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[討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理

看板MuscleBeach標題[討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理作者
vfgb645
(金金)
時間推噓 9 推:10 噓:1 →:18

※ [本文轉錄自 FITNESS 看板 #1WAIoEJE ]

作者: vfgb645 (金金) 看板: FITNESS
標題: [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理
時間: Sun Feb 14 21:58:36 2021


嗨!我是蓁蓁物理治療師,專門做一對一的物理治療。

由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題,所以撰寫這篇文章想和更多人分享,想看圖文好讀版

過去的你,或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則,常見的軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。

但在2020年時英國運動醫學學會雜誌(British Journal of Sports Medicine)又再提出最新的軟組織處理原則,涵括較全面的軟組織傷害處理層面,這個原則便是 PEACE & LOVE

https://i.imgur.com/l5JJV6x.jpg


* 和平(PEACE)針對初期(急性期)的軟組織傷害處理

*(LOVE)則是針對初期過後(亞急性期到慢性期)的處理,是過去沒有的部分


此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物,也避免冰敷

1.因為發炎反應是組織修復的必要過程,由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修復,因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響

2.使用抗發炎藥物(特別是高劑量的抗發炎藥物),可能會影響一連串的組織修復過程

3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式,雖然冰敷可以降低疼痛感,但目前沒有強而有力的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助,且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響,而這些不良影響則會影響組織修復及造成多餘的膠原蛋白合成。

這個不良影響包含
- 影響發炎反應及血管再生
- 影響免疫細胞作用(可能會延緩白血球及巨噬細胞的滲透作用)
- 影響受傷軟組織再生(不成熟的肌纖維會增加)


這邊總結新的原則及重要的部分:

1. 急性軟組織受傷後,保護不是完全休息不動,以動作沒有產生疼痛感為原則

2. 急性軟組織受傷後,盡量不要吃抗發炎藥物,也盡量不要冰敷

3. 不論在軟組織傷害發生後的初期(急性期)或是初期過後(亞急性期到慢性期),運動都是很重要的一部份,除了逐步增加訓練量,也需要加入有氧運動,運動也能夠避免再度受傷

4. 心境會影響我們的恢復狀況,要對自身受傷的狀態有正確的認識,並盡量維持正向心


如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。
https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/

有任何問題或是動作有疑慮,請找物理治療師評估及處理。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.217.183 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/FITNESS/M.1613311118.A.4CE
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:12:29

Csir: 就是受傷後請硬扛吧Q_Q
C大說的硬扛是什麼意思呀?
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58
Csir: 就我看來是扭傷後不冰敷不吃止痛藥了,剩下忍痛?02/14 22:22

C大這樣理解也沒錯,但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。

如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活,還是會建議病人可以嘗試止痛的方式,很重要的是軟組織受傷後,發炎反應是好的。
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50


※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:01:06
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:09:19

xxtuoo: 太硬了..如果是閃到腰這種的不吃藥根本扛不住Zzz02/14 23:08

回X大,像我遇到剛閃到腰的個案,有些真的會痛到睡不著,這種也是不吃不行。還是要看
狀況調整啦
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:15:28
FarkU: 梨狀肌拉傷,超音波導引注射完後,還足足吃了半年的消炎止 02/15 00:31
FarkU: 痛藥,不吃光下床或拉屎都有問題。02/15 00:31
如果痛到影響作息,甚至沒辦法上廁所,那當下真的不吃不行。

hermes20372: 推02/15 05:00
senils: 推 02/15 07:09
polyasia: 這真的太硬 是不是只適用於小拉傷02/15 08:18
回p大,我覺得看情況,我有遇過大扭傷(扭的當下整個腳板都麻)的個案只有剛扭到的時候冰敷,接下來雖然還是很痛,但可以忍受就沒有再冰敷了;也有遇過小扭傷的個案,結果冰敷快一週的,還是要看個人的忍受程度。

像上面我回的,如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活,還是會建議病人可以
但可以接受的話就不要繼續。

anoymouse: 冰敷可能會對修復有不良影響02/15 11:29
anoymouse: 是有多可能?02/15 11:29
anoymouse: 觀念那麼革新 只用“可能”怎麼說服大眾02/15 11:31
謝謝a大提出的疑惑,我再補充到內文中,用「可能」是因為
1.目前沒有強而有力的證據支持冰敷對軟組織傷害的效果
標題: [討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理
時間: Sun Feb 14 23:01:06 2021

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作者: vfgb645 (金金) 看板: FITNESS
標題: [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理
時間: Sun Feb 14 21:58:36 2021


嗨!我是蓁蓁物理治療師,專門做一對一的物理治療。

由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題,所以撰寫這篇文章想和更多人分享,想看圖文好讀版

過去的你,或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則,常見的軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。

但在2020年時英國運動醫學學會雜誌(British Journal of Sports Medicine)又再提出最新的軟組織處理原則,涵括較全面的軟組織傷害處理層面,這個原則便是 PEACE & LOVE

https://i.imgur.com/l5JJV6x.jpg


* 和平(PEACE)針對初期(急性期)的軟組織傷害處理

*(LOVE)則是針對初期過後(亞急性期到慢性期)的處理,是過去沒有的部分


此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物,也避免冰敷

1.因為發炎反應是組織修復的必要過程,由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修復,因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響

