Re: [閒聊] 有人做過非無痛的大腸鏡嗎

究竟做大腸鏡要不要選擇睡眠麻醉呢？

大部分的無痛腸胃鏡檢查，其實都是睡眠麻醉
或是坊間的舒眠麻醉，其實比起開刀手術的深度，麻醉深度自然是相對較少，若是由腸胃科醫師來執行（一般醫院腸胃科門診或是大部分的腸胃專科診所，通常費用較便宜，麻醉費用在「台北腸胃科診所」大約2000-3000元不等，像我們就是麻醉含瀉藥2600元）

但如果是有麻醉科醫師陪同，自然費用較高，若是搭配健檢，可能一次無痛睡眠麻醉大約8000-10000不等的費用也有可能，當然其實以淺層睡眠麻醉，安全性還算足夠，是否要到健檢中心的費用也取決於個人

腸胃專科診所雖然通常不會搭配麻醉醫師，（其實不少醫院也都是腸胃科醫師自行做舒眠麻醉）但好處是大部分的腸胃專科醫師，如果遇到較困難或是較大的息肉，也會直接協助切除，而與部分健檢單位有可能會再轉診給「專科醫院/醫師」，才能再做一次大腸鏡，重新執行大腸息肉切除

回歸正題，哪些人比較適合「無痛」睡眠：

1. 太瘦或是肚子開過刀的女生

（通常這類型的患者腸子會較彎曲，平時也較容易有便秘的狀況，通常過「乙狀結腸」時，腸子會很彎，大腸鏡一定能做完，但患者也會不適感相對較重，經驗上會很不舒服）

2. 個性比較容易緊張的類型

老實說，大腸鏡的不舒服，不一定比胃鏡還辛苦！有經驗的腸胃科醫師，其實還是都能在一定的程度順利下完成大腸鏡，但有些人很容易緊張，也有遇到內視鏡管一進入體內就開始尖叫或換氣過度的，這類型的病人也會對檢察者雙方都造成壓力，當然舒眠就扮演了重要的角色，讓檢查能更流暢的類型

3. 有「多顆」大腸息肉病史病人

如果以前就有很多大腸瘜肉，每年都要做切除，這一類型的病人也會建議考慮無痛大腸鏡，因為隨著息肉切除的大小跟數量增加，也會延長整個術程所需要的時間，不適感相對也會較明顯，當然「痛」是一種主觀，每個人感受不同

許多做過無痛舒眠腸胃鏡的病人，甚至都會要求希望以睡著的方式來做檢查，因為確實感受度太好了，讓他們幾乎沒有檢查的不適，甚至過程中不舒服的記憶

雖然我個人如果要做腸胃鏡，我也會選擇做「無痛舒眠」，因為我就是想睡起來就完成了檢查，比較直接不想面對管子進出身體的壓力，但確實遇到好的醫師，大腸鏡的不舒服感，會遠比胃鏡低很多，胃鏡雖然只要2-3分鐘不一定每個人都能接受嘔吐反射反應，若是遇到有經驗或技術好的醫師，其實不少人還是能在「非無痛」的前提下順利完成大腸鏡，是否加2000元做淺層舒眠
麻醉，還是取決於個人

最後我還是來說說大腸鏡，我個人覺得最不舒服的地方，應該還是「清腸準備」跟「低渣飲食」這也是許多人無法接受大腸鏡的地方，但是以我個人觀點，低渣飲食仍有其重要性，畢竟大腸鏡品質的三要素：

1. 好的機器內視鏡解析度
2. 病人的清腸配合
3. 檢查醫師的經驗與技巧

老實說是缺一不可的，一點心得分享

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