Re: [新聞] 快訊/竹縣消防員判死葬儀社收屍「復活」
臺灣119救護車的人員是由消防隊人員擔任
(到現在還是有很多民眾不知道)
能跑救護任務的隊員(也可能有 替代役 義消)
至少得有EMT-1(初級救護技術員)的證照
基本的訓練就包含了判斷患者有無呼吸和心跳
一般救護處理流程是如果現場發現患者OHCA (到院前無呼吸心跳)
就得進行急救並送至急診室
除非 1.明顯死亡
2.家屬在場決定不送醫急救
明顯死亡雖然有寫出 患者OHCA且達到
到屍腐、屍僵、屍體焦黑、無首、內臟外溢或軀幹斷體的狀態之一者
交由警察接續處理
但是這上面有幾個某些情況下可能會有極少數的例外
a.屍腐
通常得腫脹或腐爛到不成人形才算
因為活人也可能局部腐爛或長蛆
b.屍僵
很明顯的屍僵 真的搬運的時候肢體不會像活著那樣晃動
但是屍僵是漸變的過程 也會有沒那麼僵硬的階段
所以除非很明顯 不然有時候還是會急救送醫
(以前學長有現場教學 真的死者四肢關節一般力道也無法彎曲)
以前服役就壓過CPR幾乎壓不下去的OHCA患者
c.屍體焦黑
這也是要燒到真的全身焦黑碰到會整塊剝落才算
因為火場救出來的人有些局部四度燒傷也是焦黑
d.無首
這個是最沒有爭議的
反而像是脖子扭斷 這種判斷有時還是會有學長認為送醫比較保險
(以前分隊遇過 操作堆高機 伸出脖子往旁邊看有沒有撞到東西
結果不小心堆高機位移 操作員脖子夾在旁邊桿子和堆高機防護框之間
呈現很詭異的狀態 現場OHCA 原本移開要上護頸 但後來發現真的折斷了
才交給員警作後面處理)
e.內臟外溢
這個也很難判斷 要程度明顯到主要器官都噴飛或擠碎...
以前隊上替代役學長就有被派去火車底下確認傷者有無心跳和內臟外溢的程度
儘管當時有些內臟和腿部掉落在軌道旁 但還是爬到火車底下確認傷者OHCA
而且拍了照出來跟隊員確認 破碎狀態不可能存活 才交給員警處理
f.軀幹斷裂
這個也是看斷在哪
腰部以下斷裂在某些極為奇蹟的案例有被救活過......
以前隊上學長有些人特別怕糾紛
所以除非非常明顯連一般人看了都知道那樣死透了的狀態下
才會拒絕送醫
不然寧可送去急診室 頂多被護理師和醫生念一念
另外一種情況是患者本身就有重病或年事很高
在家中家屬通報 消防隊到場後告知沒有心跳呼吸
有些家屬會在這時候或急救過程中放棄急救
(另外有些特別顧慮的學長 還會擔心現場是否真的為家屬 有擔憂還是會送醫)
這種狀況 也是通報員警和里長接續處理
這次的事件如果只是摸脈搏就判定明顯死亡
恐怕就真的會有問題了
因為除非明顯死亡
OHCA的患者依照現有流程 除非現場有立即危險
不然還是得先作CPR 並且用AED判斷
以前服役時 也有學長說有些長者或久病在床病患 呼吸和脈搏都很微弱
現場如果有些干擾 很容易誤判
這時候拿AED出來作第二次判斷會比較謹慎
非明顯死亡的OHCA患者 又沒家屬在現場的狀況 還是得送醫
另外如果明顯死亡 但家屬堅持要送
這就得看現場消防隊員的決定了
還是有學長會認為送去醫院比較不會有法律糾紛
寧可被急診室念 也不願意有一點上法院的風險....
--
以後靠儀器(血壓計之類)有紀錄不會起爭議
出勤應該有兩人吧,兩人都出包的機率?
樓上其實這case甚至是三個
我之前待的分隊的確是只要家屬要送
就一律會送醫院
甚至還要加上通報OHCA的警察也一起誤判
送急診後只能給與醫院簽約葬儀社賺 不
送就是自己通知的葬儀社賺
靠Aed也不一定準,還有PEA這種
有些縣市跑救護至少會配一個T2 OHCA的話
會派三個人 然後現在役男因為疫情通常不
會跑救護 會跑的話也是配另外兩個正職消
防隊員
通知葬儀社賺那個有點可怕
4
原文恕刪 看到這篇那麼熱鬧我想我下午那天應該選在晚上才回的 看了一下推文我想有幾點要解釋一下的 1.在台灣,119救護人員=消防人員 2.以現行的做法,1
目前EMT處理OHCA的流程 接觸病患-病患無意識-手指測量頸動脈-頸動脈摸不到-判定OHCA-進入CPR急救程序 醫生在給我們上課的時候說過 國外有做實驗讓EMTP對頸動脈微弱的安妮用手指測量 結果成功率高達20%14
當場判斷死亡叫葬儀社這應該多少都有聽過吧?但剛剛還是查了一下 救護人員是否有權判斷傷病患死亡而不送醫?目前是依消防署97年1月9日消署護字第 0970000516號函闡明現場死亡定義:「人體達到屍腐、屍僵、屍體焦黑、無首、內臟外溢 、軀幹斷體的狀態之一者,且無意識、無呼吸、無脈搏之情形稱之」 若救護人員判斷為屍體未予送醫,不需受罰。不過,憲法保障人民的生存權,生存權凌駕1
弱弱問一下 看到非警察人員非醫護專業的消防隊判定死亡後 下一部就直接送葬儀社了 中間都不需要經過鑑識人員或法醫官驗屍 可是我漂亮老婆石原さとみ不是這麼說的阿11
弱弱的EMT來解答一下 如果是臥病在床過世的案件 因為EMT本來就沒有判死的權力 所以通常遇到現場死亡的案件都會聯絡勤區到場交接後才離去 如果家屬對患者的死沒有意見 那走的就是行政程序(行政相驗)1
不少ptt網友在說,消防員沒有權利判定死亡啦! 真的是這樣嗎? 警急醫療救護法第18條規定: 救護車於救護傷病患及運送病人時,應有救護人員二名以上出勤;加護救護車出勤之救 護人員,至少應有一名為醫師、護理人員或中級以上救護技術員。9
來個案例教育 ,曾有個消防員碰到有人工地掉落頭破掉~腦漿流出 他直接認定是明顯死亡~ 不肯送醫 事後被告國賠~ 檢察官問她明顯死亡的定義哪一條有"頭破掉~腦漿流出" 該消防員說不出話來~俯首認罪 現場死亡定義:「人體達到
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