2.使用抗發炎藥物(特別是高劑量的抗發炎藥物),可能會影響一連串的組織修復過程

3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式,雖然冰敷可以降低疼痛感,但目前沒有強而有力的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助,且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響,而這些不良影響則會影響組織修復及造成多餘的膠原蛋白合成。

這個不良影響包含
- 影響發炎反應及血管再生
- 影響免疫細胞作用(可能會延緩白血球及巨噬細胞的滲透作用)
- 影響受傷軟組織再生(不成熟的肌纖維會增加)


這邊總結新的原則及重要的部分:

1. 急性軟組織受傷後,保護不是完全休息不動,以動作沒有產生疼痛感為原則

2. 急性軟組織受傷後,盡量不要吃抗發炎藥物,也盡量不要冰敷

3. 不論在軟組織傷害發生後的初期(急性期)或是初期過後(亞急性期到慢性期),運動都是很重要的一部份,除了逐步增加訓練量,也需要加入有氧運動,運動也能夠避免再度受傷

4. 心境會影響我們的恢復狀況,要對自身受傷的狀態有正確的認識,並盡量維持正向心


如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。
https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/

有任何問題或是動作有疑慮,請找物理治療師評估及處理。

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※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:12:29

Csir: 就是受傷後請硬扛吧Q_Q
C大說的硬扛是什麼意思呀?
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58
Csir: 就我看來是扭傷後不冰敷不吃止痛藥了,剩下忍痛?02/14 22:22

C大這樣理解也沒錯,但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。

如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活,還是會建議病人可以嘗試止痛的方式,很重要的是軟組織受傷後,發炎反應是好的。
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50

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xxtuoo02/14 23:08太硬了..如果是閃到腰這種的不吃藥根本扛不住Zzz

回X大,像我遇到剛閃到腰的個案,有些真的會痛到睡不著,這種也是不吃不行。還是要 看 狀況調整啦

※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:15:28

FarkU02/15 00:31梨狀肌拉傷,超音波導引注射完後,還足足吃了半年的消炎止

FarkU02/15 00:31痛藥,不吃光下床或拉屎都有問題。

如果痛到影響作息,甚至沒辦法上廁所,那當下真的不吃不行。

hermes2037202/15 05:00

senils02/15 07:09

polyasia02/15 08:18這真的太硬 是不是只適用於小拉傷

回p大,我覺得看情況,我有遇過大扭傷(扭的當下整個腳板都麻)的個案只有剛扭到的 時候冰敷,接下來雖然還是很痛,但可以忍受就沒有再冰敷了;也有遇過小扭傷的個案, 結果冰敷快一週的,還是要看個人的忍受程度。 像上面我回的,如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活,還是會建議病人可以 但可以接受的話就不要繼續。

anoymouse02/15 11:29冰敷可能會對修復有不良影響

anoymouse02/15 11:29是有多可能?

anoymouse02/15 11:31觀念那麼革新 只用“可能”怎麼說服大眾

謝謝a大提出的疑惑,我再補充到內文中,用「可能」是因為 1.目前沒有強而有力的證據支持冰敷對軟組織傷害的效果 2.有研究指出會有不良影響 因此冰敷對軟組織傷害的影響目前還沒有定論 謝謝你提出的見解~

※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:29:24 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:32:37

eq0eq02/15 18:48

axis080102/16 02:59確實,我的肩部旋轉肌受傷就是靠自己做輔助動作物理治

axis080102/16 02:59療,經過數週漸漸恢復的。

axis080102/16 07:08註:我是按照Jeff所指定的一些輔助訓練,部分有配合拉

axis080102/16 07:08力帶,物理治療的好轉效果確實明顯!

axis080102/16 07:10筆誤更正:不是拉力帶訓練,是彈力帶訓練。

恭喜你有恢復~~

coqsportif02/17 09:19這個傷後原則,主要是在急性期運用身體的發炎反應進行

coqsportif02/17 09:20修復,而發炎反應需要良好的血液循環;在這個階段冰敷

coqsportif02/17 09:22反而會減緩血液循環。但另一方面,冰敷則有鎮痛效果

coqsportif02/17 09:22所以基本上還是看個案狀況。

對的對的,還是會依照個案的狀況有所不同。2.有研究指出會有不良影響 因此冰敷對軟組織傷害的影響目前還沒有定論 謝謝你提出的見解~

※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:29:24 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:32:37

eq0eq02/15 18:48

axis080102/16 02:59確實,我的肩部旋轉肌受傷就是靠自己做輔助動作物理治

axis080102/16 02:59療,經過數週漸漸恢復的。

axis080102/16 07:08註:我是按照Jeff所指定的一些輔助訓練,部分有配合拉

axis080102/16 07:08力帶,物理治療的好轉效果確實明顯!

axis080102/16 07:10筆誤更正:不是拉力帶訓練,是彈力帶訓練。

coqsportif02/17 09:19這個傷後原則,主要是在急性期運用身體的發炎反應進行

coqsportif02/17 09:20修復,而發炎反應需要良好的血液循環;在這個階段冰敷

coqsportif02/17 09:22反而會減緩血液循環。但另一方面,冰敷則有鎮痛效果

coqsportif02/17 09:22所以基本上還是看個案狀況。

※ 編輯: vfgb645 (111.71.68.82 臺灣), 02/17/2021 10:22:03