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Re: [新聞] 雙北喊「快篩陽全面視同確診」 陳時中2點

看板HatePolitics標題Re: [新聞] 雙北喊「快篩陽全面視同確診」 陳時中2點作者
flareliu
(爆肝新鮮人)
時間推噓27 推:28 噓:1 →:75

: 拿克流感來比喻並不恰當,第一克流感是老藥,經過完整三期試驗正式核准上市的老藥: 跟只拿到EUA的默克/輝瑞的安全性及已知風險完全不能比,克流感吃出事情有藥害救濟: EUA的抗病毒藥吃出事情你只能自己吞或提告要國賠
: 另外就是我前面有提過的,Paxlovid的藥物交互作用地雷區很大,但克流感幾乎沒有地雷: 你不管平常吃多少種慢性病藥,都不太會跟克流感起交互作用;但Paxlovid就不能這樣無: 腦丟,重症風險因子越多,越有可能踩到交互作用的地雷,需要仔細評估每一個病人
: 而你要怎麼跟一個中風過在吃抗凝血劑、抗心律不整藥的病人說你有7-10%機會是偽陽性,
: 如果要用Paxlovid,這些藥要停至少八天,中間有可能會再中風,如果改吃Molnupiravir: 可以不用停但效果沒有前者好......
: 連我當鍵盤醫師都不知道這個風險要怎麼衡量,萬一他是偽陽,選了停藥用Paxlovid結果: 中風死掉呢? 算誰的鍋? 我會不會被告上法院? 至少現在居隔中快篩陽的規定,陽性預測: 值可能已經有99%,要我開藥我會覺得1%偽陽的風險可以接受,但10%偽陽也要開藥,這我: 有點難接受

請問規定有吃以上這些慢性藥的需要PCR才算確診有多難?
其他沒有吃的直接算確診,這樣很簡單吧?
把醫療檢驗量能留給吃這些藥的人。
這問題不就解決了?

健保資料都有建檔了,設定要發給吃這些藥的會警告或取消。

負面表列如果怕有疑慮,正面表列設定也可以。
一年內做過健康檢查,沒疑慮的可以直接算確診給藥。
至少也可以卸除很多的醫療壓力。


: : 買多少跟來了多少就兩回事情 如果夠 現在不會吵這個
: 不,沒有那麼簡單的,這些藥大家使用的經驗都不多,沒有明確的指引跟風險評估文獻: 可以參考,大家只能自由心證,開或不開,每個醫師的想法都不會一樣


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Zuiho05/13 23:56問雙北這些地方政府啊....第一線採檢是他們的工作....

d851155705/13 23:58一堆輕症,無症狀的老實說根本不用吃藥吧

fuyu111205/14 00:00我就不懂能弄兒童綠色通道難道不能用高風險快速道路ㄇ

AtDe05/14 00:00首先,快篩陽=確診 可以減輕PCR塞車的壓力,也並不代表確診

AtDe05/14 00:00就一定要用抗病毒藥,如果你覺得要用到抗病毒藥,可以利用

AtDe05/14 00:00轉診到特別門診要求開立

fuyu111205/14 00:01也不用很精確 大概篩過就好 畢竟還要問診

t2105/14 00:03某人只會出一張嘴,說到基隆和桃園就閉嘴了

AtDe05/14 00:03現在最麻煩的點是,要用抗病毒藥的時機可能是開始一天後,

AtDe05/14 00:03但是PCR到你確診卻要四天後

d851155705/14 00:03我這樣說好了,快篩陽然後無症狀

d851155705/14 00:04到底要吃啥藥?你都無症狀了

d851155705/14 00:04沒有任何症狀叫你吃藥說防重症?

d851155705/14 00:04那你疫苗打假的嗎?

yuys05/14 00:05學高雄啊 初診就評估好病歷用藥 pcr陽就能領藥

d851155705/14 00:05就問那些說快篩陽要投藥的人就好

AtDe05/14 00:06高雄就是PCR沒塞車的情況下,病毒藥還來的及投

yufion05/14 00:06是要多少通道啦,人力都是一樣的

d851155705/14 00:06好啦pcr就算陽好了,輕症或無症狀要開藥?

d851155705/14 00:07疫苗也是防重症,藥也是.

AtDe05/14 00:07但是如果高雄也一萬例....

yufion05/14 00:07小孩子還有小兒科拉出來坦,再開個通道你要拉那個科來坦

d851155705/14 00:07今天打了疫苗,結果確診無症狀要投藥?

d851155705/14 00:07共存方向幾例是重點?

yufion05/14 00:08前面m大都說了困難點在那裡了,對已經很忙的第一線就是不

yufion05/14 00:08斷增加負擔啦

d851155705/14 00:08共存只要看重症跟中症數量吧

d851155705/14 00:08輕症跟無症狀就是直接放推

fuyu111205/14 00:08北市真的有那麼慢嗎 我怎麼看大部分當天最慢隔天就出來

fuyu111205/14 00:08

yufion05/14 00:09自費PCR都沒人排,這麼怕死自費做啊

d851155705/14 00:09就算高雄一天一萬 重症0這樣也算嚴重?

