Re: [問題] 騎車對於退化性關節炎的影響程度？

※ 引述《tinysun (飯和蛋的火焰之舞)》之銘言：
: 我長期跑步 跑量也沒有到很高 但因為也有年紀了 加上跑了也快20年了就算跑量沒有很高
: 最近膝蓋外側疼痛 醫生診斷是退化性關節炎第一期
: 軟骨有稍微磨掉 本身也有在騎車
: 但相較於跑步就沒有這麼多
: 總是要為自己的前途做計畫 不想那麼早拿拐杖或者坐輪椅
: 想請問大家騎腳踏車對於軟骨的磨損是不是影響比較小 我的想法是因為沒有落地是不是對?
: 這邊應該有長期騎車的前輩
: 想請問你們長期騎車下來對膝蓋的嚴重性是否還好？
: 因為大家對於退化性的關節炎有任何的建議嗎？

近3年，我個人因為興趣的緣故，拜師學了傷科調理，累積了一些個案。
以運動傷害和重大意外為主，接觸比較多運動愛好者，可以聊一下自己的經驗和看法。

事先聲明
1.本人想法不具任何醫療判斷，若是車友身體有狀況，請找專業醫療服務。
任何的車店老闆，車友，fitting專家.....都沒有辦法為你的身體負責，不能做診斷。
有問題，請找專業醫療。
這裡僅用我個人的經驗分享。

2.本人沒有開業，單純興趣使然的傷科調理愛好者。

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退化性疾病，泛指沒有主要原因的生理衰退狀況。
原po所言的跑步運動，可能是原因之一而已，
若無法對當事人作詳細的檢查，了解身體狀況，幾
乎無法判斷處理方向，最後只會以保守性治療為主。

一般健保治療下，功能還有60分以上，不會建議做手術。
骨科判斷沒有開刀必要，多半由復健科和物理治療接手，或是做肌力訓練。
當然，若已經有開刀的必要，手術後再轉介給復健科和物理治療。

最常見的說法，就是老了要服老，不要把自己當年輕人操。
但真的是這樣嗎?

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三大有氧運動，肌力要求的強度.....
跑步，騎自行車，游泳。

換句話說，因為跑步要求肌力比較高，
一旦體能衰退，無法負擔跑步強度，身體就容易出狀況。
所以很多運動愛好者，會退而求其次，
轉向其他肌力要求比較低，對體能要求沒這麼嚴苛的運動。

跑步怕有負擔，那改騎自行車和游泳就好了。

有這樣想法的人很多，不過我通常會提醒兩件事情。
1.你的身體問題依然還在
2.肌力要求低的運動，還是會受傷

以原po來說，不跑步換騎車，是減少身體負擔，軟骨磨損問題還是在。
而積極的做法，應該是找到軟骨磨損的原因，處理掉，加強肌力。

如果原po跑步改騎車，騎車的強度很高，那膝蓋和軟骨的風險一樣很高。

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因為不清楚原po跑步和騎車的狀況到什麼程度，只能大略分享個人經驗。

1.器材
初期沒有刻意要求的話，我個人是連卡鞋都不建議使用。
卡鞋卡踏的使用，主要是效率問題，不是身體健康問題。
保有腳掌和膝蓋的活動度，可以避免卡鞋卡踏固定軌道帶來的風險。
騎乘初期，用平底車鞋騎車，其實是很好的入門方式。
卡鞋卡踏需要比較精細的調整，對車主的技術要求也比較高。
而現在碳纖維底板的卡鞋，會讓腳板的疲勞度累積的很快，還有跌倒的風險。

膝蓋有狀況，大面積踏板+平底車鞋的搭配，相對安全。
身體有狀況，要使用進階器材，請找專業細調。

2.踩踏頻率
一般都會建議，輕齒比x高轉速，維持速度和保護膝蓋。
具體來說轉速要多少呢?
根據不同的fitting系統，略有出入。
一般來說，合理的騎姿，要讓車主的踩踏轉速輕鬆簡單維持在80rpm以上。
平路巡航80~100rpm，都在合理範圍。
上坡打個7折，維持在60~70rpm。
現在輕齒輪比的器材很多，要讓車主達成這個目標不難。

但這邊我會提一個反例，輕齒比x高轉速，如果轉速拉高的風險是什麼??

髂筋束緊繃，膝蓋內外側張力不均衡，大腿和小腿間側向的剪力比較大。
高轉速，反而有可能造成肌肉和關節的摩擦發炎。
轉速不是一直拉高就好，而是找到自己合適的區間範圍。
這個因人而異，無法一一詳述，相對來說齒比稍微輕一點，
對於肌肉負擔比較小，對關節比較好一些。

--回一下推文--

要挑戰更高的目標，需要更好的騎姿。
單純運動，沒有打算挑戰，其實放輕鬆騎就好。
勉強自己，受傷風險就高。

這也是一個誤區啦~
24小時騎北高，可以靠變速調節腿力，保護膝蓋。
可是騎到手腕痠麻，肩頸痠痛，事後看醫生治療的案例也很多。
騎太久，腿能動，壞的地方會不一樣。

我以前也騎什麼真男人齒比53-39，後面11-23，硬幹靈鷲山陡坡。
現在想想真的何必這樣搞自己.....
高轉速也是有風險的，還是要正視風險。

是呀~卡鞋卡踏沒調好，不如別用。風險高。

上面的大家都很有觀念。
上了年紀，生活耗損，肌力衰退是很難避免的。
現代人都有重量訓練的觀念，真的很棒。
不過身體已經出現疼痛了，真的要先去看醫生確認狀況。
當醫生沒有任何積極性的治療，找物理治療師和肌力訓練，真的會很有幫助。

我這兩年在民俗調理學習時，遇到膝蓋出問題的朋友，主因多半不是膝蓋。
大多是其他地方出問題，最後是膝蓋在承擔。
譬如說從臀部開始就有狀況，久坐臀部失憶的人很多。
臀大肌無力，大腿抬不高，大肌肉出力不佳。
臀中小肌無力，大腿的內外展功能不佳，大腿骨角度受限，膝蓋有左右剪力。
或是腳板足弓有狀況，往上造成小腿角度和膝蓋的剪力.....

一個膝蓋出問題，可能的原因很多。
原PO有意識到要降低運動強度，已經很有觀念了。
PTT高齡化，注意健康和醫療保健，真的很棒~
還是建議原PO在運動之餘，再積極尋求其他協助。

就是老了要服老，不要把自己當年輕人操。
但真的是這樣嗎?

我覺得是啦~
不過我們還是可以用很多資源維持身體狀態，去做自己想做的事情。

祝福大家騎車平安，身體健康~

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傷科愛好者的筆記

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.34.233.184 (臺灣)

其實拿錢辦事，硬要賺的人一定有。 但抱持著錯誤期待，硬要對方調車的也不少耶~ fitting沒有治療效果，只能讓車主在現況下獲得比較好的騎乘姿勢。 身體有狀況，先交給醫療判斷，這才是每個人應該有的共識。

※ 編輯: ddar (1.34.233.184 臺灣), 12/26/2024 23:18:07