PTT評價 louisophie 過去發表過的文章

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完全不吃澱粉是正確的方法，雖然比較精確的用詞是不吃糖分 （包含葡萄糖、果糖及乳糖）以避免血糖濃度上升而造成胰臟 分泌胰島素、進而體内造成脂質新生的現象出現。 用所謂熱量來決定進食的多寡是非常不妥的，原因是人體是對 不同的食物來分泌特定的荷爾蒙來吸收消化養分的，而不是用

可先將糖類（包含米及麵包等的澱 粉、甜食中的蔗糖、及牛奶中的乳 糖）的攝取量先給盡可能地降至最 低或是零，待血糖逐步下降的同時 （血液的胰島素濃度也會跟著降低

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我自己是位20多年的T1D患者，採取的飲食即為無糖無澱粉、適量蛋白質及足量脂質的飲 食，並以間歇性斷食（一天一晚餐，但較忙碌時會吃早餐）為飲食方法。我的醣化血色素 目前約維持在5.3~4.6%間，一天下來最好的血糖標準差可維持在正負10mg/dl以内。 醣類當然是身體相當重要的養份：如我們的大腦雖可以酮體作為60~70%以上的能量來源， 但仍需一定量的葡萄糖才能運作；另外如我們眼睛的視網膜微血管，必須全由葡萄糖才能

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離家是不少人長大有照顧自己基本能力後的重要人生工作之一，如先和家人在物理上保持 一定的適當距離、並同時將人的情感需求用外界認識的同學朋友等等來逐步取代，最後乃 至和他人建立新的家庭並開始新的生養小孩的輪迴（但現下仍有許多較富裕的階層是採用 家庭聯姻的方法來替自己的小孩找對象）。 但離家是需要有一定程度要求的、且不只是經濟上的而已，其中最重要、也最基本的東西

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我認為血糖相關疾病本就是商業資本體系（食品產業、藥廠、醫療產業）運作下的結果， 而單就疾病治療這一領域（雖是末端但利潤卻非常龐大），其最大特色就是只治標而不治 本、且治療依據的準則（即ADA guideline）也完全無法處理病患之中長期的併發症問題 。就和所有的商品宣傳一樣，血糖商業資本體系透過科學論文及有利益關係的醫生、營養 師及食品業者等等對民眾作廣告投放與洗腦（Nina Teicholz、Richard Bernstein），等

目前我自己（20多年的T1D）在使用的代糖有兩種，一種為Sodium Cyclamate（環己基氨基 磺酸鈉，約比蔗糖甜60~70倍），另一種是Saccharin（糖精，約甜400~500倍）；前者其實 味道沒那麼道地，吃起來會有點人造物的感覺。糖精就和一般的蔗糖幾乎無異，但因甜度極 高且過食會有腹泄的副作用，因此使用度量上要很小心才行（我是一次用量以3~4小粒為限 ）。

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第一型糖尿病目前還是比較被定位為是難以痊癒的疾病，但日前大陸已有透過幹細胞轉化成 特定細胞後再殖入病人體內而可自行分泌胰島素的案例，在未來或許可發展出更完善的技術 來完全恢復胰島素分泌的能力。T1D的問題在胰島素分泌不足或是無分泌能力，進而造成血 糖無法維持正常平穩的數值，各種併發症及嚴重急性症狀（如酮酸中毒）就會隨之而生。我 自己是位20多年的T1D，目前是用飲食（無或低碳水、適量蛋白質、動物脂質及飽合脂肪為

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營養學所謂的熱量計算基本上是完全沒有意義的，因為熱量其實是熱力學的一種能量計算 方法，1卡即為使1克的水上升1度C的能量，因此我們說1克的澱粉有4千卡的熱量即指其能 使4千克的水上升1度C，而1克的動物脂肪則可使9千克的水上升1度C。 但問題是人體並不是用這種熱力學的觀念來統一對食物進行消化利用的，而是會對不同種 類的食物分泌相應的激素來進行處理；也就是說我們必須先對食物依身體反應進行分類，

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我不認為第1型糖尿病就是完全天生因素造成的疾病，後天的生活習慣及飲食内容也是罹 病的重要原因。若是以澱粉為主食，身體為了降低血糖就會大量分泌胰島素以將葡萄糖轉 變成脂肪儲存起來；但這一過程若長期持續發生，血液的胰島素濃度就會高居不下、細胞 對胰島素的反應能力就會下降，於是就有了胰島素抗阻的現象（即第2型糖尿病）。身體 發現到雖然已分泌了大量的胰島素，但血糖仍降不下來，於是就會分泌更多的胰島素，也

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我是使用低或無糖（以綠色葉菜類為碳水來源）、適量蛋白質（動物性蛋白質，並會小心過 量以避免糖質新生作用過盛）與脂質（動物及飽和脂肪）為主的飲食，並以此為基礎來實行 OMAD、即一天一餐的飲食方式；我吃的是晚餐，每天約5、6點起床至約晚上5~7點吃第一餐 。 我並不喜歡熱量的觀念，而是採身體會對不同種類的食物有著不同處理方式的hormonal res

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藥物管制的原因在理論上是因使用有其危險性及困難度，所以在藥商製造出產品後，再透過 藥師的介入以增加其安全性；而對藥效更強的產品，則再加入醫師的角色（即處方簽）以保 護病人的健康。 但我不認為事實是這樣在運作的；小弟有長期使用胰島素的需求，長期以來（從2005～2021 ）一直都是經由醫療院所來取得所需的藥物（醫師要求使用最速效及長效的胰島素類似物）

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CGM其實是沒辦法完全替代札手指採血的，原因是它是在人體的間質液中透過微血管滲出 的血液和針頭的酵素作用來測得血糖值，所以會和真實血液的血糖數值存有時間差、且時 間長度沒有固定的值，通常會是落在10~30分鐘之間。因此只單一使用CGM是不宜用來作為 醫療判斷的依據的(尤其是在血糖變動幅度較大的時候)，如對需要使用胰島素注射的人， 仍是要以血糖機測量後再作注射劑量多寡的決定會比較穩當。另一方面，大多數的CGM仍

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食物營養一直被分為三大類，即： 葡萄糖：人類主食和大多數的食物成份，如米飯、麵食、麵包、加糖飲料（蔗糖=果糖+葡 萄糖）、牛奶的乳糖（半乳糖+葡萄糖，但半乳糖也會轉化成葡萄糖）、各種澱粉類的零 食（澱粉經口水和消化道的酶分解即變成葡萄糖）。 胺基酸：蛋白質的單元組成。

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在台灣我所接觸過各醫院的內分泌新陳代謝科醫師，治療糖尿病的原則標準都是美國糖尿病 協會ADA的guideline，其中糖化血色素基本上希望病患要維持在7%以下。但這個數值是不是 合理都是值得懷疑討論的，但這並不是最大的問題，它們推薦給病患低脂高碳水的飲食我自 己覺得才是問題，因為如此而造成了各式各樣治療上的困難。 　　我想原po的問題可以轉化為跟醫師相處的技巧方法以得到適當的醫療資源和幫助；因為