AtDe05/14 00:09問題是對可能的輕症投藥就能壓制不變成中重症呀

d851155705/14 00:09因為都要排公費啦,自費比例不高

d851155705/14 00:10問題是你今天會輕症就是因為你打了疫苗阿

yufion05/14 00:10今天才看個急診醫師說給藥評估就是很花時間,有些急診就

yufion05/14 00:10鎖住不給開,沒空啦

fuyu111205/14 00:10現在不是有開放親友持健保快譯通陽性證明可以代為診斷

fuyu111205/14 00:10拿藥嗎

d851155705/14 00:10既然疫苗目的已達到,投藥要幹嘛?又不是高風險

kira92505/14 00:11急診沒空翻你所有用藥紀錄的

d851155705/14 00:11吃死人有醫療糾紛,你是醫生你開嗎?

d851155705/14 00:11這很現實的問題.

akway05/14 00:16台灣就缺乏家庭醫師阿 國外很多人都有專屬家醫 了解你吃甚

akway05/14 00:16麼藥 馬上可以告知急診或感染科的人 是否適合吃這類抗病毒

akway05/14 00:16

yufion05/14 00:18高雄就是走家醫那套方式,評估的工作在診所,確診居家照顧

yufion05/14 00:18也是診所,最了解病人狀況

KingFelix05/14 00:19輕症投藥 連CDC都認可 這有啥反對的

Srwx05/14 00:19真的每一篇都有人說輕症不用開藥耶 搞不清楚關鍵

d851155705/14 00:20CDC認可沒錯,但我要說的是

KingFelix05/14 00:20如果輕症都無法投藥 那買藥是買爽的嗎

d851155705/14 00:20今天你打三劑無症狀或輕症確診,你要吃這種藥?

d851155705/14 00:21現在還沒投藥,到底輕症死了多少人了?

Srwx05/14 00:24你知道不是輕症階段吃是幾乎無效的嗎?

lh032805/14 00:27阿你輕症不吃到時候轉中重是不是又要怪巨嬰自己不吃?

bbo4045305/14 00:27……就是那些吃慢性藥的才是需要投藥的對象

bbo4045305/14 00:29沒有重症因子的快篩陽就可以吃,有重症因子的反而不行

bbo4045305/14 00:29,這樣跟當初想快速投藥的理念背道而馳

KingFelix05/14 00:30呃 羅一鈞都出來澄清輕症給藥了 有啥好凹的

theropod05/14 00:30要吃默沙東還是輝瑞??

d851155705/14 00:34這藥也是EUA的阿.疫苗已經忍了

d851155705/14 00:34無症或輕症口服也吃這種,我寧可吃感冒藥算了

stja05/14 00:35

d851155705/14 00:36疫苗效果都2266了,口服會多有效我也是?

KingFelix05/14 00:38呃 這是CDC推的

theropod05/14 00:39假設我今天快篩2條線,那我是不是就可以吃其中任一種?

d851155705/14 00:39這根本上有一個很大的盲點

d851155705/14 00:40口服藥不能取代疫苗

theropod05/14 00:40還是藥物由我自己選默沙東或輝瑞?

KingFelix05/14 00:40還有醫師評估吧!

theropod05/14 00:41如果今天給我默沙東,但我想要輝瑞~可以換嗎?

d851155705/14 00:42醫生評估喔,這藥是EUA的

KingFelix05/14 00:42各有各的使用條件 又不是買菜

cloud201505/14 00:42所以根本不是快篩陽就給藥,其中包含太多但書,當初提

cloud201505/14 00:42議快篩陽就投藥的人有沒有講這些但書?還是後來才提的

cloud201505/14 00:42

d851155705/14 00:43都有未知風險存在,不然不會要你簽同意書

KingFelix05/14 00:43不是一直都有講

stesome05/14 00:43d85大,柯有說快篩陽無症狀不用吃藥啊

stesome05/14 00:43你到底在說什麼?

d851155705/14 00:44無症或輕症值不值的,自己評估

d851155705/14 00:45我又不是針對柯P講的話在說..

KingFelix05/14 00:45搞不懂 都有醫師評估 只是中央放行PCR陽性才能給藥 柯

KingFelix05/14 00:45主張快篩陽就給藥 差別在這而已

KingFelix05/14 00:47可以選擇吃還是不吃 克流感不也一樣 有人就不願意服

KingFelix05/14 00:47

d851155705/14 00:47想請教克流感也是EUA核准嗎?

KingFelix05/14 00:48這又不是毒藥 國外也有效果 才會放行EUA

theropod05/14 00:48醫師評估是現場還是視訊???

d851155705/14 00:49就是沒有經過完整試驗才開EUA不是?

KingFelix05/14 00:49EUA是被緊急授權 克流感是老藥了

d851155705/14 00:50差別就在這吧.坦白說我自己認為

d851155705/14 00:50有點當白老鼠成分

d851155705/14 00:50疫苗也是就是@@

KingFelix05/14 00:51都可以

KingFelix05/14 00:54應該是有報告才會給予

theropod05/14 00:55反正現在PCR也不慢,報告3~4個小時就出來了

theropod05/14 00:58好險萬板橋一下橋就有篩檢站,不用排很久

KingFelix05/14 00:59減少醫療量能吧!

panachiao05/14 01:09整天論訴拿高雄出來嘴,你覺得有沒有戴眼鏡看事情?

ohha022105/14 03:15誰說PCR很快的 每間醫院有限人數 一下就額滿了 只能排

ohha022105/14 03:15到幾天後檢查 你報告就算當天出來 還是很遲啊

cerberi05/14 05:13推討論