[轉錄] 何人？何地？何時？適合以快篩替代確診

1.轉錄網址︰
※ 網址超過一行 請縮網址 ※
https://www.facebook.com/100044411586987/posts/547802683376780/
2.轉錄來源︰
※ FB公眾人物、FB粉絲團名稱、其他來源 ※
陳建仁臉書
3.轉錄內容︰
※ 請完整轉載原文 請勿修改內文與編排 ※
《何人？何地？何時？適合以快篩替代確診》

前天我的秘書和我討論以快篩替代確診的合適性，我告訴他：「在盛行率高的族群、
地區或時段，就可以利用快篩替代確診。」他問我：「為什麼呢？」我告訴他：「你去
看看聯經出版社發行的《流行病學：原理與方法》149至155頁。」

任何篩檢試劑都有它的敏感度、特異度、假陽性率及假陰性率，如該書表5-11所示。敏
感度是指真正患病的人當中，多少人(%)篩檢呈現陽性。特異度是指真正沒有患病的人當中，有多少人(%)篩檢呈陰性。當然，敏感度越高、特異度越高，就是越好的篩檢試劑。

但是篩檢試劑的使用，還要考慮到篩檢的成效。篩檢成效的高低，決定於陽性預測值和
陰性預測值。陽性預測值是在調查的族群或社區當中，篩檢呈陽性的人，有多少人(%)
是真正患病。陰性預測值是指篩檢呈陰性的人，有多少人(%)是真正沒有患病。陽性預
測值與陰性預測值，都受到篩檢試劑的敏感度與特異度的影響，如表5-13所示，敏感度
與特異度越高，陽性預測值與陰性預測值也越高，但是陽性預測值受到敏感度與特異
度的影響較大。

篩檢的成效，亦受到疾病盛行率的影響，如表5-14所示，在疾病的盛行率從千分之一
(0.001)、百分之一 (0.01)、百分之十 (0.1)、到百分之五十 (0.5)的情況下，如果敏感度和特異度都是0.95，陽性預測值在盛行率為50%的時候，可以高達95%；盛行率為10%
的時候，陽性預測值達68%；盛行率為1%的時候，陽性預測值就只有16%，換句話說，
篩檢陽性的六個人當中，只有一個人是真正有病的。

疾病盛行率的高低，決定了陽性預測值的高低。這就是為什麼中央流行疫情指揮中心(
CECC)決定居家隔離、居家檢疫者(盛行率較高)，可以用快篩來替代確診，但是對於
盛行率較低的其他族群就不合適。中央流行疫情指揮中心所設計的防疫措施，都有確實
的科學根據。

好好看書可以增進、增長智慧和見識，也有助於防疫措施的妥善設計。

4.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※

陳建仁的秘書就和他的孫子女一樣，都會在他講長篇大論前當鋪墊。

總之和去年為何不快篩普篩一樣，又是盛行率，總是盛行率。

要我猜他的意思就是反對當下全面快篩替代PCR。

我也懶得去找當時的逐字稿了。

不論如何，只要指揮中心採用快篩，他都會先被洗一段時間。

※ 「Live」、「新聞」、「轉錄」此類文章每日發文數總上限為3篇，
自刪與板主刪除，同樣計入額度 ※

-----
Sent from JPTT on my Samsung SM-A217F.

--