[問題]請問車禍理賠程序是如何?
我母親111/9/6車禍被撞
112/10/19向保險公司提出強制險理賠申請
112/10/25保險公司通知要補件
112/10/30補病歷摘要、急診病歷
112/12/4保險公司理賠專員說「醫生」表示我們的資料不夠完整
112/12/9補整本病歷以及新的診斷證明
112/12/29理專表示
醫生回覆 :醫院資料裡面沒有記載身體狀況,
我這邊可能要跟你們約時間,探視一下當事人,
或有辦法提供有記載身體狀況的資料。
疑惑點:
1.最早提出申請的診斷證明內容記載如下
https://i.imgur.com/AWXaYHb.jpg
這樣的診斷證明,無法判斷母親的身體狀況?
後續又有補112/12/7與母親護理之家合作的醫院所開立的診斷證明
https://i.imgur.com/pazLwUP.jpg
這樣的記載依然沒辦法證明母親的體況嗎?
2.保險審查真的有所謂的醫生嗎?
3.所謂體況資料,建議提供什麼資料才能證明?(詢問過理賠專員,未正面回覆過)
對於保險理賠不是很清楚
再麻煩高手解惑,謝謝
(補充說明)
母親當下車禍時,昏迷指數只有3,外傷程度是36分。當下也有發病危通知,醫生說情
況不樂觀,要是當時沒有插管,媽媽可能就走了。也判斷母親預後狀況不佳,當時只差植物人這句話沒說出口......
上述狀況在急診病歷及整本病歷都有記載,並且提供給保險公司。
造成母親失能是因為腦部受創,自母親車禍後她都沒再醒來過…
受傷已經一年以上,診斷證明是合格醫院(可開立失能等級)的專科醫師開的。
理專一直重複說醫生說資料看不出體況,真的不知道到底需要什麼資料?(問了他也沒回答)
如果他需要探視,我們也願意配合
但過了兩個月才說?
請問我可以直接到金管會投訴嗎?
該公司為華0產險
--
國王的標題
標題空白
標題跟診斷證明一起消失了
哪一家保險公司啊..…..
你不覺得去問醫師或保險專員比較準嗎
每間屎尿的程度都不一樣 問保險到底要
什麼比較快
防疫保單的後遺症
保險專員就是他馬的用來唬爛善良百姓的嘴
狗,別相信專員的話,你不爽叫他們拿條約
‘’指‘’出來現在說的話是根據什麼!
審查哪來的醫生?
直接問總公司的,叫可以處理來處理!
謝謝上列的回覆,編輯文章過快漏了
標題,從一開始我就有問理賠專員要
什麼資料,他從不正面回應,然後,過
了很久詢問進度才說什麼資料沒齊,
問他何謂體況資料,他也沒回答,從送
出理賠申請過了快兩個月才說要訪視,
想了解我們到底該如何是好?
換個人吧,之前請過資料交一交就過
哪有這麼多事
哪一間?
先說是哪間保險公司,有些保險理賠申訴
率高不是假的。
就申訴
我富邦一直拖,客訴後就秒過給你參考
他要什麼就補什麼啊 你覺得不合理就投訴
金管會 保險他們管的
先說哪間保險公司ok嗎?
已經寫得很清楚,基本上有寫到須專人照護
X日以上,就會理賠了
好嚴重喔拍拍,有保險版(insurance)裡
面很多業界的可問看看
先把資料附一附寄信到他們總公司申訴
申訴後30日沒處理,就可以去申請金融評議了
強制險條款自己研究一下沒有很難
強制汽車責任保險失能給付標準表
看是符合那一項請醫師診斷書照著寫
最後有寫:華O產險....不是南方的那家
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