[心得] 物理治療、訓練、飲食控制沒效果

大家好，我是物理治療師，也是CSCS，看到有板友提到，且自己也常被問到的問題，所以整理了一些想法。有些論述可能會比較直接、對部分人來說會覺得被冒犯或在廢話，僅單純提出來給需要的人參考。

身為物理治療師常被問：

『為什麼已經治療一段時間還沒好？』、『我看過很多間了，都沒解決我的問題』

身為肌力與體能訓練師、營養師常被問：

『怎麼會這樣，訓練兩個月了，Inbody肌肉量還是一樣』、『我都有照你說的吃啊，但我還是沒有瘦』、『肌力訓練兩週，也沒有跑比較快』

我統整了幾個常見原因，造成會有上述的狀況，有部分是學生、病患的責任，也有部分
是專業人員自己的責任。

1. 治療、訓練等的頻率及次數不足

這個應該是最常見的狀況。以物理治療來說，有大多數的病患都是慢性的問題，例如長期肌肉緊繃、慢性疼痛，所以『一次的治療很難改變累積數個月、年造成的問題』。

因此，療效是倚賴『是否有持續性地進行』，除了跟治療師預約的療程，但更重
要的療程是『治療師開的自主訓練或課表』。所以常常問到病患回去有沒有做我教的運動，回答可能是：『喔～有啦！有做有做』，但請他示範一次，其實就知道有沒有做了。

這就像吃藥一樣，飯後各一次、一天三顆等等，那是算好特定濃度，才可以產生療效，
所以可以先確認自己有沒有做到『訓練要求的次數、頻率及時間』。

身體不會騙人，不管是運動醫學或營養上，『吃進去多少熱量、消耗多少熱量，體重也會反映給你看』。

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以足底筋膜炎的患者，建議會執行6-8週的單腳墊腳尖訓練、小腿後側伸展等運動，每
週進行3次，每次每個動作3組12下，但我個人的經驗是只有兩成的人有確實做到該次數
，除非每次都監督。

2. 治療性運動、訓練等執行的正確性

我自己很傾向『學生或病患能做的就自己做』，意思是說如果伸展、重訓、滾筒放鬆等，可以『自行、安全地』執行，在我們一對一的時間，就是『確保自主訓練的動作沒有問題或做錯』或『無法自行執行的部分』。因此，在做自主訓練或課表時，一定要確保動作的正確性，到底有沒有伸展到、姿勢有沒有對、有沒有練到該練的肌肉，這些都很像廢話，但大部分的人就是會做錯，所以要跟專業人員確認是否有做到要求的程度。

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同樣以足底筋膜炎為例，單腳墊腳尖運動時，很強調『離心收縮』，因此腳跟再往下時要4-5秒，但很少人會記得或覺得很累就快速做一做，又或者做弓箭步、小腿後側伸展時，膝蓋沒伸直、腳跟沒有朝前，結果都沒有伸展到。

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3. 沒有改變原本的生活習慣跟作息

由於現在太多慢性問題都跟生活型態有關，而不好的生活習慣、訓練或運動時錯誤的動作如果沒有調整，你身體所承受的受力會遠遠超過我們能做的恢復。

『每天彎腰駝背坐八小時，每週伸展五分鐘幫助很有限』、『每天一包菸的生活二十年了，最近幾天只抽半包，怎麼還是容易喘』。

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喝足夠的水、好的睡眠、均衡飲食、適量運動等，都是幫助恢復的，這些話一直不斷出現，大家都知道，但能做到的可能真的沒幾個，所以先誠實地面對自己可能有的問題。

-有沒有喝2000-3000 cc的水
-有沒有好的睡眠品質，睡眠時間7-9小時
-有沒有飲食均衡、攝取各種營養素
-有沒有規律地運動，一週2-3次
-有沒有抽菸、喝酒等習慣
-有沒有長期服用特定藥物
-有沒有心理問題，感到憂慮、不開心等

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4. 沒有找到真正的問題

這部分的話就是教練、治療師等專業人員的責任，如果都有照設定的療程、訓練去執行，而且沒在『專業人員』自身所設定的時間達成目標或效果，應該需要重新思考、再次評估主要問題的來源，找到主要問題這件事情不容易，但我不是要護航，我認為『盡全力，就是在自己現有能力下做到所有可以做的』。

如果是我自己的失誤或判斷錯誤，我期許都能坦然地跟學生或患者說，面對錯誤並從中持續進步，希望能把這個經驗，讓下個人更好的，這部分就是兩邊多溝通、討論，如果還是沒有幫助，就另尋其他人，可能是沒有找到適合的訓練師或治療師。

「希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要的人」

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