庭,遺憾一定也很多,唉 講到這個好像也可以聊有點預立醫療諮商(AD)的部分,就是可以事前表單醫療意願的溝通過程,讓團隊和自己的親屬了解當你自己符合特定條件、意識昏迷或無法表達意願時,得以提供適當的照顧訪方式。 希望大家都平安啊!(草率結尾